저산소성 허혈성 뇌병증이 있는 미숙아의 머리 냉각에 대한 파일럿 연구

저산소성 허혈성 뇌병증(HIE)은 신생아 중추신경계(CNS)의 잠재적으로 파괴적인 질병입니다. CNS의 일부는 일정 기간 동안 산소와 혈류가 차단되어 뇌성마비 및 인지 결함으로 나타나는 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 뇌손상이 점진적이고 진화하는 뇌손상을 저지할 수 있는 기회가 있음이 입증되었음에도 불구하고 최근까지 뇌손상을 예방하는 데 효과적인 치료법은 없었습니다. 그러나 2007년 5월에 FDA는 HIE가 있는 만삭아의 뇌 손상을 개선하기 위해 특별히 설계된 최초의 장치를 승인했습니다. 주산기 저산소성 허혈성 뇌병증의 치료를 위해 IRB 프로토콜 990129 Brain Cooling에 따라 여기 Vanderbilt에서 연구된 이 머리 냉각 장치입니다. 따라서 우리는 만삭아에게 이 장치를 사용한 8년의 경험을 가지고 있습니다. 초기 시험의 결과는 HIE로 인한 뇌 손상이 통제 영아의 66%에서 치료받은 아기의 55%로 성공적으로 감소했음을 보여주었습니다. 급성 HIE 이벤트를 경험한 후 72시간 동안 시원함을 유지하는 만삭아에게 이 장치를 적용하는 데 큰 위험은 없었습니다. 초기 시험은 미숙아가 저혈당증 및 응고병증과 같은 저체온증 유발 문제의 위험이 더 높을 것이라는 우려 때문에 만삭아로 제한되었습니다. 미숙아의 저체온증에 대한 우려는 이 집단에서 전신 냉각을 수행하는 데 여전히 제한적인 고려 사항입니다. 심각한 HIE 손상을 경험했지만 체온을 정상 범위(36.1-37°)로 유지하는 미숙아의 머리에 냉각 캡을 적용할 것을 제안합니다. C 직장). 유아는 최대 72시간 동안 냉각되며 퇴원할 때까지 추적됩니다. 이것은 타당성 조사이지만 참가자는 생후 6, 12, 24개월에 후속 조치를 받게 됩니다.