Supra-Sternal Tube-Tip Palpation의 검증 (SSTTP)

배경:

환자의 기관 내 삽관은 병원 내외 급성 치료 의학에서 종종 생명을 위협하는 상황에서 수행되는 가장 섬세한 의료 절차입니다. 따라서 기관내 삽관 후 튜브를 올바르게 배치하는 것이 절대적으로 중요합니다. 튜브의 잘못된 위치는 기도 손실 또는 기도와 폐의 기압상해로 인해 심장마비로 이어질 수 있어 치명적일 수 있습니다. 기관의 중간 지점은 신생아와 어린이에게 문제 없이 환기 지원을 보장하기 위한 기관 내 튜브를 위한 완벽한 장소입니다. SSTTP(supra-sternal tubing of the tube tip)는 신생아에게만 검증된 방법으로, 기관 중간 지점에 튜브 팁을 위치시키는 정확도가 매우 높습니다. 또한 배우기 쉽고 부작용이 없습니다. 영유아의 경우 SSTTP는 스위스에서 널리 사용되지만 통제된 ​​시험에서는 검증되지 않았습니다.

목적:

튜브 팁의 정확한 깊이가 정의될 ​​때 생후 1개월부터 최대 8세까지의 유아의 삽관 깊이를 정확하게 결정하기 위한 귀중한 측정으로서 기관 내 튜브 팁의 흉골상 촉진을 검증합니다. 튜브 끝이 유아의 경우 쇄골(IMP)의 중간 지점 사이 선의 ±0.25cm 이내, 유아 및 어린이의 경우 각각 ±0.25±0.38cm 이내입니다.

가설:

SSTTP(Supra-sternal Tube Tip Palpation)는 유아, 유아 및 어린이의 구강 또는 비강 기관 삽관 후 올바른 삽관 깊이를 식별하기 위한 유효하고 수행하기 쉬운 측정입니다. 올바른 깊이는 영유아의 경우 IMP의 플러스/마이너스 0.25cm 이내, 유아 및 어린이의 경우 각각 플러스/마이너스 0.25±0.38cm 이내의 튜브 팁으로 정의됩니다.

연구 설계 및 방법:

64명의 유아 및 어린이와 18명의 유아가 연구에 등록됩니다. 소아 집중 치료실(PICU)의 3명의 호흡기 치료사(RT)는 연구가 시작되기 전에 SSTTP에서 교육을 받을 것입니다. RT의 성공적인 교육은 "SSTTP의 전문가"로 최종 자격을 갖추기 전에 x-레이로 확인됩니다. CHEO의 PICU에서 조작 후 x-레이가 필요한 삽관을 한 모든 환자가 연구에 등록됩니다. 무작위화가 필요하지 않습니다. 삽관이 필요한 모든 영유아가 연구에 등록됩니다. 잠재적인 환자는 해부학적 기형이 있거나 정확한 SSTTP를 방해하는 다른 이유가 있거나 SSTTP 전문가가 없는 경우 제외됩니다. SSTTP 후 튜브 끝의 위치는 방사선 전문의가 표준 삽관 후 X-레이에서 측정합니다. 튜브 팁 위치 차이는 실제 튜브 팁 위치와 IMP 간의 차이로 계산됩니다.