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재발성 또는 불응성 유잉 육종/말초 원시 신경외배엽 종양 또는 기타 고형 종양이 있는 젊은 환자 치료에서의 IMC-A12

2014년 6월 18일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

재발성/불응성 고형 종양이 있는 소아에서 IMC-A12(Anti-IGF-I 수용체 단클론 항체, NSC #742460)의 I상 연구

이 1상 임상 시험은 재발성 또는 불응성 유잉 육종/말초 원시 신경외배엽 종양 또는 기타 고형 종양이 있는 젊은 환자를 치료할 때 IMC-A12의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다. IMC-A12와 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 제한된 용량 증량 전략을 사용하여 재발성 또는 불응성 고형 종양이 있는 소아에서 IMC-A12(cixutumumab)의 최대 내약 용량(MTD) 또는 권장되는 2상 용량을 추정합니다.

II. 재발성 또는 불응성 고형 종양이 있는 소아에서 이 약물의 독성을 정의하고 설명합니다.

III. 재발성 또는 불응성 고형 종양이 있는 소아에서 이 약의 약동학을 특성화합니다.

2차 목표:

I. 1상 연구의 범위 내에서 재발성 또는 불응성 고형 종양이 있는 소아에서 이 약물의 항종양 활성을 예비적으로 정의합니다.

II. 유잉 육종/말초 원시신경외배엽종양(PNET)이 있는 소아에서 이 약물의 항종양 활성에 대한 초기 II상 효능 데이터를 얻기 위함.

III. IMC-A12 작용 및 특이성의 바이오마커로서 림프구에서 IGF-IR 및 인슐린 수용체(IR) 수준 및 IGF-IR 및 IR 활성화의 변화를 조사합니다.

IV. IGF-I, IGF-II, IGF-BP3, 성장 호르몬, 인슐린 및 C-펩티드를 포함하여 선형 성장 및 포도당 항상성과 관련된 단백질의 순환 수준에 대한 이 약물의 효과를 평가합니다.

V. 활동의 바이오마커에 관한 탐색 데이터를 개발합니다.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.

환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 1시간 이상 cixutumumab IV를 받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행 없이 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다.

환자는 약동학, 면역원성 및 기타 상관 연구를 위해 주기적으로 혈액 샘플 수집을 받습니다. IGF-I, IGF-II, IGF-BP3, 성장 호르몬, 인슐린 및 C-펩티드의 혈청 수준에 대해 샘플을 분석하고; 최저 농도 및 PK 샘플링; 및 IGF-IR 발현 및 인산화, 인슐린 수용체 발현 및 면역침전 및 웨스턴 면역블롯팅을 통한 인산화를 포함하는 바이오마커. Ewing 육종/말초 PNET 환자의 종양 조직 샘플은 향후 연구를 위해 보관됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자를 30일째에 추적한다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

34

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Arcadia, California, 미국, 91006-3776
        • COG Phase I Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 고형 종양

    • 재발성 또는 불응성 질환
    • 중추신경계(CNS) 종양 또는 림프종 없음
    • 최초 진단 또는 재발 시 조직학적 확인이 이루어졌을 수 있습니다.
  • 현재 질병 상태는 알려진 치료 요법이나 허용 가능한 삶의 질로 생존을 연장하는 것으로 입증된 요법이 없는 상태여야 합니다.
  • 측정 가능하거나 평가 가능한 질병
  • 유잉 육종/말초 원시 신경외배엽 종양(PNET) 환자는 조직 블록 또는 슬라이드를 사용할 수 있어야 합니다.

    • 조직 블록 또는 슬라이드를 사용할 수 없는 경우 연구 의자에 알려야 합니다.
  • Karnofsky 수행도(PS) ≥ 50%(환자 > 10세) 및 Lansky(PS) ≥ 50%(환자 ≤ 10세)

    • 마비로 걸을 수 없지만 휠체어를 타고 있는 환자는 성과 점수를 평가할 목적으로 걸을 수 있는 것으로 간주됩니다.
  • 크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 GFR ≥ 70 mL/min 또는 다음과 같은 연령/성별에 따른 혈청 크레아티닌:

    • 1~2년 미만(남녀 모두 0.6mg/dL)
    • 2~6세(남녀 모두 0.8mg/dL)
    • 6~10세 미만(남녀 1.0mg/dL)
    • 10~13세 미만(남녀 1.2mg/dL)
    • 13~16세(남성 1.5mg/dL, 여성 1.4mg/dL)
    • ≥ 16세(남성 1.7mg/dL 및 여성 1.4mg/dL)
  • 빌리루빈 ≤ 연령에 대한 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  • SGPT(ALT) ≤ 110μ/L(본 연구의 목적상 SGPT의 ULN은 45μ/L임)
  • 혈청 알부민 ≥ 2g/dL
  • 알려진 골수 전이성 질환이 있는 환자는 연구에 적합하지만 혈액학적 독성에 대해서는 평가할 수 없습니다.

