- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00733343
심부전 환자에서 적응형 서보 환기에 의한 우세한 중추성 수면무호흡증의 치료 (Serve-HF)
심부전 환자에서 적응형 서보 환기에 의한 우세한 중추 수면 무호흡증을 동반한 수면 장애 호흡의 치료
연구 개요
상세 설명
목적: 이 시험의 목적은 이미 최적의 약물 치료를 받고 있는 좌심실 수축 기능 장애로 인한 안정 심부전 환자의 사망률 및 이환율에 대한 적응형 서보 환기(ASV)의 장기 효과 및 비용 효율성을 평가하는 것입니다. , 주로 중추성 수면 무호흡증인 수면 장애 호흡(SDB)이 있는 사람.
연구 설계: 환자를 1:1 비율로 통제(최적의 의학적 관리) 또는 능동적 치료(최적의 의학적 치료 + 적응형 서보 환기 사용)로 무작위 배정한 병렬 그룹 디자인의 무작위, 다기관, 국제 시험. 컨트롤 암에는 가짜 양성 기도 압박 치료가 없습니다. 가정: 개입으로 위험률이 20% 감소합니다. 대조군의 사건 발생률은 첫 해에 35%입니다. 위험률은 시간이 지남에 따라 일정하다고 가정합니다. 시험은 이벤트 기반 설계입니다. 최종 분석은 651개의 이벤트가 관찰된 후 가장 최근에 수행됩니다. 1차 분석은 무작위화된 모든 환자로 구성된 치료 의도 모집단에 있습니다.
환자 수: 1,116명의 환자가 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 20%의 이탈률이 예상됩니다.
선정 기준: 중증 만성 심부전(만성 심부전)이 있는 22세 이상의 환자, 최근 24개월 이내에 심부전으로 입원한 적이 있는 뉴욕심장협회(NYHA) class III-IV 또는 NYHA class II, 좌심실박출률(LVEF)이 심장초음파, 방사성핵종 심실조영술 또는 심장 MRI 및 수면 장애 호흡(SDB)을 통해 45% 이하인 경우(무호흡-저호흡 지수(AHI > 15/h), 중추 사건 50% 및 중앙 AHI ≥ 10/h, 약물 변경 없음 및 적용 가능한 지침(유럽 심장 학회(ESC) 및 미국 심장 학회/미국 심장 협회(ACC/AHA) ) 각각).
일차 종점: 다음의 첫 번째 이벤트까지의 시간:
- 모든 원인 사망 또는 계획되지 않은 입원/심부전 악화로 인한 입원 연장
- 심부전 악화로 인한 심혈관 사망 또는 계획되지 않은 입원/입원 연장.
- 모든 원인 사망 또는 모든 원인 계획되지 않은 입원/입원 연장 심장 이식, 이식형 제세동기(ICD)로 인한 적절한 쇼크, 장기 보조 장치(LTAD) 삽입 및 급작스러운 심정지의 생존 소생술은 심혈관 사망으로 계산됩니다. 다른 이유는 모두 사망 원인으로 간주됩니다.
세 가지 조합은 병렬로 테스트되지 않고 이 계층적 순서로 테스트됩니다.
2차 종료점: 사망까지의 시간, 비심혈관 사망, 심혈관 사망, 심부전 악화로 인한 입원 또는 심혈관 사망, 다른 이유로 인한 입원 또는 사망, 심혈관 원인 또는 심혈관 사망으로 인한 입원, 추적 관찰(FU) 일수의 비율 환자가 생존하고 심혈관 원인으로 입원하지 않은 경우 환자가 생존하고 다른 이유로 입원하지 않은 추적 기간의 비율 첫 번째 적절한 쇼크까지의 시간(ICD 환자의 경우 적절성 평가도 ERC에서 수행함) 또는 심혈관 사망, 기준선과 비교한 NYHA 클래스의 변화, 두 치료 그룹 간의 건강 비용 차이의 변화, 기준선과 비교한 QoL(미네소타, Euroqol 5D(EQ5D))의 변화, 신장 기능의 변화(혈청 크레아티닌 기준) 베이스라인 대비 6분 걷기 테스트(6MWT)(50) 결과 베이스라인 대비 변화, 베이스라인 대비 AHI 및 산소 불포화 지수 변화, 12개월에 AHI 시간당 10 미만 및 산소 불포화 지수(ODI) 12개월에 시간당 5회 미만, 후속 방문 시 심방 세동.
