Effektiviteten af ​​et træningsprogram til forbedring af mestringsevner hos mennesker med gigtsmerter

OA påvirker cirka 60 procent af mennesker over 65 år og kan forårsage betydelig smerte og funktionsnedsættelse. Biomedicinske behandlinger er begrænset i deres evne til at bremse OA-sygdomsprogression og eliminere smerte og funktionsnedsættelse. Som følge heraf er sundhedsrelateret livskvalitet ofte væsentligt forringet hos mennesker med gigt. I akademiske forskningsmiljøer forbedrer træning i smertehåndtering (CST) for arthritis de negative fysiske og sociale virkninger af OA. CST er dog ikke tilgængelig for langt de fleste OA-patienter. At bevise, at CST er lige så vellykket i samfundsmedicinske omgivelser, kan gøre det mere tilgængeligt for patienter, der modtager pleje i disse omgivelser. Sygeplejersker med uddannelse i patientuddannelse er sandsynligvis velegnede til at levere CST. Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af ​​CST til at reducere gigtsmerter, når den administreres af praktiserende sygeplejersker og registrerede sygeplejersker i lokale medicinske omgivelser.

Deltagerne i denne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til enten at deltage i et 10-sessions CST-program for kroniske smerter eller modtage sædvanlig pleje. Deltagere i behandlingsprogrammet vil deltage i sessioner på deres lægekontor. En praktiserende sygeplejerske eller registreret sygeplejerske mødes med hver deltager i cirka 45 minutter hver uge for at undervise i metoder til behandling af smerter forbundet med OA. Nogle af strategierne vil omfatte afspændingstræning, styring af aktivitetscyklusser og ændring af tankemønstre for at reducere de negative virkninger af smerte. Nogle sessioner kan foregå på telefonen i stedet for personligt. Alle sessioner vil blive optaget på bånd med henblik på kvalitetssikring. Deltagerne vil blive bedt om at øve sig på mestringsfærdigheder mellem besøgene. Ved afslutningen af ​​det sidste besøg vil deltagerne bruge yderligere 60 minutter på at udfylde et hæfte med spørgsmål om deres helbred, smerteniveauer og respons på behandlingsprogrammet. Deltagere, der er tilknyttet den sædvanlige plejegruppe, vil fortsætte med at se deres sundhedsudbydere, som de normalt ville. De vil ikke mødes med sygeplejersken eller modtage CST. Vurderinger af smerte, fysisk og psykisk funktionsnedsættelse, self-efficacy, smertehåndteringsevner og livskvalitet vil blive udført for alle deltagere før-, efterbehandling og ved 6-måneders og 1-års opfølgninger.

DEN TREDJE ARM AF FORSØGET VIL LEVE 4 MÅNEDERS PÅ FORHÅNDTAGET GENNEMGANG AF TRÆNING AF HÅNDTERINGER SAMT DAGLIGE bedømmelser af Gigtrelateret PATIENT RAPPORTEREDE RESULTATER VIA ET COMPUTERTEVNET TELEFONPROGRAM. PATIENTER BLEV BEDDE OM AT FULDFØRE DE DAGLIGE VURDERINGER, og KAN VÆLGE AT LYTTE TIL ANMELDELSER OG PRAKTISKE Sessioner af de færdigheder, de har lært, mens de modtog CST-BEHANDLING AF SYGEplejersken. I SLUTTEN AF HVER MÅNED GENNEMFØRER SYGEPLEJE DE DAGLIGE RATINGER OG PATIENTUDNYTTELSE AF GENNEMGANGSPROGRAMMET OG OPTAGER EN PERSONLIG BESKED TIL PATIENTEN FOR AT IDENTIFICERE VIGTIGE MØNSTRE OG FOR AT OPmuntre til BRUG AF PROGRAMMET.

TO SÆT PATIENTER VIL BLIVE RANDOMISERET TIL DENNE TREDJE ARM AF FORSØGET: DE, DER FULDFØRTE 12-MÅNEDERS UNDERSØGELSESVURDERING ("GAMLE PATIENTER"), OG DE, DER KUN ER DELTAGET I FORSØGET ("NYE PATIENTER"). Førstnævnte VIL AFGØRE, OM TELEFONVEDLIGEHOLDELSESPROGRAMMET ER EFFEKTIVT FOR PATIENTER, DER FULDFØRTE CST-BEHANDLING FOR OVER ET ÅR SIDEN; SIDSTE VIL AFGØRE, OM DET ER EFFEKTIVT FOR PATIENTER, NÅR DEN BRUGE Umiddelbart VED AFSLUTNING AF CST-BEHANDLING. I alt 50 PATIENTER VIL DELTAGE I FORSØGETS TREDJE ARM. RESULTATER MÅLES FØR STARTEN AF TELEFONVEDLIGEHOLDELSESPROGRAMMET OG I AFSLUTNING AF DET 4-MÅNEDERS PROGRAMMET. RESULTATVURDERINGER VIL VÆRE IDENTISKE MED DEM I HOVEDTRØGET.