Menstruationsunterschiede bei Atemwegsentzündungen bei Asthma

Asthma ist eine chronisch entzündliche Lungenerkrankung, die durch eine Hyperreaktivität der Atemwege und eine reversible Obstruktion der Atemwege gekennzeichnet ist. In den letzten zehn Jahren hat die Prävalenz von Asthma zugenommen, und es betrifft unverhältnismäßig mehr Frauen als Männer. Es ist bekannt, dass bei bis zu 40 % der Frauen mit Asthma eine Verschlechterung der Asthmasymptome und der Lungenfunktion vor der Menstruation auftritt. Dieses Syndrom wird zunehmend als prämenstruelles Asthma (PMA) bezeichnet. Die pathologischen Unterschiede bei weiblichen Asthmatikern mit und ohne dieses Syndrom sind nicht bekannt. Die Beweise bezüglich der Rolle von Sexualhormonen waren widersprüchlich. Wir schlagen eine beobachtende Kohortenstudie vor, um die Veränderungen der Atemwegsentzündung bei Frauen mit Asthma in Bezug auf ihren Menstruationszyklus und ihren Zusammenhang mit dem Sexualhormonspiegel zu untersuchen. Darüber hinaus werden wir Frauen mit oralen Kontrazeptiva einbeziehen, um deren Wirkung auf Atemwegsentzündungen und Asthmasymptome zu bestimmen.

Wir vermuten, dass:

• Frauen mit prämenstruellem Asthma weisen in verschiedenen Phasen des monatlichen Menstruationszyklus erhöhte Anzeichen einer Atemwegsentzündung auf.
• Bei Frauen mit prämenstruellem Asthma ist eine Veränderung des Estradiol/Progesteron-Verhältnisses im Serum während der späten Lutealphase mit einer Verschlechterung der Entzündung der Atemwege, einer Einschränkung des Luftstroms und Asthmasymptomen verbunden.
• Die Anwendung von oralen Kontrazeptiva ist mit einer Unterdrückung der zyklischen Veränderungen bei Atemwegsentzündungen verbunden, da es keine Schwankungen der Estradiol- und Progesteronspiegel gibt.

Die rekrutierten Probanden werden gebeten, die Asthma-Symptomwerte, die morgendliche expiratorische Spitzenflussrate (m-PEFR) und die während des einmonatigen Screening-Zeitraums täglich verwendeten Notfall-Asthma-Medikamente (β2-Agonisten) aufzuzeichnen, um Frauen mit und ohne prämenstruelles Asthma zu identifizieren. Asthmatische Frauen mit regelmäßigen Menstruationszyklen werden in ihrer Follikelphase (Tage 5–8) und Lutealphase (Tage 21–24) und Frauen auf oralen Kontrazeptiva (OCP) werden an den Tagen 9–12 ihres OCP-Zyklus bewertet und während der Tage 25-28, von OCP nacheinander für einen Zeitraum von 2 Monaten.