Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af programmer for koordineret pleje og sygdomsbehandling (Coca)

29. september 2015 opdateret af: Mathematica Policy Research, Inc.

Dette er en kongresmanderet undersøgelse. I den oprindelige undersøgelse leverede 16 demonstrationsprogrammer plejekoordineringstjenester til modtagere med kronisk sygdom i Medicares gebyr-for-service-program. En femårig CMS-finansieret undersøgelse testede, om programmerne kan forbedre patienternes brug af medicinske tjenester, forbedre patienternes resultater og tilfredshed med plejen og reducere Medicare-omkostningerne. Undersøgelsen vurderede også lægernes tilfredshed med programmerne.

I 2008 udvidede Kongressen projektet for to af de oprindelige programmer - Mercy Medical Center - North Iowa og Health Quality Partners i Pennsylvania - og de vil tilmelde Medicare-modtagere og levere plejekoordineringstjenester i foråret 2010.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) evaluerede 16 uafhængige demonstrationssteder, der tilbyder koordinerede plejeinterventioner til Medicare-modtagere med kroniske sygdomme. Begrundelsen for demonstrationen er den manglende koordinering blandt de mange udbydere, der typisk betjener Medicare-modtagere med kroniske sygdomme, såvel som de negative konsekvenser af den manglende koordinering for modtagerne og for Medicare-omkostninger. Demonstrationsstederne, udvalgt i begyndelsen af ​​2001, tilbød programmer designet til at forbedre både den pleje, som patienterne modtager, og patienternes viden om og overholdelse af anbefalet egenomsorg og adfærd. Undersøgelsen estimerede virkningerne af hvert websted på patienternes velbefindende og tilfredshed, ud over webstedets virkninger på brugen og omkostningerne ved Medicare-dækket tjenester. Denne analyse var baseret på en patientundersøgelse udført 6 til 12 måneder efter tilmelding og på Medicare-kravsdata og alle tilgængelige data fra demonstrationssteder, som kunne forbedre undersøgelsen. Undersøgelsen omfattede to runder af lægeundersøgelser. På hvert sted blev kvalificerede ansøgere tilfældigt fordelt til behandlings- og kontrolgrupper. En omfattende procesanalyse blev udført for at beskrive interventionerne i detaljer, hvor hovedmålet var en vurdering af de faktorer, der forklarer programmets succes og fiasko. Undersøgelsen omfattede casestudier af hvert sted, programprofiler, foreløbige stedspecifikke notater, to foreløbige sammenfattende rapporter, to rapporter til Kongressen (baseret på de foreløbige sammenfattende rapporter) og en endelig sammenfattende rapport. Denne originale undersøgelse indskrev 18.277 modtagere.

I 2008 udvidede Kongressen undersøgelsen for 2 af stederne, Mercy Medical Center - North Iowa og Health Quality Partners i Pennsylvania, og de vil rekruttere modtagere og levere demonstrationsinterventionstjenester gennem foråret 2010. Mathematica Policy Research vil evaluere resultaterne af denne udvidede demonstration ved hjælp af Medicare-kravsdata og kvalitative webstedsbesøg til de to programmer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18277

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
        • Hospice of the Valley MediCaring Project
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20036
        • Georgetown University Medical Center-Mind My Heart Program
    • Florida
      • Sunrise, Florida, Forenede Stater, 33323
        • Quality Oncology/Matria Healthcare
    • Illinois
      • Rosemont, Illinois, Forenede Stater, 60018
        • CorSolutions/Matria Healthcare
      • Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
        • Carle Foundation and Hospital
    • Iowa
      • Mason City, Iowa, Forenede Stater, 50401
        • Mercy Medical Center - North Iowa
    • Maine
      • Augusta, Maine, Forenede Stater, 04330
        • Medical Care Development
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • University of Maryland Medical Center
      • Catonsville, Maryland, Forenede Stater, 21228
        • Charlestown/Erickson Retirement Communities
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University-St.Louis School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
    • New Jersey
      • Eatontown, New Jersey, Forenede Stater, 07724
        • QMed, Inc.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
        • Lovelace Health Systems
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10025
        • Jewish Home Lifecare
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117
        • Avera McKennan Hospital and University Health Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23220
        • CenVaNet

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfylder kliniske og tidligere kriterier for brug af sundhedsvæsenet for hver af de 16 demonstrationssteder (varierer på tværs af demonstrationsprogrammer)
  • Bor i oplandet til et af programmerne
  • Tilmeldt Medicare gebyr-for-service-program
  • Dækning af både Medicare Part A og B
  • Medicare er primær betaler

Ekskluderingskriterier:

  • Opfylder ikke nogen af ​​det relevante programs eksklusionskriterier (varierer på tværs af demonstrationsprogrammer)
  • Ikke tilmeldt en Medicare Advantage-plan (Medicare managed care-program)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
Plejekoordinering, bestående forskelligt (afhængigt af demonstrationsstedet) - telefonisk sygeplejerskerådgivning, sygeplejerske i personhjemmebesøg, hjemme-telemonitoreringsudstyr og lægeuddannelse og -feedback.
Adfærdsmæssigt: Plejekoordinering
Afhængigt af demonstrationsstedet kan det bestå af telefonisk rådgivning og overvågning af sygeplejersker, sygeplejerske personligt eller hjemmebesøg, hjemme-telemonitoreringsudstyr, patientundervisningsmaterialer, undervisning i patientgruppeuddannelser, lægeuddannelse og feedback.
Ingen indgriben: Styring
Sædvanlig pleje i Medicare gebyr-for-service fra modtagernes læger og andre sundhedsudbydere

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Udgifter til Medicare-programmet
Tidsramme: Otte år
Otte år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Skadebaseret og patientrapporteret plejekvalitet
Tidsramme: Otte år
Otte år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Mathematica Policy Research, Inc.

Samarbejdspartnere

Centers for Medicare and Medicaid Services

Efterforskere

  • Studieleder: Randall S. Brown, Ph.D., Mathematica Policy Research, Inc.
  • Studieleder: Carol A. Magee, Ph.D., Centers for Medicare & Medicaid Services

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2000

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2015

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. februar 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. februar 2008

Først opslået (Skøn)

29. februar 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. oktober 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2015

Sidst verificeret

1. september 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • MPR 8756
  • CMS 500-95-0047(09

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner