Efficacia di un programma di formazione per migliorare le capacità di coping nelle persone con dolore da artrite

L'OA colpisce circa il 60% delle persone di età superiore ai 65 anni e può causare dolore significativo e compromissione del funzionamento. I trattamenti biomedici sono limitati nella loro capacità di frenare la progressione della malattia OA e di eliminare il dolore e la compromissione funzionale. Di conseguenza, la qualità della vita correlata alla salute è spesso significativamente compromessa nelle persone con artrite. Nei contesti di ricerca accademica, la formazione sulle abilità di coping del dolore (CST) per l'artrite migliora gli effetti fisici e sociali negativi dell'OA. Tuttavia, la CST non è disponibile per la stragrande maggioranza dei pazienti con OA. Dimostrare che la CST ha lo stesso successo nelle strutture mediche di comunità potrebbe renderla più disponibile per i pazienti che ricevono cure in queste strutture. È probabile che gli infermieri con formazione nell'educazione del paziente siano adatti a fornire CST. Questo studio determinerà l'efficacia della CST per ridurre il dolore da artrite quando viene somministrata da infermieri e infermieri registrati in contesti medici di comunità.

I partecipanti a questo studio verranno assegnati in modo casuale a prendere parte a un programma CST di 10 sessioni per dolore cronico o ricevere cure abituali. I partecipanti al programma di trattamento parteciperanno alle sessioni negli studi del proprio medico. Un infermiere o un infermiere registrato incontrerà ogni partecipante per circa 45 minuti ogni settimana per insegnare i metodi per la gestione del dolore associato all'OA. Alcune delle strategie includeranno l'addestramento al rilassamento, la gestione dei cicli di attività e il cambiamento dei modelli di pensiero per ridurre gli effetti negativi del dolore. Alcune sessioni possono essere condotte al telefono piuttosto che di persona. Tutte le sessioni saranno registrate su nastro per garantire la qualità. Ai partecipanti verrà chiesto di esercitare le capacità di coping tra le visite. Alla fine dell'ultima visita, i partecipanti trascorreranno altri 60 minuti completando un opuscolo di domande sulla loro salute, sui livelli di dolore e sulla risposta al programma di trattamento. I partecipanti assegnati al solito gruppo di assistenza continueranno a vedere i propri operatori sanitari come farebbero normalmente. Non incontreranno l'infermiera né riceveranno il CST. Le valutazioni del dolore, della disabilità fisica e psicologica, dell'autoefficacia, delle capacità di coping del dolore e della qualità della vita saranno condotte per tutti i partecipanti pre-trattamento, post-trattamento e ai follow-up di 6 mesi e 1 anno.

IL TERZO BRACCIO DELLA PROVA FORNIRÀ 4 MESI DI REVISIONE PRE-REGISTRATA DELL'ADDESTRAMENTO SULLE CAPACITÀ DI COPING NONCHÉ VALUTAZIONI GIORNALIERE DEGLI ESITI RIPORTATI DAI PAZIENTI CORRELATI ALL'ARTRITE TRAMITE UN PROGRAMMA TELEFONICO COMPUTERIZZATO. I PAZIENTI SONO CHIESTI DI COMPLETARE LE VALUTAZIONI GIORNALIERE E POSSONO SCEGLIERE DI ASCOLTARE RASSEGNI E SESSIONI PRATICHE DELLE COMPETENZE APPRESE DURANTE IL TRATTAMENTO CST DALL'INFERMIERA. ALLA FINE DI OGNI MESE, L'INFERMIERA VERIFICA LE VALUTAZIONI GIORNALIERE E L'UTILIZZO DEL PAZIENTE DEL PROGRAMMA DI REVISIONE E REGISTRA UN MESSAGGIO PERSONALIZZATO AL PAZIENTE PER IDENTIFICARE I MODELLI IMPORTANTI E INCORAGGIARE L'UTILIZZO DEL PROGRAMMA.

DUE GRUPPI DI PAZIENTI SARANNO RANDOMIZZATI IN QUESTO TERZO BRACCIO DELLA PROVA: COLORO CHE HANNO COMPLETATO LA VALUTAZIONE DELLO STUDIO DI 12 MESI ("VECCHI PAZIENTI") E QUELLI CHE SONO APPENA ENTRATI NELLA PROVA ("NUOVI PAZIENTI"). IL PRIMO DETERMINERÀ SE IL PROGRAMMA DI MANTENIMENTO TELEFONICO È EFFICACE PER I PAZIENTI CHE HANNO COMPLETATO IL TRATTAMENTO CST PIÙ DI UN ANNO FA; QUEST'ULTIMO DETERMINERÀ SE È EFFICACE PER I PAZIENTI SE UTILIZZATO IMMEDIATAMENTE ALLA FINE DEL TRATTAMENTO CST. UN TOTALE DI 50 PAZIENTI PARTECIPERANNO AL TERZO BRACCIO DELLA SPERIMENTAZIONE. I RISULTATI SARANNO MISURATI PRIMA DELL'INIZIO DEL PROGRAMMA DI MANUTENZIONE TELEFONICA E ALLA FINE DEL PROGRAMMA DI 4 MESI. LE VALUTAZIONI DEI RISULTATI SARANNO IDENTICHE A QUELLE DELLA PROVA PRINCIPALE.