IMC-A12治疗复发或难治性尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤或其他实体瘤的年轻患者
IMC-A12(抗 IGF-I 受体单克隆抗体,NSC #742460)在患有复发/难治性实体瘤的儿童中的 I 期研究
研究概览
详细说明
主要目标:
I. 使用有限的剂量递增策略估算复发性或难治性实体瘤患儿的最大耐受剂量 (MTD) 或推荐的 IMC-A12(西妥木单抗)II 期剂量。
二。 定义和描述这种药物对患有复发或难治性实体瘤的儿童的毒性。
三、 表征该药物在患有复发或难治性实体瘤的儿童中的药代动力学。
次要目标:
I. 在 I 期研究范围内初步确定该药物对患有复发或难治性实体瘤的儿童的抗肿瘤活性。
二。 获得关于该药物在患有尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 (PNET) 的儿童中的抗肿瘤活性的初始 II 期疗效数据。
三、 检查 IGF-IR 和胰岛素受体 (IR) 水平的变化以及淋巴细胞中的 IGF-IR 和 IR 激活,作为 IMC-A12 作用和特异性的生物标志物。
四、 评估该药物对参与线性生长和葡萄糖稳态的蛋白质循环水平的影响,包括 IGF-I、IGF-II、IGF-BP3、生长激素、胰岛素和 C 肽。
V. 开发有关活动生物标志物的探索性数据。
大纲:这是一项剂量递增研究。
患者在第 1 天、第 8 天、第 15 天和第 22 天接受超过 1 小时的 cixutumumab 静脉注射。在没有不可接受的毒性或疾病进展的情况下,每 4 周重复一次治疗长达 2 年。
患者定期进行血样采集以进行药代动力学、免疫原性和其他相关研究。 分析样品的 IGF-I、IGF-II、IGF-BP3、生长激素、胰岛素和 C 肽的血清水平;谷浓度和 PK 取样;和生物标志物,包括 IGF-IR 表达和磷酸化以及胰岛素受体表达和磷酸化,通过免疫沉淀和蛋白质免疫印迹法。 来自尤文肉瘤/外周 PNET 患者的肿瘤组织样本被储存起来用于未来的研究。
完成研究治疗后,对患者进行为期 30 天的随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Arcadia、California、美国、91006-3776
- COG Phase I Consortium
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
经组织学证实的实体瘤
- 复发或难治性疾病
- 无中枢神经系统 (CNS) 肿瘤或淋巴瘤
- 可能在最初诊断或复发时进行了组织学确认
- 目前的疾病状态必须是一种没有已知的治愈疗法或疗法被证明可以延长生存期和可接受的生活质量的疾病状态
- 可测量或可评估的疾病
尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 (PNET) 患者必须有可用的组织块或载玻片
- 如果没有组织块或载玻片,必须通知学习主席
Karnofsky 体能状态 (PS) ≥ 50%(患者 > 10 岁)和 Lansky (PS) ≥ 50%(患者 ≤ 10 岁)
- 因瘫痪而无法行走但坐在轮椅上的患者将被视为可以走动,以评估绩效评分
肌酐清除率或放射性同位素 GFR ≥ 70 mL/min 或基于年龄/性别的血清肌酐如下:
- 1 至 < 2 岁(男性和女性 0.6 mg/dL)
- 2 至 < 6 岁(男性和女性 0.8 mg/dL)
- 6 至 < 10 岁(男性和女性 1.0 mg/dL)
- 10 至 < 13 岁(男性和女性 1.2 mg/dL)
- 13 至 < 16 岁(男性 1.5 mg/dL,女性 1.4 mg/dL)
- ≥ 16 岁(男性 1.7 mg/dL,女性 1.4 mg/dL)
- 胆红素≤年龄正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
- SGPT (ALT) ≤ 110 μ/L(为了本研究的目的,SGPT 的 ULN 为 45 μ/L)
- 血清白蛋白 ≥ 2 g/dL
患有已知骨髓转移性疾病的患者将有资格参加研究,但无法评估血液学毒性
- 不得知道患者对红细胞或血小板输注有抵抗力
无骨髓受累的实体瘤患者必须符合以下标准:
- 外周血中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/μL
- 血小板计数 ≥ 100,000/μL(不依赖输血,定义为入组前 7 天内未接受血小板输注)
- 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dL(可能接受红细胞输注)
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须在研究治疗期间和完成研究治疗后 3 个月内使用有效的避孕措施
- 没有不受控制的感染
- 没有已知的 I 型或 II 型糖尿病
- 研究者认为能够遵守研究的安全监测要求
- 没有归因于与 IMC-A12 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
- 在进入本研究之前,从所有先前化学疗法、免疫疗法或放射疗法的急性毒性作用中完全恢复
至少 7 天前没有并发的造血生长因子
- 支持血小板或白细胞数量或功能的生长因子只能用于培养证实的菌血症或侵袭性真菌感染
- 至少 7 天前没有同时使用生物抗肿瘤药物
- 自先前的单克隆抗体以来至少 6 周
- 自先前全身照射 (TBI)、颅脊髓外放疗 (XRT) 或≥ 50% 骨盆放疗后至少 3 个月
- 自之前的本地 XRT(小端口)以来至少 2 周
- 自其他先前的大量骨髓放疗后至少 6 周
- 自先前的骨髓抑制化疗以来超过 3 周(亚硝基脲为 6 周)
- 自上次使用超过 7 天且未同时使用全身性皮质类固醇
- 如果在过去 2 个月内没有活动性移植物抗宿主病的证据,则允许先前的干细胞移植或挽救
- 之前没有针对 IGF-IR 的单克隆抗体治疗
- 无同步化疗、放疗或免疫治疗
- 没有并发的抗癌药
- 没有同时进行胰岛素或生长激素治疗
- 没有其他同时进行的研究药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(单克隆抗体治疗)
患者在第 1 天、第 8 天、第 15 天和第 22 天接受超过 1 小时的 cixutumumab 静脉注射。在没有不可接受的毒性或疾病进展的情况下,每 4 周重复一次治疗长达 2 年。
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相关研究
相关研究
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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由美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 3.0 版评估的不良事件
大体时间:每门课程每周一次
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将构建毒性表以按毒性的严重性和类型总结观察到的发生率。
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每门课程每周一次
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MTD 或推荐的 II 期剂量
大体时间:在课程 1 期间
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MTD 将是不到三分之一的患者出现剂量限制性毒性 (DLT) 时的最大剂量。
DLT 定义为可能、可能或明确归因于 IMC-A12 的任何血液学和非血液学毒性。
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在课程 1 期间
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IMC-A12的药代动力学
大体时间:在基线,课程 1 的第 1、8、15、22 和 28 天,以及课程 2 的第 15 和 28 天
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在基线,课程 1 的第 1、8、15、22 和 28 天,以及课程 2 的第 15 和 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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尤文肉瘤/外周 PNET 患者的缓解率(完全或部分缓解)
大体时间:治疗完成后最多 30 天
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置信区间将根据 Chang 和 O'Brien 的方法构建,以说明两阶段设计。
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治疗完成后最多 30 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Suman Malempati、COG Phase I Consortium
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCI-2009-00363 (注册表:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA097452 (美国 NIH 拨款/合同)
- COG-ADVL0712
- CDR0000585700
- ADVL0712 (其他:CTEP)
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