Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koordinoidun hoidon ja tautien hallinnan ohjelmien arviointi (Coca)

tiistai 29. syyskuuta 2015 päivittänyt: Mathematica Policy Research, Inc.

Tämä on kongressin määräämä tutkimus. Alkuperäisessä tutkimuksessa 16 esittelyohjelmaa tarjosi hoidon koordinointipalveluita kroonista sairautta sairastaville edunsaajille Medicaren palvelumaksuohjelmassa. Viiden vuoden CMS-rahoitteisessa tutkimuksessa testattiin, voivatko ohjelmat parantaa potilaiden lääketieteellisten palvelujen käyttöä, parantaa potilaiden hoitotuloksia ja tyytyväisyyttä hoitoon ja vähentää Medicaren kustannuksia. Tutkimuksessa arvioitiin myös lääkäreiden tyytyväisyyttä ohjelmiin.

Vuonna 2008 kongressi jatkoi projektia kahdelle alkuperäiselle ohjelmalle - Mercy Medical Center - North Iowa ja Health Quality Partners Pennsylvaniassa - ja he rekisteröivät Medicaren edunsaajia ja tarjoavat hoidon koordinointipalveluita kevääseen 2010 asti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) arvioi 16 riippumatonta esittelykeskusta, jotka tarjoavat koordinoituja hoitotoimenpiteitä kroonisista sairauksista kärsiville Medicaren edunsaajille. Demonstroinnin syynä on koordinoinnin puute useiden palveluntarjoajien välillä, jotka tyypillisesti palvelevat kroonisista sairauksista kärsiviä Medicaren edunsaajia, sekä koordinoinnin puutteen haitalliset seuraukset edunsaajille ja Medicaren kustannuksille. Vuoden 2001 alussa valitut esittelypaikat tarjosivat ohjelmia, joiden tarkoituksena oli parantaa sekä potilaiden saamaa hoitoa että potilaiden tietämystä suositellusta itsehoidosta ja käyttäytymisestä ja noudattamista. Tutkimuksessa arvioitiin kunkin sivuston vaikutukset potilaiden hyvinvointiin ja tyytyväisyyteen sekä paikan vaikutuksia Medicaren kattamien palvelujen käyttöön ja kustannuksiin. Tämä analyysi perustui potilastutkimukseen, joka tehtiin 6–12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen, sekä Medicaren väittämiin tietoihin ja kaikkiin demonstraatiosivustoilta saataviin tietoihin, jotka voisivat tehostaa tutkimusta. Tutkimus sisälsi kaksi lääkärikyselykierrosta. Jokaisessa paikassa kelvolliset hakijat jaettiin satunnaisesti hoito- ja kontrolliryhmiin. Interventioiden yksityiskohtaiseksi kuvaamiseksi tehtiin laaja prosessianalyysi, jonka keskeisenä tavoitteena oli arvioida ohjelman onnistumisen ja epäonnistumisen taustalla olevia tekijöitä. Tutkimus sisälsi tapaustutkimuksia kustakin toimipaikasta, ohjelmaprofiileja, väliaikaisia ​​paikkakohtaisia ​​muistioita, kaksi väliraporttia, kaksi kongressille tehtyä raporttia (väliraporttien perusteella) ja loppuyhteenvetoraportti. Tähän alkuperäiseen tutkimukseen osallistui 18 277 edunsaajaa.

Vuonna 2008 kongressi laajensi tutkimusta kahdelle toimipaikalle, Mercy Medical Center - North Iowa ja Health Quality Partners Pennsylvaniassa, ja ne rekrytoivat edunsaajia ja tarjoavat demonstraatiointerventiopalveluita kevääseen 2010 asti. Mathematica Policy Research arvioi tämän laajennetun esittelyn tuloksia käyttämällä Medicaren väitetietoja ja laadullisia käyntejä molemmissa ohjelmissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18277

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
        • Hospice of the Valley MediCaring Project
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20036
        • Georgetown University Medical Center-Mind My Heart Program
    • Florida
      • Sunrise, Florida, Yhdysvallat, 33323
        • Quality Oncology/Matria Healthcare
    • Illinois
      • Rosemont, Illinois, Yhdysvallat, 60018
        • CorSolutions/Matria Healthcare
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Foundation and Hospital
    • Iowa
      • Mason City, Iowa, Yhdysvallat, 50401
        • Mercy Medical Center - North Iowa
    • Maine
      • Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
        • Medical Care Development
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland Medical Center
      • Catonsville, Maryland, Yhdysvallat, 21228
        • Charlestown/Erickson Retirement Communities
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University-St.Louis School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
    • New Jersey
      • Eatontown, New Jersey, Yhdysvallat, 07724
        • QMed, Inc.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
        • Lovelace Health Systems
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10025
        • Jewish Home Lifecare
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117
        • Avera McKennan Hospital and University Health Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23220
        • CenVaNet

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Täyttää kliinisen ja aikaisemman terveydenhuollon käytön kriteerit kussakin 16 esittelykeskuksessa (vaihtelevat esittelyohjelmien välillä)
  • Asuu jonkin ohjelman vaikutusalueella
  • Ilmoittautunut Medicaren palvelumaksuohjelmaan
  • Sekä Medicaren A- että B-osien kattavuus
  • Medicare on ensisijainen maksaja

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei täytä mitään asiaankuuluvan ohjelman poissulkemiskriteereistä (vaihtelee esittelyohjelmien välillä)
  • Ei ilmoittautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan (Medicare-hallittu hoitoohjelma)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
Hoidon koordinointi, joka koostuu eri tavoin (riippuen esittelypaikasta) - sairaanhoitajan puhelinneuvontaa, sairaanhoitajan kotikäyntejä, kodin etävalvontalaitteita sekä lääkärin koulutusta ja palautetta.
Käyttäytyminen: Hoidon koordinointi
Esittelypaikasta riippuen se voi sisältää sairaanhoitajan puhelinneuvontaa ja -seurantaa, sairaanhoitajan paikan päällä tai kotikäyntejä, kodin etävalvontalaitteita, potilaskoulutusmateriaaleja, potilasryhmien koulutustunteja, lääkärikoulutusta ja palautetta.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tavanomainen hoito Medicaressa edunsaajien lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien palvelumaksu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Medicare-ohjelman kulut
Aikaikkuna: Kahdeksan vuotta
Kahdeksan vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Väitteihin perustuva ja potilaan ilmoittama hoidon laatu
Aikaikkuna: Kahdeksan vuotta
Kahdeksan vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Mathematica Policy Research, Inc.

Yhteistyökumppanit

Centers for Medicare and Medicaid Services

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Randall S. Brown, Ph.D., Mathematica Policy Research, Inc.
  • Opintojohtaja: Carol A. Magee, Ph.D., Centers for Medicare & Medicaid Services

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. syyskuuta 2000

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 15. helmikuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. helmikuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 29. helmikuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 1. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. syyskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MPR 8756
  • CMS 500-95-0047(09

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa