Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van programma's voor gecoördineerde zorg en ziektebeheer (Coca)

29 september 2015 bijgewerkt door: Mathematica Policy Research, Inc.

Dit is een door het Congres gemandateerde studie. In het oorspronkelijke onderzoek boden 16 demonstratieprogramma's zorgcoördinatiediensten aan begunstigden met een chronische ziekte in het vergoedingen-voor-serviceprogramma van Medicare. Een door het CMS gefinancierd vijfjarig onderzoek testte of de programma's het gebruik van medische diensten door patiënten kunnen verbeteren, de uitkomsten en tevredenheid van patiënten met de zorg kunnen verbeteren en Medicare-kosten kunnen verlagen. De studie beoordeelde ook de tevredenheid van artsen over de programma's.

In 2008 verlengde het Congres het project voor twee van de oorspronkelijke programma's - Mercy Medical Center - North Iowa en Health Quality Partners in Pennsylvania - en zij zullen Medicare-begunstigden inschrijven en zorgcoördinatiediensten leveren in het voorjaar van 2010.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) evalueerde 16 onafhankelijke demonstratiesites die gecoördineerde zorginterventies bieden aan Medicare-begunstigden met chronische ziekten. De grondgedachte voor de demonstratie is het gebrek aan coördinatie tussen de meerdere aanbieders die doorgaans Medicare-begunstigden met chronische ziekten bedienen, evenals de nadelige gevolgen van het gebrek aan coördinatie voor de begunstigden en voor Medicare-kosten. De demonstratielocaties, die begin 2001 waren geselecteerd, boden programma's aan die bedoeld waren om zowel de zorg die patiënten krijgen als de kennis van patiënten over en de naleving van aanbevolen zelfzorg en gedrag te verbeteren. De studie schatte de effecten van elke locatie op het welzijn en de tevredenheid van patiënten, naast de effecten van de locatie op het gebruik en de kosten van door Medicare gedekte diensten. Deze analyse was gebaseerd op een patiëntenenquête die 6 tot 12 maanden na inschrijving werd uitgevoerd, en op Medicare-claimgegevens en alle beschikbare gegevens van de demonstratiesites die het onderzoek zouden kunnen verbeteren. De studie omvatte twee rondes van artsenenquêtes. Op elke locatie werden in aanmerking komende aanvragers willekeurig toegewezen aan behandelings- en controlegroepen. Er is een uitgebreide procesanalyse uitgevoerd om de interventies in detail te beschrijven, met als belangrijkste doel een beoordeling van de factoren die verantwoordelijk zijn voor het slagen en falen van het programma. De studie omvatte casestudy's van elke locatie, programmaprofielen, tussentijdse locatiespecifieke memo's, twee tussentijdse samenvattende rapporten, twee rapporten aan het Congres (gebaseerd op de tussentijdse samenvattende rapporten) en een definitief samenvattend rapport. Deze originele studie schreef 18.277 begunstigden in.

In 2008 breidde het Congres de studie uit voor 2 van de locaties, Mercy Medical Center - North Iowa en Health Quality Partners in Pennsylvania, en zij zullen tot het voorjaar van 2010 begunstigden werven en demonstratie-interventiediensten aanbieden. Mathematica Policy Research zal de resultaten van deze uitgebreide demonstratie evalueren met behulp van Medicare-claimgegevens en kwalitatieve locatiebezoeken aan de twee programma's.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18277

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
        • Hospice of the Valley MediCaring Project
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20036
        • Georgetown University Medical Center-Mind My Heart Program
    • Florida
      • Sunrise, Florida, Verenigde Staten, 33323
        • Quality Oncology/Matria Healthcare
    • Illinois
      • Rosemont, Illinois, Verenigde Staten, 60018
        • CorSolutions/Matria Healthcare
      • Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
        • Carle Foundation and Hospital
    • Iowa
      • Mason City, Iowa, Verenigde Staten, 50401
        • Mercy Medical Center - North Iowa
    • Maine
      • Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
        • Medical Care Development
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • University of Maryland Medical Center
      • Catonsville, Maryland, Verenigde Staten, 21228
        • Charlestown/Erickson Retirement Communities
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University-St.Louis School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
    • New Jersey
      • Eatontown, New Jersey, Verenigde Staten, 07724
        • QMed, Inc.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
        • Lovelace Health Systems
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10025
        • Jewish Home Lifecare
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117
        • Avera McKennan Hospital and University Health Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23220
        • CenVaNet

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Voldoet aan de criteria voor klinisch en eerder gebruik in de gezondheidszorg van elk van de 16 demonstratielocaties (varieert tussen demonstratieprogramma's)
  • Woonachtig in het verzorgingsgebied van een van de programma's
  • Ingeschreven in Medicare fee-for-service-programma
  • Dekking door zowel Medicare Deel A als B
  • Medicare is primaire betaler

Uitsluitingscriteria:

  • Voldoet niet aan een van de uitsluitingscriteria van het relevante programma (verschilt per demonstratieprogramma)
  • Niet ingeschreven in een Medicare Advantage-plan (Medicare managed care-programma)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie
Zorgcoördinatie, die op verschillende manieren bestaat (afhankelijk van de demonstratielocatie): telefonische counseling van verpleegkundigen, persoonlijke huisbezoeken van verpleegkundigen, apparatuur voor telemonitoring thuis, en opleiding en feedback van artsen.
Gedragsmatig: Zorg Coördinatie
Afhankelijk van de demonstratielocatie kan dit bestaan ​​uit telefonische counseling en monitoring door verpleegkundigen, persoonlijke of huisbezoeken door verpleegkundigen, apparatuur voor telemonitoring thuis, educatief materiaal voor patiënten, voorlichtingslessen voor patiëntengroepen, voorlichting aan artsen en feedback.
Geen tussenkomst: Controle
Gebruikelijke zorg in Medicare tegen vergoeding van artsen van begunstigden en andere zorgverleners

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Medicare-programma-uitgaven
Tijdsspanne: Acht jaar
Acht jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Op claims gebaseerde en door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van zorg
Tijdsspanne: Acht jaar
Acht jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Mathematica Policy Research, Inc.

Medewerkers

Centers for Medicare and Medicaid Services

Onderzoekers

  • Studie directeur: Randall S. Brown, Ph.D., Mathematica Policy Research, Inc.
  • Studie directeur: Carol A. Magee, Ph.D., Centers for Medicare & Medicaid Services

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2000

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2015

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 februari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 februari 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

29 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

1 oktober 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 september 2015

Laatst geverifieerd

1 september 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • MPR 8756
  • CMS 500-95-0047(09

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren