1차 구강 관리의 클러스터 무작위 통제 시험

배경: 정기 구강 검진(ROE)은 환자의 전신 및 구강 건강 상태를 주기적으로 모니터링하는 것을 말합니다. 대부분의 선진국에서 구강 질환의 유병률 감소는 고정된 간격의 체계적인 의사 결정 대신 정기적인 참석자에 대한 회상 간격을 지정하는 데 있어 보다 개별화된 접근 방식의 필요성을 뒷받침합니다. 치료의 질 측면에서도 청소년과 성인의 하악 매복 무증상 제3대구치(MIM)의 광범위한 예방적 제거의 효과에 의문을 제기할 수 있습니다. 구강 관리의 질이 어떻게 향상될 수 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 치과의사를 위한 지속적인 전문성 개발을 촉진하기 위한 개입의 효과에 대한 연구 데이터는 드뭅니다.

방법/설계: 이 구현 연구는 GDP 그룹을 무작위화 단위로 사용하는 클러스터 무작위 통제 시험입니다. 이 연구의 목적은 일상적인 진료에서 일반 치과 의사(GDP)의 전문적인 의사 결정에 대한 소그룹 품질 개선의 효과와 효율성을 결정하는 것입니다. 6개의 동료 그룹('IQual-그룹')은 개입 그룹 I 또는 그룹 II로 무작위 배정됩니다. 이러한 무기 중 하나에 할당된 GDP 그룹은 서로의 제어 그룹 역할을 합니다. IQual 동료 그룹은 실무 관련 주제에 대한 토론을 위해 예정된 월간 구조화된 세션에 참석하는 8-10명의 GDP로 구성됩니다.

두 트레일 부문의 GDP는 각각 ROE 또는 MIM에 대한 최근 개발된 증거 기반 CPG를 받습니다. 구현 전략은 주로 2-3시간의 대화형 IQual 서클 회의 1개로 구성됩니다. 또한 GDP의 두 그룹은 개인 및 그룹 특성에 대한 피드백을 받고 위험 평가 정책에 대한 추가 개별 교육을 위해 웹 기반 환자 비네트를 사용하도록 초대됩니다. 대화식 회의 알림(플로 차트) 후 몇 주 후에 우편으로 전송됩니다.

ROE 연구 및 대조군의 주요 결과 측정은 회상 간격을 할당할 때 개별화된 위험 평가의 사용 및 적절성이며 MIM 연구의 경우 개별화된 하악에 영향을 미치는 제3대구치 위험 관리의 사용 및 적절성입니다.

측정(개입 전 데이터 수집)은 2006년 9월부터 시작하여 1-3개월에 수행됩니다. 개입 후 데이터 수집은 9개월 후에 수행됩니다.

토론: 대부분의 선진국에서 구강 질환의 유병률 감소는 정기적인 참석자에 대한 회상 간격을 지정하는 데 있어 보다 개별화된 접근 방식의 필요성을 뒷받침합니다. 이 다면적 실행 연구의 평가에서 구강 질환의 위험 평가에서 GDP의 개별 성과 변화가 밝혀지면 위험 기반 전문 교육에 대한 추가 연구 질문과 노력이 촉진될 수 있습니다.

과학적 가설 ROE에 대한 GDP에 대한 합의 기반 임상진료지침(CPG)의 다면적 구현과 일일 치과 진료에서 무증상 영향을 받은 제3대구치(MIM)의 관리는 CPG의 보급만 하는 것에 비해 더 효과적이고 효율적입니다.