입원 횟수 및 비용(관세/진단 관련 그룹(DRG), DRG 계산을 위한 진단 및 절차 또는 입원 기간 및 제공되는 치료 수준 포함) 인공호흡과 관련된 치료 비용(기술 및 서비스, 간호, 의사 방문) , 컨트롤 암과 비교한 유틸리티/QoL(미네소타 및 EQ5D)의 차이, 소비된 리소스 비용의 차이, 비용 효율성, 비용 유틸리티. 2차 목표 매개변수는 마지막 후속 조치 또는 FU 내에서 사용 가능한 마지막 관찰에서 측정됩니다.
예정된 후속 조치: 최소 후속 조치 시간은 24개월, 최대 약 70개월입니다. 연구가 끝날 때 각 환자에 대한 최종 평가가 있을 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Groningen, 네덜란드, 9700
- University Medical Center Groningen
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Oslo, 노르웨이, 0424
- Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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Oslo, 노르웨이, 0407
- Ullevål University Hospital
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Stavanger, 노르웨이, 4011
- Stavanger AS
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Copenhagen, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet
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Copenhagen, 덴마크, 2400
- Bispebjerg hospital
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Glostrup, 덴마크, 2600
- Glostrup Hospital
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Glostrup, 덴마크, 2600
- Dansk Center For Søvnmedicin
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Århus C, 덴마크, 8000
- Århus Universitets Hospital
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Århus N, 덴마크, 8200
- Århus Universitets Hospital Skejby
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Aachen, 독일, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
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Aachen, 독일, 52062
- Praxis Dr. Frieske
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Alzey, 독일, 55232
- DRK Krankenhaus
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Arnsberg, 독일, 59821
- Gemeinschaftspraxis Weiß / Dr. Heesing
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Bad Berka, 독일, 99437
- Zentralklinikum Bad berka
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Bad Krozingen, 독일, 79189
- Herzzentrum Bad Krozingen
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Bad Krozingen, 독일, 79189
- Klinik Lazariterhof
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Bad Krozingen, 독일, 79189
- Schlaflabor Breisgau
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Bad Mergentheim, 독일, 97980
- Praxis Dr. Bauer
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Bad Oeynhausen, 독일, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
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Bautzen, 독일, 02625
- Oberlausitz-Kliniken gGmbH
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Bergheim, 독일, 50126
- Kardiologie Brühl
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Bergisch Gladbach, 독일, 51465
- Kardiopraxis Rheinberg
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Berlin, 독일, 12683
- Unfallkrankenhaus Berlin
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Berlin, 독일, 13353
- Charité Campus Virchow Klinikum
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Berlin, 독일, 12157
- POLIKUM Friedenau
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Berlin, 독일, 12355
- Gemeinschaftspraxis Groß-Ziethener Chaussee
-
Berlin, 독일, 13347
- Judisches Krankenhaus Berlin
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Berlin, 독일, 14050
- Praxis Westend
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Berlin, 독일, 10117
- Charité Campus Mitte - Kardiologie
-
Berlin, 독일, 10117
- Charité Campus Mitte CCM- Schlafmedizinisches Zentrum
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Berlin, 독일, 13125
- Evangelische Lungenfachklinik Buch
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Bernau, 독일, 16321
- Herzzentrum Brandenburg
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Bielefeld, 독일, 33617
- Praxis für Lunge, Herz und Schlaf
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Bochum, 독일, 44789
- Universitätsklinikum Bergmannsheil
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Bochum, 독일, 44791
- Augusta Krankenanstalten Bochum
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Bochum, 독일, 44791
- St.-Josephs-Hospital
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Bochum, 독일, 44797
- Kardiologie Kemnade
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Bochum, 독일, 44866
- Kardiologische Praxis Dr. Staubach
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Bochum, 독일, 44787
- Kardiologie Gemeinschaftspraxis Dres Tenholt&Metzger&Dexling
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Bonn, 독일, 53127
- Universitätsklinikum Bonn
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Bonn, 독일, 53225
- Kardiologische Praxis Marschner
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Borna, 독일, 04552
- Helios Klinikum Borna
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Bottrop, 독일, 46236
- Gemeinschaftspraxis Kardiologie
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Bremen, 독일, 28325
- Klinikum Bremen Ost
