Effectiviteit van een trainingsprogramma bij het verbeteren van copingvaardigheden bij mensen met artritispijn

Artrose treft ongeveer 60 procent van de mensen ouder dan 65 jaar en kan aanzienlijke pijn en beperkingen in het functioneren veroorzaken. Biomedische behandelingen zijn beperkt in hun vermogen om de progressie van artrose af te remmen en pijn en functionele beperkingen te elimineren. Bijgevolg is de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verminderd bij mensen met artritis. In academische onderzoeksomgevingen verbetert pijnbestrijdingsvaardigheidstraining (CST) voor artritis de negatieve fysieke en sociale effecten van artrose. CST is echter niet beschikbaar voor de overgrote meerderheid van artrosepatiënten. Bewijzen dat CST even succesvol is in medische omgevingen, zou het mogelijk meer beschikbaar kunnen maken voor patiënten die zorg krijgen in deze omgevingen. Verpleegkundigen met een opleiding in patiënteneducatie zijn waarschijnlijk zeer geschikt om CST te leveren. Deze studie zal de effectiviteit bepalen van CST voor het verminderen van artritispijn wanneer het wordt toegediend door verpleegkundig specialisten en geregistreerde verpleegkundigen in medische instellingen in de gemeenschap.

Deelnemers aan deze studie zullen willekeurig worden toegewezen om deel te nemen aan een CST-programma van 10 sessies voor chronische pijn of om de gebruikelijke zorg te krijgen. Deelnemers aan het behandelingsprogramma zullen sessies bijwonen in het kantoor van hun arts. Een verpleegkundig specialist of geregistreerde verpleegkundige zal elke deelnemer ongeveer 45 minuten per week ontmoeten om methoden te leren voor het beheersen van pijn geassocieerd met artrose. Enkele van de strategieën omvatten ontspanningstraining, het beheersen van activiteitscycli en het veranderen van denkpatronen om de negatieve effecten van pijn te verminderen. Sommige sessies kunnen telefonisch worden uitgevoerd in plaats van persoonlijk. Alle sessies worden op band opgenomen om de kwaliteit te waarborgen. Tussen de bezoeken door wordt de deelnemers gevraagd om hun copingvaardigheden te oefenen. Aan het einde van het laatste bezoek besteden de deelnemers nog eens 60 minuten aan het invullen van een boekje met vragen over hun gezondheid, pijnniveaus en reactie op het behandelprogramma. Deelnemers die zijn ingedeeld in de gebruikelijke zorggroep, blijven hun zorgverleners zien zoals ze normaal zouden doen. Ze zullen de verpleegkundige niet ontmoeten of de CST ontvangen. Beoordelingen van pijn, fysieke en psychologische handicap, zelfredzaamheid, vaardigheden om met pijn om te gaan en kwaliteit van leven zullen worden uitgevoerd voor alle deelnemers vóór de behandeling, na de behandeling en bij follow-ups na 6 maanden en 1 jaar.

DE DERDE ARM VAN DE PROEF GEEFT 4 MAANDEN VOORAF OPGENOMEN BEOORDELING VAN COPING-VAARDIGHEDEN TRAINING EVENALS DAGELIJKSE BEOORDELINGEN VAN ARTRITIS-GERELATEERDE PATIËNT GAPPORTEERDE UITKOMSTEN VIA EEN COMPUTERGEDREVEN TELEFOONPROGRAMMA. PATIËNTEN WORDEN GEVRAAGD OM DE DAGELIJKSE BEOORDELINGEN IN TE VULLEN EN KUNNEN EROP KUNNEN LUISTEREN NAAR BEOORDELINGEN EN OEFENSESSIES VAN DE VAARDIGHEDEN DIE ZE HEBBEN GELEERD TIJDENS DE CST-BEHANDELING VAN DE VERPLEEGKUNDIGE. AAN HET EINDE VAN ELKE MAAND BEOORDEELT DE VERPLEEGKUNDIGE DE DAGELIJKSE BEOORDELINGEN EN HET PATIËNTGEBRUIK VAN HET BEOORDELINGSPROGRAMMA EN NEEMT EEN PERSOONLIJK BERICHT AAN DE PATIËNT OP OM BELANGRIJKE PATRONEN TE IDENTIFICEREN EN HET GEBRUIK VAN HET PROGRAMMA AAN TE MOEDIGEN.

TWEE SETS PATIËNTEN WORDEN RANDOMISEERD IN DEZE DERDE ARM VAN DE PROEF: DEGENEN DIE DE 12 MAANDEN STUDIEBEOORDELING HEBBEN VOLTOOID ("OUDE PATIËNTEN") EN DEGENEN DIE NET AAN DE PROEF GAAN ("NIEUWE PATIËNTEN"). DE EERSTE ZAL BEPALEN OF HET TELEFOONONDERHOUDSPROGRAMMA EFFECTIEF IS VOOR PATIËNTEN DIE MEER DAN EEN JAAR GELEDEN EEN CST-BEHANDELING HEBBEN VOLTOOID; DE LAATSTE ZAL BEPALEN OF HET EFFECTIEF IS VOOR PATIËNTEN BIJ ONMIDDELLIJK GEBRUIK AAN HET EINDE VAN DE CST-BEHANDELING. IN TOTAAL 50 PATIËNTEN ZULLEN DEELNEMEN AAN DE DERDE ARM VAN DE PROEF. DE UITKOMSTEN WORDEN GEMETEN VOORAFGAAND AAN DE START VAN HET TELEFOONONDERHOUDSPROGRAMMA EN AAN HET EINDE VAN HET PROGRAMMA VAN 4 MAANDEN. UITKOMSTBEOORDELINGEN ZULLEN IDENTIEK ZIJN MET DIE IN DE HOOFDPROEF.