1차 진료에서 혈압 자가 모니터링

고혈압은 신장 및 심혈관 질환(CVD)의 주요 위험 요소입니다. 혈압(BP)을 낮추는 것의 건강상의 이점은 잘 문서화되어 있지만, 인구 조사에 따르면 고혈압 환자의 1/4 미만이 혈압을 잘 조절하고 있는 것으로 일관되게 나타났습니다. 집에서 혈압을 자가 모니터링하는 것은 고혈압 환자의 혈압 조절 및 약물 순응도를 향상시키는 잠재적으로 유용한 도구로 광범위하게 평가되었습니다.

사용자 중심의 홈 BP 원격 관리 시스템을 개발했습니다. 이 시스템은 모든 가정 자가 측정 혈압 판독값을 캡처하고 환자가 의사와 공동으로 혈압 치료 목표, 가정 혈압 모니터링 일정 및 혈압 경고 수준을 설정하도록 요구합니다. 이 시스템은 가정 판독의 빈도, 날짜 및 시간을 추적하고, 환자를 위한 메시지를 생성하고, BP 치료 목표에 도달했는지 여부를 나타내는 의사를 위한 보고서를 생성하고, BP 경고 및 BP 판독에 대한 준수 알림을 환자에게 보내고, 임상 혈압 경고 및 보고서를 다음과 같이 보냅니다. 의사. 개방형 무작위 통제 병렬 그룹 시험 설계를 사용하여 일차 진료 의사로부터 모집된 통제되지 않는 수축기 고혈압이 있는 고령 당뇨병 환자는 가정 혈압 모니터링에 대한 일반적인 치료 접근 방식 또는 가정 혈압 원격 측정기를 사용하는 치료를 받게 됩니다. 관리 시스템. 1차 결과 측정은 24시간 보행 시 기준선에서 마지막(12개월) 방문까지 평균 주간 수축기 혈압의 변화입니다. 두 번째 목표는 일부 환자가 집에서 혈압을 모니터링하는 것을 어렵게 만드는 심리사회적 요인을 조사하는 것입니다. 연구에 심리적 요소를 포함하는 근거는 시스템의 중요한 요소가 자기 모니터링을 고수한다는 것입니다. 준수 여부는 원격 관리 시스템을 통해 자동으로 결정될 수 있지만 이 행동에 대한 준수 결정 요인은 문헌에서 적절하게 평가되지 않았습니다. 건강 행동의 이러한 측면에 대한 통찰력을 얻기 위해 우리는 양적 및 질적 기술을 사용하여 심리적 예측 변수를 측정할 것입니다. 또한, 가정 혈압 모니터링을 통한 모니터링 준수는 시스템 수용의 대리 측정을 제공할 것입니다. 준수율이 낮으면 환자가 치료에 변화를 주지 않고 쓸데없는 운동으로 인식할 수 있기 때문입니다.

이 연구는 당뇨병 환자의 주요 건강 문제인 고혈압을 치료하기 위한 새로운 접근 방식을 테스트합니다. 이 연구에서 얻은 정보는 미래의 건강 관리 계획에 매우 유용할 것입니다.