再発または難治性ユーイング肉腫/末梢原始神経外胚葉性腫瘍またはその他の固形腫瘍を有する若年患者の治療におけるIMC-A12
再発/難治性固形腫瘍の小児における IMC-A12 (抗 IGF-I 受容体モノクローナル抗体、NSC #742460) の第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 制限された用量漸増戦略を使用して、再発または難治性の固形腫瘍を有する小児における IMC-A12 (シクツムマブ) の最大耐用量 (MTD) または推奨される第 II 相用量を推定すること。
Ⅱ. 再発または難治性の固形腫瘍を有する小児におけるこの薬剤の毒性を定義し、説明すること。
III. 再発または難治性の固形腫瘍を有する小児におけるこの薬物の薬物動態を特徴付ける。
副次的な目的:
I. 第 I 相試験の範囲内で、再発性または難治性の固形腫瘍を有する小児におけるこの薬剤の抗腫瘍活性を予備的に定義すること。
Ⅱ. ユーイング肉腫/末梢性原始神経外胚葉性腫瘍 (PNET) の小児におけるこの薬剤の抗腫瘍活性に関する初期の第 II 相有効性データを取得すること。
III. IMC-A12 の作用と特異性のバイオマーカーとして、リンパ球における IGF-IR およびインスリン受容体 (IR) レベルと IGF-IR および IR 活性化の変化を調べること。
IV. IGF-I、IGF-II、IGF-BP3、成長ホルモン、インスリン、C-ペプチドなど、線形成長とグルコース恒常性に関与するタンパク質の循環レベルに対するこの薬物の効果を評価すること。
V. 活性のバイオマーカーに関する探索的データを開発すること。
概要: これは用量漸増試験です。
患者は、1、8、15、および 22 日目にシクツムマブ IV を 1 時間にわたって投与されます。治療は、許容できない毒性または疾患の進行がない限り、最大 2 年間、4 週間ごとに繰り返されます。
患者は、薬物動態、免疫原性、およびその他の相関研究のために定期的に血液サンプルの収集を受けます。 サンプルは、IGF-I、IGF-II、IGF-BP3、成長ホルモン、インスリン、および C-ペプチドの血清レベルについて分析されます。トラフ濃度と PK サンプリング。 IGF-IR の発現とリン酸化、インスリン受容体の発現とリン酸化を免疫沈降とウェスタン イムノブロッティングで解析します。 ユーイング肉腫/末梢 PNET の患者からの腫瘍組織サンプルは、将来の研究のために保管されています。
研究治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Arcadia、California、アメリカ、91006-3776
- COG Phase I Consortium
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
組織学的に確認された固形腫瘍
- 再発または難治性疾患
- 中枢神経系 (CNS) 腫瘍またはリンパ腫がない
- 組織学的確認は、最初の診断時または再発時に行われた可能性があります
- 現在の病状は、既知の治療法がない、または許容できる生活の質で生存を延長することが証明されている治療法がないものでなければなりません
- 測定可能または評価可能な疾患
-ユーイング肉腫/末梢性原始神経外胚葉性腫瘍(PNET)の患者は、組織ブロックまたはスライドが利用可能でなければなりません
- 組織ブロックまたはスライドが利用できない場合は、研究委員長に通知する必要があります
Karnofsky Performance Status (PS) ≥ 50% (患者 > 10 歳) および Lansky (PS) ≥ 50% (患者 ≤ 10 歳)
- 麻痺のために歩くことができないが、車椅子に乗っている患者は、パフォーマンススコアを評価する目的で歩行可能と見なされます
-クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体GFR≧70 mL /分または年齢/性別に基づく血清クレアチニンは次のとおりです。
- 1~2歳未満(男女0.6mg/dL)
- 2歳から6歳未満(男女0.8mg/dL)
- 6歳から10歳未満(男女1.0mg/dL)
- 10歳から13歳未満(男女1.2mg/dL)
- 13歳から16歳未満(男性1.5mg/dL、女性1.4mg/dL)
- 16歳以上(男性1.7mg/dL、女性1.4mg/dL)
- -ビリルビン≤年齢の正常上限(ULN)の1.5倍
- -SGPT(ALT)≤110μ/L(この研究の目的のために、SGPTのULNは45μ/Lです)
- 血清アルブミン≧2g/dL
-既知の骨髄転移性疾患を有する患者は研究の対象となりますが、血液学的毒性については評価できません
- -患者は赤血球または血小板輸血に抵抗性であることが知られてはなりません
骨髄病変のない固形腫瘍の患者は、次の基準を満たさなければなりません。
- 末梢好中球絶対数≧1,000/μL
- -血小板数≥100,000 /μL(輸血に依存しない、登録前の7日間以内に血小板輸血を受けていないと定義)
- -ヘモグロビン≥8.0 g / dL(RBC輸血を受ける可能性があります)
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究治療中および完了後3か月間、効果的な避妊を使用する必要があります