    • 환자가 적혈구 또는 혈소판 수혈에 불응성인 것으로 알려져서는 안 됩니다.
  • 골수 침범이 없는 고형 종양 환자는 다음 기준을 충족해야 합니다.

    • 말초 절대 호중구 수 ≥ 1,000/μL
    • 혈소판 수 ≥ 100,000/μL(수혈 독립적, 등록 전 7일 이내에 혈소판 수혈을 받지 않은 것으로 정의됨)
    • 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dL(적혈구 수혈을 받을 수 있음)
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 요법을 완료하는 동안 및 완료 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 통제되지 않은 감염 없음
  • 알려진 1형 또는 2형 진성 당뇨병 없음
  • 연구자의 의견에 따라 연구의 안전 모니터링 요구 사항을 준수할 수 있음
  • IMC-A12와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 이 연구에 참여하기 전에 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되었습니다.
  • 이전 이후 최소 7일 및 동시 조혈 성장 인자 없음

    • 혈소판 또는 백혈구 수 또는 기능을 지원하는 성장 인자는 배양으로 입증된 균혈증 또는 침습성 진균 감염에 대해서만 투여할 수 있습니다.
  • 이전 이후 최소 7일 및 동시 생물학적 항종양제 없음
  • 이전 단클론 항체로부터 최소 6주
  • 전신 방사선 조사(TBI), 두개골 외부 방사선 요법(XRT) 또는 골반에 대한 ≥ 50% 방사선 요법 이후 최소 3개월
  • 이전 로컬 XRT(작은 항구) 이후 최소 2주
  • 다른 이전의 실질적인 골수 방사선 요법 이후 최소 6주
  • 이전 골수억제 화학요법(니트로소우레아의 경우 6주) 이후 3주 이상
  • 이전 이후 7일 이상 및 동시 전신 코르티코스테로이드 없음
  • 지난 2개월 이내에 활성 이식편대숙주병의 증거가 없는 경우 사전 줄기세포 이식 또는 구조가 허용됨
  • IGF-IR을 표적으로 하는 단클론항체 치료법은 없습니다.
  • 동시 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법 없음
  • 동시 항암제 없음
  • 동시 인슐린 또는 성장 호르몬 요법 없음
  • 다른 동시 연구 약물 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(단클론 항체 요법)
환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 1시간 이상 cixutumumab IV를 받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행 없이 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다.
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 항-IGF-1R 재조합 단클론 항체 IMC-A12
  • IMC-A12

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용에 대한 국립 암 연구소 공통 용어 기준 버전 3.0에 의해 평가된 부작용
기간: 각 과정 동안 매주
독성 표는 중증도 및 독성 유형별로 관찰된 발생률을 요약하기 위해 구성됩니다.
각 과정 동안 매주
MTD 또는 권장되는 2상 용량
기간: 코스 1 중
MTD는 환자의 1/3 미만이 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 최대 용량입니다. DLT는 IMC-A12에 기인할 가능성이 있거나 확실하게 기인하는 모든 혈액학적 및 비혈액학적 독성으로 정의됩니다.
코스 1 중
IMC-A12의 약동학
기간: 베이스라인에서 코스 1의 1, 8, 15, 22, 28일과 코스 2의 15, 28일
베이스라인에서 코스 1의 1, 8, 15, 22, 28일과 코스 2의 15, 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유잉 육종/말초 PNET 환자의 반응률(완전 또는 부분 반응)
기간: 치료 종료 후 30일까지
신뢰 구간은 2단계 설계를 설명하기 위해 Chang과 O'Brien의 방법에 따라 구성됩니다.
치료 종료 후 30일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Suman Malempati, COG Phase I Consortium

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 2월 2일

처음 게시됨 (추정)

2008년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 6월 18일

마지막으로 확인됨

2014년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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