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Brühl, 독일, 50321
- Kardiologie Brühl
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Burg, 독일, 03096
- Mediclin Rehazentrum Spreewald
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Castrop-Rauxel, 독일, 44575
- Gemeinschaftspraxis Kardiologie Dr. Becker
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Castrop-Rauxel, 독일, 44577
- Kardiologische Praxis Dr. Isbruch
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Chemnitz, 독일, 09113
- MVZ am Küchwald
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Coburg, 독일, 96450
- Klinikum Coburg GmbH
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Coswig, 독일, 01640
- Fachkrankenhaus Coswig
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Cottbus, 독일, 03050
- MECS Cottbus GmbH
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Cottbus, 독일, 03042
- Carl-Thiem-Klinikum gGmbH
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Cottbus, 독일, 03050
- Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten&Schlafmedizin
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Dortmund, 독일, 44135
- Praxis Dr. Hecker
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Dortmund, 독일, 44137
- Kardiologische Praxis Dr. Golling
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Dortmund, 독일, 44141
- Clinical Trial Site Services
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Dortmund, 독일, 44141
- Kardiologische Praxis Dr. Wetzel
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Dortmund, 독일, 44147
- Kardiologische Praxis Dr. Lodde
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Dortmund, 독일, 44263
- Kardiologische Praxis Dr. Dröse
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Dresden, 독일, 01099
- Facharztzentrum Dresden-Neustadt GbR
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Dresden, 독일, 01277
- Praxis Dr. Hohensee
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Dresden, 독일, 01307
- Herzzentrum Universität Dresden
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Dresden, 독일, 01219
- Gemeinschaftspraxis Dres. Schmidt/Gronke
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Düsseldorf, 독일, 40217
- Evangelisches Krankenhaus
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Düsseldorf, 독일, 40212
- goMedus Gesundheitszentrum
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Düsseldorf, 독일, 40215
- Kardiologische Praxis Dr. Horowitz
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Düsseldorf, 독일, 40237
- Kardiologische Praxis Dr. Raff
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Düsseldorf, 독일, 40489
- Florence-Nightingale Krankenhaus
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Düsseldorf, 독일, 40545
- Kardiologie Oberkassel
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Düsseldorf, 독일, 40597
- Gemeinschaftspraxis PD. Dr. Lankisch
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Emmendingen, 독일, 79312
- Fachärzte für Innere Medizin Dres Ritter, Richter, Mehrer, Kahl
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Erfurt, 독일, 99089
- Helios Klinikum Erfurt-Kardiologie
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Erfurt, 독일, 99089
- Helios Klinikum Erfurt-Schlafmedizin
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Erlangen, 독일, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
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Essen, 독일, 45239
- Ruhrlandklinik Essen
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Essen, 독일, 45138
- Elisabeth-Krankenhaus Essen
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Essen, 독일, 45122
- Westdeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Essen
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Essen, 독일, 45131
- Kardiologische Praxis Dr. Cord Müller
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Essen, 독일, 45131
- Schwerpunktpraxis Kardiologie Drs. Ophoff/Fritzsch
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Essen, 독일, 45134
- Kardiologische Praxis Prof. Winter
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Essen, 독일, 45136
- Kardiologie Praxis Dr. Bonnekamp
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Essen, 독일, 45136
- Praxis Dr. Tekiyeh
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Essen, 독일, 45276
- Praxis Dr. Rau
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Essen, 독일, 45359
- Kath. Kliniken Essen / Philippusstift
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Flonheim, 독일, 55237
- Gemeinschaftspraxis Dres. Guckenbiehl
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Forst, 독일, 03149
- Kardiologische Praxis Dr. Kruse
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Frankfurt, 독일, 60389
- Cardiovasculäres Centrum Frankfurt
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Frechen, 독일, 50226
- Praxis Dr. Diedrichs
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Freiburg im Breisgau, 독일, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg
