Ocena programów skoordynowanej opieki i zarządzania chorobami (Coca)

Mathematica Policy Research, Inc. (MPR) oceniła 16 niezależnych ośrodków demonstracyjnych, które zapewniają skoordynowane interwencje w zakresie opieki nad beneficjentami Medicare z chorobami przewlekłymi. Uzasadnieniem demonstracji jest brak koordynacji między wieloma dostawcami, którzy zazwyczaj obsługują beneficjentów Medicare z chorobami przewlekłymi, a także negatywne konsekwencje braku koordynacji dla beneficjentów i kosztów Medicare. Miejsca demonstracyjne, wybrane na początku 2001 r., oferowały programy mające na celu poprawę zarówno opieki, jaką otrzymują pacjenci, jak i wiedzy pacjentów oraz przestrzegania zaleceń dotyczących samoopieki i zachowania. W badaniu oszacowano wpływ każdej witryny na samopoczucie i satysfakcję pacjentów, oprócz wpływu witryny na korzystanie i koszt usług objętych programem Medicare. Analiza ta opierała się na ankiecie przeprowadzonej wśród pacjentów od 6 do 12 miesięcy po rejestracji oraz na danych dotyczących roszczeń Medicare i wszelkich danych dostępnych z witryn demonstracyjnych, które mogłyby ulepszyć badanie. Badanie obejmowało dwie rundy ankiet lekarskich. W każdym miejscu kwalifikujący się wnioskodawcy zostali losowo przydzieleni do grup terapeutycznych i kontrolnych. Przeprowadzono obszerną analizę procesu, aby szczegółowo opisać interwencje, a głównym celem była ocena tych czynników, które odpowiadają za sukces i porażkę programu. Badanie obejmowało studia przypadków każdego ośrodka, profile programów, tymczasowe notatki dotyczące poszczególnych ośrodków, dwa tymczasowe raporty podsumowujące, dwa raporty dla Kongresu (na podstawie tymczasowych raportów podsumowujących) oraz końcowy raport podsumowujący. W tym oryginalnym badaniu wzięło udział 18 277 beneficjentów.

W 2008 roku Kongres rozszerzył badanie na 2 ośrodki, Mercy Medical Center – North Iowa i Health Quality Partners w Pensylwanii, i będą rekrutować beneficjentów i świadczyć demonstracyjne usługi interwencyjne do wiosny 2010 roku. Mathematica Policy Research oceni wyniki tej rozszerzonej demonstracji przy użyciu danych o roszczeniach Medicare i jakościowych wizyt na miejscu w obu programach.