Efektivita tréninkového programu při zlepšování dovedností zvládání u lidí s artritidou

OA postihuje přibližně 60 procent lidí starších 65 let a může způsobit značnou bolest a zhoršení fungování. Biomedicínské léčby jsou omezené ve své schopnosti omezit progresi onemocnění OA a eliminovat bolest a funkční poškození. V důsledku toho je kvalita života související se zdravím u lidí s artritidou často významně narušena. V prostředí akademického výzkumu zlepšuje trénink dovedností zvládání bolesti (CST) pro artritidu negativní fyzické a sociální účinky OA. CST však není dostupné velké většině pacientů s OA. Prokázání, že CST je stejně úspěšná v komunitních lékařských zařízeních, by ji mohlo učinit dostupnější pro pacienty, kteří dostávají péči v těchto zařízeních. Sestry se školením v oblasti edukace pacientů budou pravděpodobně vhodné k provádění CST. Tato studie určí účinnost CST pro snížení bolesti při artritidě, když ji podávají praktické sestry a registrované sestry v komunitních lékařských zařízeních.

Účastníci této studie budou náhodně rozděleni tak, aby se buď zúčastnili programu CST o 10 sezeních pro chronickou bolest, nebo dostali obvyklou péči. Účastníci léčebného programu budou navštěvovat sezení v ordinacích svých lékařů. Zdravotní sestra nebo registrovaná sestra se s každým účastníkem setká přibližně 45 minut každý týden, aby vyučovala metody zvládání bolesti spojené s OA. Některé ze strategií budou zahrnovat relaxační trénink, řízení cyklů aktivit a změnu myšlenkových vzorců ke snížení negativních účinků bolesti. Některá sezení mohou být vedena spíše po telefonu než osobně. Všechny relace budou pro účely zajištění kvality zaznamenány na pásku. Účastníci budou požádáni, aby si procvičili dovednosti zvládání mezi návštěvami. Na konci poslední návštěvy stráví účastníci dalších 60 minut vyplňováním brožury s otázkami o svém zdraví, míře bolesti a reakci na léčebný program. Účastníci zařazení do obvyklé pečovatelské skupiny budou i nadále vídat své poskytovatele zdravotní péče jako obvykle. Nesetkají se se sestrou ani nedostanou CST. Hodnocení bolesti, fyzického a psychického postižení, sebeúčinnosti, dovedností zvládání bolesti a kvality života bude provedeno u všech účastníků před léčbou, po léčbě a při 6měsíčních a 1letém sledování.

TŘETÍ RAMENO ZKOUŠKY POSKYTNE 4 MĚSÍCE PŘEDEM NAHRÁVANÉHO PŘEHLEDU VÝCVIKU ZVLÁŠTNÍCH DOVEDNOSTÍ A DENNĚ ​​HODNOCENÍ VÝSLEDKŮ PACIENTŮ S ARTRITIDOU HLÁŠENÝCH PROSTŘEDNICTVÍM POČÍTAČOVÉHO TELEFONNÍHO PROGRAMU. PACIENTI JSOU ŽÁDÁME, ABY VYPLNILI DENNÍ HODNOCENÍ A MOHOU SI POSLECHNUTÍ RECENZÍ A PROCVIČOVÁNÍ DOVEDNOSTÍ, KTERÉ SE NAUČILI PŘI LÉČBĚ CST OD SESTRA. NA KONCI KAŽDÉHO MĚSÍCE SESTRA POSKYTUJE DENNÍ HODNOCENÍ A VYUŽÍVÁNÍ PROGRAMU RECENZÍ PACIENTEM A ZAPOJÍ PACIENTOVI OSOBNÍ VZDĚLÁVÁNÍ, KTERÉ BUDE ROZPOZNÁVAT DŮLEŽITÉ VZORCE A PODPORUJÍ K POUŽÍVÁNÍ PROGRAMU.

DO TOHOTO TŘETÍHO RÁMU ZKOUŠKY BUDOU NÁHODNĚ ZAŘAZENY DVA SOUBORY PACIENTŮ: TI, KTEŘÍ DOKONČILI HODNOCENÍ 12 MĚSÍČNÍ STUDIE ("STAŘÍ PACIENTI") A TI, KTEŘÍ PRÁVĚ VSTUPUJÍ DO ZKOUŠKY ("NOVÍ PACIENTI"). PŘEDCHOZÍ URČUJE, ZDA JE PROGRAM TELEFONNÍ ÚDRŽBY EFEKTIVNÍ PRO PACIENTY, KTEŘÍ PŘED ROKEM DOKONČILI LÉČBU CST; TEN POSLEDNÍ URČÍ, ZDA JE EFEKTIVNÍ PRO PACIENTY, PŘI POUŽITÍ OKAMŽITĚ NA KONCI LÉČBY CST. CELKOVĚ 50 PACIENTŮ SE ZÚČASTNÍ TŘETÍ RUCE ZKOUŠKY. VÝSLEDKY BUDOU MĚŘENY PŘED ZAHÁJENÍM PROGRAMU TELEFONNÍ ÚDRŽBY A NA KONCI 4 MĚSÍČNÍHO PROGRAMU. HODNOCENÍ VÝSLEDKŮ BUDE TOTOŽNÉ S HODNOCENÍMI V HLAVNÍM ZKOUŠENÍ.