Wirksamkeit eines Trainingsprogramms zur Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten bei Menschen mit Arthritisschmerzen

OA betrifft etwa 60 Prozent der Menschen über 65 und kann erhebliche Schmerzen und Funktionseinschränkungen verursachen. Biomedizinische Behandlungen sind in ihrer Fähigkeit, das Fortschreiten der OA-Erkrankung einzudämmen und Schmerzen und funktionelle Beeinträchtigungen zu beseitigen, begrenzt. Folglich ist die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Menschen mit Arthritis oft erheblich beeinträchtigt. In der akademischen Forschung verbessert das Schmerzbewältigungstraining (CST) bei Arthritis die negativen körperlichen und sozialen Auswirkungen von OA. CST steht jedoch der überwiegenden Mehrheit der OA-Patienten nicht zur Verfügung. Der Nachweis, dass CST in ambulanten medizinischen Einrichtungen gleichermaßen erfolgreich ist, könnte es für Patienten, die in diesen Einrichtungen behandelt werden, zugänglicher machen. Pflegekräfte mit Ausbildung in Patientenaufklärung sind wahrscheinlich gut geeignet, CST durchzuführen. Diese Studie wird die Wirksamkeit von CST zur Linderung von Arthritis-Schmerzen bestimmen, wenn es von Krankenschwestern und Krankenpflegern in ambulanten medizinischen Einrichtungen verabreicht wird.

Die Teilnehmer dieser Studie werden nach dem Zufallsprinzip entweder an einem CST-Programm mit 10 Sitzungen für chronische Schmerzen teilnehmen oder die übliche Behandlung erhalten. Teilnehmer des Behandlungsprogramms nehmen an Sitzungen in ihren Arztpraxen teil. Ein Krankenpfleger oder eine ausgebildete Krankenschwester trifft sich jede Woche etwa 45 Minuten lang mit jedem Teilnehmer, um Methoden zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit OA zu lehren. Einige der Strategien umfassen Entspannungstraining, das Verwalten von Aktivitätszyklen und das Ändern von Denkmustern, um die negativen Auswirkungen von Schmerzen zu reduzieren. Einige Sitzungen können statt persönlich am Telefon durchgeführt werden. Zur Qualitätssicherung werden alle Sitzungen auf Tonband aufgezeichnet. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Bewältigungsfähigkeiten zwischen den Besuchen zu üben. Am Ende des letzten Besuchs verbringen die Teilnehmer weitere 60 Minuten damit, eine Broschüre mit Fragen zu ihrer Gesundheit, ihrem Schmerzniveau und ihrer Reaktion auf das Behandlungsprogramm auszufüllen. Teilnehmer, die der üblichen Pflegegruppe zugeordnet sind, werden ihre Gesundheitsdienstleister weiterhin wie gewohnt aufsuchen. Sie werden sich nicht mit der Krankenschwester treffen oder den CST erhalten. Beurteilungen von Schmerz, körperlicher und psychischer Behinderung, Selbstwirksamkeit, Schmerzbewältigungsfähigkeiten und Lebensqualität werden für alle Teilnehmer vor der Behandlung, nach der Behandlung und bei 6-Monats- und 1-Jahres-Follow-ups durchgeführt.

DER DRITTE ARM DER STUDIE BIETET 4 MONATE VORAUFGEZEICHNETE ÜBERPRÜFUNG DES BEWÄLTIGUNGSFÄHIGKEITS-TRAININGS SOWIE TÄGLICHE BEWERTUNGEN DER VON ARTHRITIS-BEZOGENEN PATIENTEN GEMELDETEN ERGEBNISSE ÜBER EIN COMPUTERGESTEUERTES TELEFONPROGRAMM. DIE PATIENTEN WERDEN BITTET, DIE TÄGLICHEN BEWERTUNGEN AUSZUFÜLLEN, UND KÖNNEN WÄHREND DER CST-BEHANDLUNG VON DER KRANKENSCHWESTER BEWERTUNGEN UND ÜBUNGSSITZUNGEN DER FÄHIGKEITEN ZUHÖREN, DIE SIE ERLERNT HABEN. AM ENDE EINES JEDEN MONATS ÜBERPRÜFT DIE KRANKENSCHWESTER DIE TÄGLICHEN BEWERTUNGEN UND DIE NUTZUNG DES ÜBERPRÜFUNGSPROGRAMMS DURCH DEN PATIENTEN UND LEGT EINE PERSONALISIERTE NACHRICHT AN DEN PATIENTEN AUF, UM WICHTIGE MUSTER ZU IDENTIFIZIEREN UND ZUR NUTZUNG DES PROGRAMMS ZU ERREGEN.

ZWEI PATIENTENWERTE WERDEN IN DIESEN DRITTEN ARM DER STUDIE RANDOMOMISIERT: DIESE, DIE DIE 12-MONATS-STUDIENBEWERTUNG ABGESCHLOSSEN HABEN ("ALTE PATIENTEN") UND DIESE, DIE GERADE IN DIE STUDIE EINSTEIGEN ("NEUE PATIENTEN"). ERSTES WIRD BESTIMMEN, OB DAS TELEFONWARTUNGSPROGRAMM FÜR PATIENTEN WIRKSAM IST, DIE DIE CST-BEHANDLUNG VOR ÜBER EINEM JAHR ABGESCHLOSSEN HABEN; Letzteres bestimmt, ob es für Patienten wirksam ist, wenn es unmittelbar am Ende der CST-Behandlung verwendet wird. INSGESAMT 50 PATIENTEN WERDEN AM DRITTEN ARM DER STUDIE TEILNEHMEN. DIE ERGEBNISSE WERDEN VOR DEM START DES TELEFONWARTUNGSPROGRAMMS UND AM ENDE DES 4-MONATS-PROGRAMMS GEMESSEN. DIE ERGEBNISBEURTEILUNGEN SIND MIT DEN IN DER HAUPTVERSUCHE GLEICH.