A proximális és disztális tibiofibularis ízületi manipuláció hatása az alsó végtag izomzatának aktivációjára, a boka mozgási tartományára és a funkcionális eredményekre krónikus bokainstabilitásban szenvedő egyéneknél

Az izomgyengeség az ízületi sérülést követő gyakori károsodás. Kimutatták, hogy az oldalsó bokaficamban szenvedő személyek a fibularis longus és a talpizmok gyengeségét és gátlását mutatták. A közelmúltban a talus, a sípcsont és a fibula helyzetében bekövetkezett változások a krónikus bokainstabilitásban (CAI) szenvedő egyének egy alpopulációjában érintettek. Klinikailag ez a talus hátsó csúszásának csökkenésében és a dorsiflexiós ROM csökkenésében nyilvánul meg. Egy másik helyzeti hibát észleltek a distalis tibiofibularis ízület között. A CAI-ban szenvedő egyének szubpopulációja a fibula enyhe elülső elmozdulását mutatta a sípcsonthoz képest. A helytelen helyzet oka ismeretlen, de a manuális terápiás beavatkozások lehetőséget kínálnak a normál ízületi artrokinematika és izomműködés helyreállítására. Nem ismert, hogy ennek a helyzeti hibának a korrekciója hatással lesz-e a boka izomgátlására.

Mivel az izomgátlás neurológiai reflexiós reakció, úgy gondolják, hogy a hagyományos erősítő kezelési technikák nem feltétlenül kezelik teljes mértékben ezt a diszfunkciót. A manuális terápiás beavatkozások kettős hatással lehetnek a neuromuszkuláris rendszerre, és helyreállíthatják a normál ízületi artrokinematikát. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az ízületi manipuláció képes gátolni vagy akár megkönnyíteni a helyi és távoli izmokat. Ez valószínűleg a manipulált ízületben és körülötte lévő struktúrák afferens válaszának köszönhető. Átfogó kezelési beavatkozásokat kell kidolgozni, amelyek helyreállítják a normál ízületi funkciót, az optimális motoneuron-készlet ingerlékenységét, az erőt és a fájdalommentes korábbi funkciószintet, hogy megelőzzék a jövőbeni diszfunkciókat és az osteoarthritist.

Jelenleg egyetlen tanulmány sem vizsgálta a tibiofibularis ízületi manipuláció hatásait a boka izomzatának neuromuszkuláris válaszára, illetve a mozgástartományra és funkcióra gyakorolt ​​hatásokat. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a tibiofibularis ízületi manipuláció akut hatásait a fibularis longus és a talpizmok neuromuszkuláris válaszára, és meghatározza a hosszú távú hatásokat a CAI-ban szenvedő egyének mozgási tartományára és funkciójára.

Az első kutatási kérdés arra irányul, hogy a tibiofibularis ízületi manipuláció hogyan befolyásolja azonnal a fibularis longus és a talpizmok aktiválódását. A második kérdés arra irányul, hogy ez az ízületi manipuláció hogyan befolyásolja a mozgási tartományt és a funkcionális eredményeket három hét alatt. A boka dorsiflexiós mozgástartományának (ROM), a navikuláris leesésnek, a Step Down tesztnek, az egyensúlyhiba pontozó rendszernek és a lábfej- és bokaképesség mérésének (FAAM) változásait fogják használni annak meghatározására, hogy klinikailag jelentős változások történtek-e a beavatkozási időszak alatt.