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Gladbeck, 독일, 45964
- Gemeinschaftspraxis Dres. Böhmeke/Schmidt
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Günzburg, 독일, 89312
- Kardiologische Praxis Dr. Hug
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Gütersloh, 독일, 33334
- Kardiologische Praxis Gütersloh
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Hagen, 독일, 58095
- Gemeinschaftspraxis Dres Leischik/Littwitz
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Hagen, 독일, 58095
- Kardiologische Praxis Dr. Arens
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Hamburg, 독일, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Hamburg, 독일, 22291
- Asklepios Klinik Barmbek
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Hamburg, 독일, 20095
- Gemeinschaftspraxis Dres. Subin/Lutter
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Hamburg, 독일, 22399
- Internistenpraxis Alstertal Hamburg
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Hannover, 독일, 30159
- Kardiologische Praxis Dr. Cierpka
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Hannover, 독일, 30449
- Praxis Dr. Hötte
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Hannover, 독일, 30449
- Siloah Krankenhaus
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Hannover, 독일, 30559
- Kardiologische Praxis Dr. Hartung
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Hannover, 독일, 30625
- MH Hannover
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Hannover, 독일, 30659
- Klinikum Hannover Oststadt-Heidehaus
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Heidelberg, 독일, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Heidelberg, 독일, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg gGmbH
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Heidelberg, 독일, 69115
- Praxis Dr. Durak
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Hemer, 독일, 58675
- Lungenklinik Hemer
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Herne, 독일, 44623
- Kardiologische Praxis Dr. Furche
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Herne, 독일, 44629
- Gemeinschaftspraxis Dr. Bruch
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Herne, 독일, 44649
- Kardiologische Praxis Dr. Schlichting
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Herne, 독일, 44651
- Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH Thoraxzentrum Ruhrgebiet
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Herten, 독일, 45699
- St. Elisabeth-Hospital Herten gGmbH
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Immenhausen, 독일, 34376
- Lungenfachklinik Immenhausen
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Karlstadt, 독일, 97753
- Gemeinschaftspraxis Dres. Dobler/Turin
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Kassel, 독일, 34121
- Ambulantes Herzzentrum Kassel
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Kempen, 독일, 47906
- Kardiologische Praxis Dr. Siegfried Frickel
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Krefeld, 독일, 47805
- Helios Klinikum Krefeld
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Krefeld, 독일, 47799
- Praxis Dr. Krater
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Köln, 독일, 50733
- St.-Vinzenz Hospital
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Köln, 독일, 50737
- Kardiologische Praxis Dr. Fritsch
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Köln, 독일, 50937
- Prof. Franzen Institut
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Köln, 독일, 51065
- Praxis Dr. Anselm Bäumer
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Köln, 독일, 51105
- Gemeinschaftspraxis Dres. Gysan/Heinzler/May
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Köln, 독일, 50931
- Malteser Krankenhaus St.Hildegardis
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Königs Wusterhausen, 독일, 15711
- Klinikum Dahme-Spreewald GmbH
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Leipzig, 독일, 04289
- Universitätsklinikum Leipzig-Herzzentrum
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Leisnig, 독일, 04703
- Helios Krankenhaus Leisnig
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Lengerich, 독일, 49525
- Gemeinschaftspraxis Dr. Hilgedieck/Sava
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Lindlar, 독일, 51784
- Kardiologische Praxis Dr. Faber
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Lingen, 독일, 49808
- Ärztezentrum Holthausen-Biene
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Lübeck, 독일, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck-Kardiologie
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Lübeck, 독일, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck-Schlaflabor
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Mainz, 독일, 55101
- Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Mainz, 독일, 55116
- Cardiopraxis Ingelheim
