조정 진료 및 질병 관리 프로그램 평가 (Coca)
이것은 의회에서 위임한 연구입니다. 원래 연구에서 16개의 데모 프로그램은 Medicare의 행위별수가제 프로그램에서 만성 질환이 있는 수혜자에게 치료 조정 서비스를 제공했습니다. CMS가 자금을 지원한 5년 간의 연구에서는 이 프로그램이 환자의 의료 서비스 사용을 개선하고, 환자의 치료 결과와 치료 만족도를 개선하고, 메디케어 비용을 줄일 수 있는지 여부를 테스트했습니다. 이 연구는 또한 프로그램에 대한 의사의 만족도를 평가했습니다.
2008년 의회는 두 개의 원래 프로그램인 Mercy Medical Center - North Iowa 및 Health Quality Partners in Pennsylvania에 대한 프로젝트를 확장했으며, 그들은 2010년 봄까지 Medicare 수혜자를 등록하고 치료 조정 서비스를 제공할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
Mathematica Policy Research, Inc.(MPR)는 만성 질환이 있는 Medicare 수혜자에게 조정된 치료 개입을 제공하는 16개의 독립적인 데모 사이트를 평가했습니다. 데모의 근거는 일반적으로 만성 질환이 있는 Medicare 수혜자에게 서비스를 제공하는 여러 공급자 간의 조정 부족과 수혜자 및 Medicare 비용에 대한 조정 부족의 부정적인 결과입니다. 2001년 초에 선정된 데모 사이트는 환자가 받는 치료와 환자가 권장하는 자가 관리 및 행동에 대한 지식 및 준수를 모두 개선하도록 설계된 프로그램을 제공했습니다. 이 연구는 Medicare 보장 서비스의 사용 및 비용에 대한 사이트의 영향 외에도 환자의 웰빙과 만족도에 대한 각 사이트의 영향을 추정했습니다. 이 분석은 등록 후 6~12개월에 수행된 환자 설문조사와 Medicare 청구 데이터 및 연구를 향상시킬 수 있는 데모 사이트에서 사용할 수 있는 모든 데이터에 의존했습니다. 이 연구에는 두 차례의 의사 설문 조사가 포함되었습니다. 각 사이트에서 자격이 있는 지원자는 무작위로 처리군과 통제군에 배정되었습니다. 개입을 자세히 설명하기 위해 광범위한 프로세스 분석이 수행되었으며 핵심 목표는 프로그램의 성공과 실패를 설명하는 요소를 평가하는 것입니다. 이 연구에는 각 사이트의 사례 연구, 프로그램 프로필, 중간 사이트별 메모, 두 개의 중간 요약 보고서, 두 개의 의회 보고서(중간 요약 보고서를 기반으로 함) 및 최종 요약 보고서가 포함되었습니다. 이 최초 연구에는 18,277명의 수혜자가 등록되었습니다.
2008년 의회는 Mercy Medical Center - North Iowa 및 Health Quality Partners in Pennsylvania의 2개 사이트에 대한 연구를 확대했으며, 그들은 수혜자를 모집하고 2010년 봄까지 시범 개입 서비스를 제공할 것입니다. Mathematica Policy Research는 Medicare 청구 데이터와 두 프로그램에 대한 질적 현장 방문을 사용하여 이 확장된 시연의 결과를 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Phoenix, Arizona, 미국, 85016
- Hospice of the Valley MediCaring Project
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20036
- Georgetown University Medical Center-Mind My Heart Program
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Florida
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Sunrise, Florida, 미국, 33323
- Quality Oncology/Matria Healthcare
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Illinois
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Rosemont, Illinois, 미국, 60018
- CorSolutions/Matria Healthcare
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Urbana, Illinois, 미국, 61801
- Carle Foundation and Hospital
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Iowa
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Mason City, Iowa, 미국, 50401
- Mercy Medical Center - North Iowa
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Maine
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Augusta, Maine, 미국, 04330
- Medical Care Development
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Catonsville, Maryland, 미국, 21228
- Charlestown/Erickson Retirement Communities
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Missouri
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St. Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University-St.Louis School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
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New Jersey
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Eatontown, New Jersey, 미국, 07724
- QMed, Inc.
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, 미국, 87102
- Lovelace Health Systems
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New York
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New York, New York, 미국, 10025
- Jewish Home Lifecare
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117
- Avera McKennan Hospital and University Health Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, 미국, 23220
- CenVaNet
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 16개 실증 사이트 각각의 임상 및 사전 의료 서비스 이용 기준 충족(실증 프로그램에 따라 다름)
- 프로그램 중 하나의 집수 지역에 거주
- Medicare 행위별수가제 프로그램에 등록
- Medicare 파트 A 및 B 모두의 보장
- Medicare는 기본 지불자입니다.
제외 기준:
- 관련 프로그램의 제외 기준을 충족하지 않습니다(데모 프로그램에 따라 다름).
- Medicare Advantage 플랜(Medicare 관리 의료 프로그램)에 등록되어 있지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
다양하게 구성된 관리 조정(시연 현장에 따라 다름)--간호사 전화 상담, 간호사 직접 가정 방문, 가정 원격 모니터링 장비, 의사 교육 및 피드백.
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시범 현장에 따라 간호사 전화 상담 및 모니터링, 간호사 대면 또는 가정 방문, 가정 원격 모니터링 장비, 환자 교육 자료, 환자 그룹 교육 수업, 의사 교육 및 피드백으로 구성될 수 있습니다.
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간섭 없음: 제어
수혜자의 의사 및 기타 의료 서비스 제공자가 제공하는 Medicare 행위별 수가제 일반 진료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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메디케어 프로그램 지출
기간: 8년
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8년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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청구 기반 및 환자가 보고한 치료 품질
기간: 8년
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8년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Randall S. Brown, Ph.D., Mathematica Policy Research, Inc.
- 연구 책임자: Carol A. Magee, Ph.D., Centers for Medicare & Medicaid Services
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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