Effektiviteten til et treningsprogram for å forbedre mestringsevnen hos personer med leddgiktsmerte

OA påvirker omtrent 60 prosent av personer over 65 år og kan forårsake betydelig smerte og nedsatt funksjon. Biomedisinske behandlinger er begrenset i deres evne til å dempe OA sykdomsprogresjon og eliminere smerte og funksjonsnedsettelse. Følgelig er helserelatert livskvalitet ofte betydelig svekket hos personer med leddgikt. I akademiske forskningsmiljøer forbedrer smertemestringstrening (CST) for leddgikt de negative fysiske og sosiale effektene av OA. CST er imidlertid ikke tilgjengelig for de aller fleste OA-pasienter. Å bevise at CST er like vellykket i samfunnsmedisinske miljøer kan gjøre det mer tilgjengelig for pasienter som mottar omsorg i disse miljøene. Sykepleiere med opplæring i pasientopplæring vil sannsynligvis være godt egnet til å levere CST. Denne studien vil bestemme effektiviteten til CST for å redusere leddgiktssmerter når den administreres av sykepleiere og registrerte sykepleiere i samfunnsmedisinske omgivelser.

Deltakerne i denne studien vil bli tilfeldig tildelt til enten å delta i et 10-sesjons CST-program for kroniske smerter eller motta vanlig behandling. Deltakere i behandlingsprogrammet vil delta på økter på legekontoret. En sykepleier eller registrert sykepleier vil møte hver deltaker i ca. 45 minutter hver uke for å lære metoder for behandling av smerte forbundet med OA. Noen av strategiene vil inkludere avspenningstrening, håndtering av aktivitetssykluser og endring av tankemønstre for å redusere de negative effektene av smerte. Noen økter kan gjennomføres på telefon i stedet for personlig. Alle økter vil bli tatt opp på bånd for kvalitetssikringsformål. Deltakerne vil bli bedt om å øve på mestringsferdigheter mellom besøkene. På slutten av det siste besøket vil deltakerne bruke ytterligere 60 minutter på å fullføre et hefte med spørsmål om deres helse, smertenivå og respons på behandlingsprogrammet. Deltakere som er tilordnet den vanlige omsorgsgruppen vil fortsette å se helsepersonell som de normalt ville gjort. De vil ikke møte sykepleieren eller motta CST. Vurderinger av smerte, fysisk og psykisk funksjonshemming, selveffektivitet, smertemestringsevner og livskvalitet vil bli utført for alle deltakere før-, etterbehandling og ved 6-måneders og 1-års oppfølginger.

DEN TREDJE ARMEN AV FORSØKELSEN VIL GI 4 MÅNEDER MED FORHÅNDTASTE GJENNOMGANG AV TRENING AV MERKNINGSFERDIGHETER SAMT DAGLIGE VURDERINGER AV RAPPORTEREDE RESULTATER AV GJIKTRELATERTE PASIENT VIA ET DATAMASKINDRET TELEFONPROGRAM. PASIENTER BES OM Å FULLFØRE DE DAGLIGE VURDERINGENE OG KAN VELGE Å LYTTE TIL ANMELDELSER OG ØVELSER AV FERDIGHETENE DE LÆRTE MENS DE MOTTE CST-BEHANDLING FRA SYKEPLEIEREN. PÅ SLUTTEN AV HVER MÅNED GJENNOMFØRER SYKEPLEIEREN DE DAGLIGE VURDERINGENE OG PASIENTUTNYTTELSEN AV GJENNOMGANGSPROGRAMMET OG REGISTRERER EN PERSONLIG MELDING TIL PASIENTEN FOR Å IDENTIFISERE VIKTIGE MØNSTER OG FOR Å OPPORDRE TIL BRUK AV PROGRAMMET.

TO SETT MED PASIENTER VIL BLI RANDOMISERT TIL DENNE TREDJE ARMEN AV FORSØKELSEN: DE SOM FULLFØRTE 12-MÅNEDERS STUDIEVURDERING («GAMMEL PASIENTER») OG DE SOM AKKURAT DELTA I PRØVEN («NYE PASIENTER»). Førstnevnte VIL AVGJØRE OM TELEFONVEDLIKEHOLDSPROGRAMMET ER EFFEKTIVT FOR PASIENTER SOM FULLFØRTE CST-BEHANDLING FOR OVER ET ÅR SIDEN; SISTENTE VIL AVGJØRE OM DET ER EFFEKTIVT FOR PASIENTER NÅR DEN BRUKES UMIDDELBART VED AVSLUTNING AV CST-BEHANDLING. TOTALT 50 PASIENTER VIL DELTA I PRØVENS TREDJE ARM. RESULTATENE VIL BLI MÅLT FØR STARTEN PÅ TELEFONVEDLIKEHOLDSPROGRAMMET OG PÅ SLUTEN AV 4-MÅNEDERS PROGRAMMET. RESULTATVURDERINGER VIL VÆRE IDENTISKE MED DE I HOVEDPRØVE.