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Mannheim, 독일, 68161
- Gemeinschaftspraxis Dres. Heifer/Loster/Schernus
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Mannheim, 독일, 68161
- Gemeinschaftspraxis für Herz & Gefäße
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Mannheim, 독일, 68167
- Universitätsklinik Mannheim-Kardiologie
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Mannheim, 독일, 68305
- Gemeinschaftspraxis Dres. Brandt / Jakobs
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Mannheim, 독일, 68135
- Universitätsklinikum Mannheim-Schlafmedizin
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Marburg, 독일, 35043
- Universitätsklinikum Gießen/Marburg Standort Marburg-Kardiologie
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Marburg, 독일, 35033
- Universitätsklinikum Gießen / Marburg, Standort Marburg-Schlafmedizin
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Meissen, 독일, 01662
- Praxis Dr. Schnabel
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Memmingen, 독일, 87700
- Gemeinschaftspraxis Dr. Jocham
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Menden, 독일, 58706
- Praxis Für Kardiologie Dr. med. Menz
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Moers, 독일, 47441
- Krankenhaus Bethanien
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Mühldorf, 독일, 84453
- Kardiologische Praxis Dr. Schön
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Mülheim an der Ruhr, 독일, 45468
- Evangelisches Krankenhaus Mülheim
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München, 독일, 80634
- Kardiologie am Rotkreuzplatz
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München, 독일, 80799
- Gemeinschaftspraxis Dres. Wauer / Windstetter
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München, 독일, 80809
- Kardiologische Praxis Dr. Herholz
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München, 독일, 81667
- Praxis Dres. Böhme/Linke
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München, 독일, 80634
- Lungenärzte am Rotkreuzplatz
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München, 독일, 81375
- Klinik Augustinum München
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Münster, 독일, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Münster, 독일, 29633
- Kardiologische Praxis Dr. Muradi
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Münster, 독일, 48151
- Praxis für Kardiologie Dr. med. Hewing
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Neuss, 독일, 41464
- Lukaskrankenhaus GmbH
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Nienburg, 독일, 31582
- Kardiologische Praxis Nienburg
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Nürnberg, 독일, 90419
- Klinikum Nurnberg Nord
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Nürnberg, 독일, 90471
- Klinikum Nurnberg Sud
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Ochtrup, 독일, 48607
- Kardiologische Praxis Dr. Gumbrecht
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Radebeul, 독일, 01445
- Kardiologische Praxis Dr. Wiethölter
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Ratingen, 독일, 40878
- Praxis für Kardiologie Ratingen
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Ratingen, 독일, 40885
- Praxis Dr. Fröhlich
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Ratzeburg, 독일, 23909
- DRK Krankenhaus Mölln-Ratzeburg
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Ravensburg, 독일, 88212
- Ambulantes Cardiovaskuläres Centrum
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Recklinghausen, 독일, 45657
- Gemeinschaftspraxis Dr. Weber/Dr. Feja
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Recklinghausen, 독일, 45657
- Knappschafts-Krankenhaus Recklinghausen
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Regensburg, 독일, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
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Reinbek, 독일, 21465
- Praxis Dr. Hein
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Reinbek, 독일, 21465
- Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift
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Rheine, 독일, 48429
- Praxis Dr. Nebel
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Rheine, 독일, 48431
- Praxis Dr. Kestermann
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Schwerte, 독일, 58239
- Kardiologische Praxis Dr. Heinze
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Schönefeld, 독일, 12529
- Praxis Dr. Ebeling
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Soest, 독일, 59494
- Praxisgemeinschaft Cardio-Soest
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Sonneberg, 독일, 96515
- Facharztzentrum Sonneberg
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Stollberg, 독일, 09366
- Kreiskrankenhaus Stollberg GmbH
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Uelzen, 독일, 29525
- Klinikum Uelzen GmbH
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Ulm, 독일, 89077