- コントロールされていない感染はありません
- -既知のタイプIまたはタイプIIの糖尿病はありません
- -研究者の意見では、研究の安全性モニタリング要件に準拠できる
- IMC-A12と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴なし
- -この研究に参加する前に、以前のすべての化学療法、免疫療法、または放射線療法の急性毒性効果から完全に回復しました
-以前から少なくとも7日で、同時の造血成長因子はありません
- 血小板または白血球の数または機能をサポートする成長因子は、培養で証明された菌血症または侵襲性真菌感染症に対してのみ投与できます
- 少なくとも 7 日間は生物学的抗悪性腫瘍剤の併用なし
- 以前のモノクローナル抗体から少なくとも6週間
- -以前の全身照射(TBI)、頭蓋脊髄外部放射線療法(XRT)、または骨盤への50%以上の放射線療法から少なくとも3か月
- 以前のローカル XRT (小規模港) から少なくとも 2 週間
- -他の以前の実質的な骨髄放射線療法から少なくとも6週間
- -以前の骨髄抑制化学療法から3週間以上(ニトロソ尿素の場合は6週間)
- 以前から7日以上経過しており、全身性コルチコステロイドを併用していない
- -過去2か月以内に活発な移植片対宿主病の証拠がない場合、以前の幹細胞移植または救助が許可されました
- IGF-IRを標的とするモノクローナル抗体療法は以前に行われていません
- 化学療法、放射線療法、または免疫療法の併用なし
- 併用抗がん剤なし
- インスリンまたは成長ホルモン療法の併用なし
- 他の同時治験薬なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(モノクローナル抗体療法)
患者は、1、8、15、および 22 日目にシクツムマブ IV を 1 時間にわたって投与されます。治療は、許容できない毒性または疾患の進行がない限り、最大 2 年間、4 週間ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 3.0 によって評価された有害事象
時間枠:各コース中毎週
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毒性表は、観察された発生率を重症度および毒性の種類別に要約するために作成されます。
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各コース中毎週
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MTD または推奨される第 II 相用量
時間枠:コース1中
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MTD は、患者の 3 分の 1 未満が用量制限毒性 (DLT) を経験する最大用量になります。
DLT は、IMC-A12 に起因する可能性がある、おそらく、または確実に起因する血液学的および非血液学的毒性として定義されます。
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コース1中
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IMC-A12の薬物動態
時間枠:ベースラインでは、コース 1 の 1、8、15、22、28 日目、およびコース 2 の 15 日目と 28 日目
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ベースラインでは、コース 1 の 1、8、15、22、28 日目、およびコース 2 の 15 日目と 28 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ユーイング肉腫/末梢 PNET 患者における奏効率 (完全奏効または部分奏効)
時間枠:治療終了後30日以内
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信頼区間は、Chang と O'Brien の方法に従って構築され、2 段階の設計を説明します。
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治療終了後30日以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Suman Malempati、COG Phase I Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00363 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA097452 (米国 NIH グラント/契約)
- COG-ADVL0712
- CDR0000585700
- ADVL0712 (他の:CTEP)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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