Hodnocení programů koordinované péče a zvládání nemocí (Coca)

Společnost Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) vyhodnotila 16 nezávislých demonstračních míst, která poskytují koordinované intervence v péči příjemcům Medicare s chronickými nemocemi. Důvodem demonstrace je nedostatečná koordinace mezi mnoha poskytovateli, kteří typicky slouží příjemcům Medicare s chronickými nemocemi, a také nepříznivé důsledky nedostatečné koordinace pro příjemce a náklady na Medicare. Demonstrační místa, vybraná na začátku roku 2001, nabízela programy určené ke zlepšení péče, které se pacientům dostává, a znalosti pacientů a dodržování doporučené sebepéče a chování. Studie odhadla účinky každé stránky na pohodu a spokojenost pacientů, kromě vlivu stránky na používání a náklady na služby pokryté Medicare. Tato analýza vycházela z průzkumu mezi pacienty provedeného 6 až 12 měsíců po zařazení do studie az údajů o nárocích Medicare a všech dostupných údajů z demonstračních míst, které by mohly studii zlepšit. Studie zahrnovala dvě kola lékařských průzkumů. V každém místě byli způsobilí žadatelé náhodně rozděleni do léčebných a kontrolních skupin. K podrobnému popisu intervencí byla provedena rozsáhlá procesní analýza, přičemž hlavním cílem bylo posouzení těch faktorů, které jsou příčinou úspěchu a neúspěchu programu. Studie zahrnovala případové studie každého místa, profily programů, prozatímní poznámky specifické pro dané místo, dvě průběžné souhrnné zprávy, dvě zprávy pro Kongres (na základě průběžných souhrnných zpráv) a závěrečnou souhrnnou zprávu. Do této původní studie bylo zapsáno 18 277 příjemců.

V roce 2008 Kongres rozšířil studii o 2 z těchto míst, Mercy Medical Center – North Iowa a Health Quality Partners v Pensylvánii, a do jara 2010 budou nabírat příjemce a poskytovat demonstrační intervenční služby. Mathematica Policy Research vyhodnotí výsledky této rozšířené demonstrace pomocí údajů o nárocích Medicare a kvalitativních návštěv na místě dvou programů.