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Evaluierung von Programmen zur koordinierten Pflege und zum Krankheitsmanagement (Coca)

29. September 2015 aktualisiert von: Mathematica Policy Research, Inc.

Dies ist eine vom Kongress in Auftrag gegebene Studie. In der ursprünglichen Studie boten 16 Demonstrationsprogramme Pflegekoordinierungsdienste für Leistungsempfänger mit chronischen Krankheiten im Rahmen des kostenpflichtigen Medicare-Programms an. In einer fünfjährigen, von CMS finanzierten Studie wurde getestet, ob die Programme die Inanspruchnahme medizinischer Dienstleistungen durch Patienten verbessern, die Ergebnisse und die Zufriedenheit der Patienten mit der Pflege verbessern und die Medicare-Kosten senken können. Die Studie untersuchte auch die Zufriedenheit der Ärzte mit den Programmen.

Im Jahr 2008 verlängerte der Kongress das Projekt für zwei der ursprünglichen Programme – Mercy Medical Center – North Iowa und Health Quality Partners in Pennsylvania – und sie werden bis zum Frühjahr 2010 Medicare-Leistungsempfänger aufnehmen und Pflegekoordinierungsdienste anbieten.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) hat 16 unabhängige Demonstrationsstandorte evaluiert, die koordinierte Pflegeinterventionen für Medicare-Empfänger mit chronischen Krankheiten anbieten. Der Grund für die Demonstration ist die mangelnde Koordinierung zwischen den verschiedenen Anbietern, die typischerweise Medicare-Leistungsempfänger mit chronischen Krankheiten betreuen, sowie die nachteiligen Folgen der mangelnden Koordinierung für die Leistungsempfänger und für die Medicare-Kosten. Die Anfang 2001 ausgewählten Demonstrationsstandorte boten Programme an, die darauf abzielten, sowohl die Pflege der Patienten als auch das Wissen der Patienten über empfohlene Selbstpflege und Verhaltensweisen sowie deren Einhaltung zu verbessern. Die Studie schätzte die Auswirkungen jedes Standorts auf das Wohlbefinden und die Zufriedenheit der Patienten sowie die Auswirkungen des Standorts auf die Nutzung und Kosten der von Medicare abgedeckten Dienste. Diese Analyse stützte sich auf eine Patientenbefragung, die 6 bis 12 Monate nach der Einschreibung durchgeführt wurde, sowie auf Medicare-Antragsdaten und alle von den Demonstrationsstandorten verfügbaren Daten, die die Studie verbessern könnten. Die Studie umfasste zwei Runden von Ärztebefragungen. An jedem Standort wurden geeignete Bewerber nach dem Zufallsprinzip den Behandlungs- und Kontrollgruppen zugeordnet. Um die Interventionen detailliert zu beschreiben, wurde eine umfangreiche Prozessanalyse durchgeführt. Das Hauptziel bestand darin, die Faktoren zu bewerten, die für den Erfolg und Misserfolg des Programms verantwortlich sind. Die Studie umfasste Fallstudien zu jedem Standort, Programmprofile, vorläufige standortspezifische Memos, zwei vorläufige zusammenfassende Berichte, zwei Berichte an den Kongress (basierend auf den vorläufigen zusammenfassenden Berichten) und einen abschließenden zusammenfassenden Bericht. An dieser ursprünglichen Studie nahmen 18.277 Begünstigte teil.

Im Jahr 2008 erweiterte der Kongress die Studie für zwei der Standorte, Mercy Medical Center – North Iowa und Health Quality Partners in Pennsylvania, und sie werden bis zum Frühjahr 2010 Begünstigte rekrutieren und Demonstrationsinterventionsdienste anbieten. Mathematica Policy Research wird die Ergebnisse dieser erweiterten Demonstration anhand von Medicare-Schadensdaten und qualitativen Besuchen vor Ort bei den beiden Programmen auswerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18277

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
        • Hospice of the Valley MediCaring Project
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20036
        • Georgetown University Medical Center-Mind My Heart Program
    • Florida
      • Sunrise, Florida, Vereinigte Staaten, 33323
        • Quality Oncology/Matria Healthcare
    • Illinois
      • Rosemont, Illinois, Vereinigte Staaten, 60018
        • CorSolutions/Matria Healthcare
      • Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
        • Carle Foundation and Hospital
    • Iowa
      • Mason City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50401
        • Mercy Medical Center - North Iowa
    • Maine
      • Augusta, Maine, Vereinigte Staaten, 04330
        • Medical Care Development
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • University of Maryland Medical Center
      • Catonsville, Maryland, Vereinigte Staaten, 21228
        • Charlestown/Erickson Retirement Communities
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University-St.Louis School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
    • New Jersey
      • Eatontown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07724
        • QMed, Inc.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87102
        • Lovelace Health Systems
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10025
        • Jewish Home Lifecare
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117
        • Avera McKennan Hospital and University Health Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23220
        • CenVaNet

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erfüllt die klinischen und früheren Gesundheitsdienstleistungskriterien jedes der 16 Demonstrationsstandorte (variiert je nach Demonstrationsprogramm)
  • Wohnt im Einzugsgebiet eines der Programme
  • Eingeschrieben in das gebührenpflichtige Medicare-Programm
  • Deckung durch Medicare Teil A und B
  • Medicare ist Hauptzahler

Ausschlusskriterien:

  • Erfüllt keines der Ausschlusskriterien des jeweiligen Programms (variiert je nach Demonstrationsprogramm)
  • Nicht für einen Medicare Advantage-Plan (Medicare Managed Care-Programm) angemeldet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
Pflegekoordination, bestehend aus verschiedenen (abhängig vom Demonstrationsort) – telefonischer Pflegeberatung, persönlichen Hausbesuchen der Pflegekräfte, Heim-Telemonitoring-Geräten sowie Aufklärung und Feedback von Ärzten.
Verhalten: Pflegekoordination
Je nach Demonstrationsort kann dies aus telefonischer Beratung und Überwachung durch das Pflegepersonal, persönlichen oder Hausbesuchen des Pflegepersonals, Heim-Telemonitoring-Geräten, Schulungsmaterialien für Patienten, Aufklärungskursen für Patientengruppen, Schulung und Feedback von Ärzten bestehen.
Kein Eingriff: Kontrolle
Übliche, kostenpflichtige Medicare-Versorgung durch die Ärzte der Leistungsempfänger und andere Gesundheitsdienstleister

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Ausgaben des Medicare-Programms
Zeitfenster: Acht Jahre
Acht Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anspruchsbasierte und vom Patienten berichtete Qualität der Versorgung
Zeitfenster: Acht Jahre
Acht Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mathematica Policy Research, Inc.

Mitarbeiter

Centers for Medicare and Medicaid Services

Ermittler

  • Studienleiter: Randall S. Brown, Ph.D., Mathematica Policy Research, Inc.
  • Studienleiter: Carol A. Magee, Ph.D., Centers for Medicare & Medicaid Services

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2000

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Februar 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Februar 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Februar 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

1. Oktober 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. September 2015

Zuletzt verifiziert

1. September 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • MPR 8756
  • CMS 500-95-0047(09

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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