근위 및 원위 경골비골 관절 도수치료가 만성 발목 불안정증 환자의 하지 근육 활성화, 발목 가동 범위 및 기능적 결과 점수에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

근력 약화는 관절 손상 후 흔히 발생하는 장애입니다. 측면 발목 염좌가 있는 개인은 장비골근과 가자미근의 약화와 억제를 나타내는 것으로 나타났습니다. 최근에, 거골, 경골 및 비골의 위치 정렬의 변화가 만성 발목 불안정성(CAI)을 가진 개인의 하위 집단에 연루되었습니다. 임상적으로 이것은 거골의 후방 활주 감소와 배굴 ROM 감소로 나타납니다. 원위 경골 관절 사이에 또 ​​다른 위치 결함이 발생하는 것으로 나타났습니다. CAI 병력이 있는 개인의 하위 집단은 경골에 비해 비골이 약간 전방으로 변위되었음을 보여주었습니다. 잘못된 위치의 원인은 알려져 있지 않지만 수동 치료 중재는 정상적인 관절 운동학 및 근육 기능을 복원하는 능력을 제공할 수 있습니다. 이 위치 결함의 교정이 발목에 대한 근육 억제에 영향을 미칠지는 알 수 없습니다.

근육 억제는 신경학적 반사 반응이기 때문에 전통적인 강화 치료 기술이 이 기능 장애를 완전히 해결하지 못할 수도 있다고 생각됩니다. 수동 치료 개입은 신경근 시스템에 이중 효과를 가질 수 있으며 정상적인 관절 운동학을 복원할 수 있습니다. 증거에 따르면 관절 조작이 국소 및 원거리 근육의 억제를 해제하거나 촉진할 수 있습니다. 이것은 조작된 관절 내부 및 주변 구조의 구심성 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 미래의 기능 장애와 골관절염을 예방하기 위해서는 정상 관절 기능, 최적의 운동신경 풀 흥분성, 근력, 통증이 없는 이전 수준의 기능을 회복시키는 포괄적인 치료 개입이 개발되어야 합니다.

현재 발목 근육계의 신경근 반응에 대한 경골 관절 조작의 효과 또는 운동 범위 및 기능에 대한 효과를 조사한 연구는 없습니다. 이 연구의 목적은 비골근과 가자미근의 신경근 반응에 대한 경골비골 관절 조작의 급성 효과를 조사하고 CAI를 가진 개인의 운동 범위와 기능에 대한 장기적인 효과를 결정하는 것입니다.

첫 번째 연구 질문은 tibiofibular 관절 조작이 fibularis longus 및 soleus 근육의 활성화에 어떻게 즉시 영향을 미치는지 다룰 것입니다. 두 번째 질문은 이 관절 조작이 3주 동안 동작 범위와 기능적 결과에 어떤 영향을 미치는지 다룰 것입니다. 개입 기간 동안 임상적으로 유의미한 변화가 발생했는지 판단하기 위해 발목 배측굴곡 가동 범위(ROM)의 변화, 주상골 드롭, 스텝다운 테스트, 균형 오류 점수 시스템, 발 및 발목 능력 측정(FAAM)을 사용합니다.