관절염 통증이 있는 사람들의 대처 기술을 향상시키는 훈련 프로그램의 효과

OA는 65세 이상 인구의 약 60%에 영향을 미치며 심각한 통증과 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 생의학 치료는 OA 질환의 진행을 억제하고 통증 및 기능 손상을 제거하는 능력이 제한적입니다. 결과적으로 관절염 환자의 건강 관련 삶의 질은 종종 상당히 저하됩니다. 학술 연구 환경에서 관절염에 대한 통증 대처 기술 훈련(CST)은 OA의 부정적인 신체적, 사회적 영향을 개선합니다. 그러나 대다수의 OA 환자는 CST를 이용할 수 없습니다. CST가 지역사회 의료 환경에서 동등하게 성공적이라는 것을 증명하면 이러한 환경에서 치료를 받는 환자가 CST를 더 많이 사용할 수 있습니다. 환자 교육 훈련을 받은 간호사는 CST를 제공하는 데 적합할 것입니다. 이 연구는 지역 사회 의료 환경에서 전문 간호사와 등록 간호사가 관리할 때 관절염 통증을 줄이기 위한 CST의 효과를 결정할 것입니다.

이 연구의 참가자는 만성 통증에 대한 10회 세션 CST 프로그램에 참여하거나 일반적인 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다. 치료 프로그램 참가자는 의사 사무실에서 세션에 참석합니다. 개업 간호사 또는 공인 간호사가 매주 약 45분 동안 각 참가자를 만나 OA와 관련된 통증 관리 방법을 가르칩니다. 일부 전략에는 이완 훈련, 활동 주기 관리, 통증의 부정적인 영향을 줄이기 위한 사고 패턴 변경이 포함됩니다. 일부 세션은 대면이 아닌 전화로 진행될 수 있습니다. 모든 세션은 품질 보증을 위해 테이프로 녹음됩니다. 참가자는 방문 사이에 대처 기술을 연습하도록 요청받을 것입니다. 마지막 방문이 끝날 때 참가자는 추가로 60분 동안 건강, 통증 수준 및 치료 프로그램에 대한 반응에 대한 질문 소책자를 작성합니다. 일반적인 치료 그룹에 배정된 참가자는 평소처럼 의료 서비스 제공자를 계속 보게 됩니다. 그들은 간호사를 만나거나 CST를 받지 않습니다. 통증, 신체 및 심리적 장애, 자기효능감, 통증 대처 기술 및 삶의 질에 대한 평가는 치료 전, 치료 후, 6개월 및 1년 추적 조사에서 모든 참가자에 대해 수행됩니다.

임상시험의 세 번째 부문에서는 컴퓨터 기반 전화 프로그램을 통해 보고된 결과에 대한 관절염 관련 환자의 일일 등급뿐만 아니라 대처 기술 교육에 대한 사전 녹음된 4개월 검토를 제공합니다. 환자는 일일 평가를 완료해야 하며 간호사로부터 CST 치료를 받는 동안 배운 기술에 대한 검토 및 연습 세션을 들을 수 있습니다. 매달 말에 간호사는 검토 프로그램의 일일 평가 및 환자 활용을 검토하고 중요한 패턴을 식별하고 프로그램 사용을 장려하기 위해 환자에게 개인화된 메시지를 기록합니다.

두 세트의 환자가 임상시험의 세 번째 부분으로 무작위화됩니다. 12개월 연구 평가를 완료한 환자("기존 환자")와 임상시험에 막 진입한 환자("신규 환자")입니다. 전자는 전화 유지 관리 프로그램이 1년 전에 CST 치료를 완료한 환자에게 효과적인지 여부를 결정합니다. 후자는 CST 치료가 끝날 때 즉시 사용할 때 환자에게 효과적인지 여부를 결정합니다. 총 50명의 환자가 임상시험의 세 번째 단계에 참여합니다. 결과는 전화 유지 관리 프로그램 시작 전과 4개월 프로그램 종료 시점에 측정됩니다. 결과 평가는 본 재판의 평가와 동일합니다.