- Herzklinik Ulm Dr. Haerer und Partner
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Ulm, 독일, 89081
- Zentrum für Innere Medizin Uni Ulm
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Unna, 독일, 59423
- Katharinen Hospital Unna
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Viersen, 독일, 41747
- Kardiologische Praxis Dr. Burkhard-Meier
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Waldkraiburg, 독일, 84478
- Praxis Dr. Gerritsen
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Wangen, 독일, 88239
- Fachkliniken Wangen
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Weißenhorn, 독일, 89264
- Stiftungsklinik Weißenhorn
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Witten, 독일, 58452
- Kardiologische Praxis Dr. Vrettos
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Worms, 독일, 67547
- Kardiologische Praxis Dr. Rudolf/ Dr. Bernhardt
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Würzburg, 독일, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
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Würzburg, 독일, 97074
- Missionsärztliche Klinik Würzburg
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Zweibrücken, 독일, 66482
- Evangel. Khs Zweibrücken
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Rheinland-Pfalz
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Ingelheim Am Rhein, Rheinland-Pfalz, 독일, 55218
- Cardiopraxis Ingelheim
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Göteborg, 스웨덴, 41345
- Sahlgrenska University Hospital / Östra
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Göteborg, 스웨덴, U/6 85
- Sahlgrenska University Hospital / Östra
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Jönköping, 스웨덴, 55316
- Specialistläkarmottagning Residenset AB
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Lidköping, 스웨덴, 53185
- Skaraborgs Hospital
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Linköping, 스웨덴, 58185
- Linköping University Hospital
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Lugano, 스위스, 6900
- Cardiocentro Ticino
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Lugano, 스위스, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano
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Chesterfield, 영국, Calow S44 5DX
- Chesterfield Royal Hospital
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London, 영국, SW36NP
- Brompton Hospital
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Newcastle, 영국, NE7 7DN
- Freeman Hospital
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Taunton, 영국, TA1 5DA
- Musgrove Park Hospital
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Wolverhampton, 영국, WV10 0QP
- Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
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East Yorkshire
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Cottingham, East Yorkshire, 영국, HU165JQ
- Castle Hill Hospital
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Brno, 체코, 65691
- St. Anne's University Hospital Brno
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Amneville, 프랑스, 57360
- Cardiologist Dr. Papola
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Angers, 프랑스, 49933
- CHU Angers
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Antibes, 프랑스, 06606
- Centre Hospitalier d'Antibes Juan-les-Pins
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Antony, 프랑스, 92166
- Hôpital Privé d'Antony
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Belfort, 프랑스, 90000
- Ch Belfort
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Besancon, 프랑스, 25000
- CH de Besançon
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Beziers, 프랑스, 34525
- Centre Hospitalier de Beziers
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Bordeaux, 프랑스, 33000
- Clinique du Tondu
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Bordeaux, 프랑스, 33000
- Hôpital St. André
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Bordeaux, 프랑스, 33000
- Praxis Cardiologique Dr. Puel
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Bordeaux, 프랑스, 33000
- Praxis Cardiologique Dr. Wickers
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Bordeaux, 프랑스, 33076
- CHU Bordeaux, Hôpital Pellegrin
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Caen Cedex, 프랑스, 14033
- CHU de Caen
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Cannes, 프랑스, 06401
- Centre Hospitalier de Cannes
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Creteil, 프랑스, 94010
- Hôpital Henri Mondor
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Echirolles, 프랑스, 38434
- Hopital Sud
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Forbach, 프랑스, 57604
- CH de Forbach, Hospitalor, Hopital Marie Madeleine-Pneumology
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Forbach, 프랑스, 57604
- CH de Forbach-Cardiology
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Grenoble, 프랑스, 38000
- Clinique Mutualiste des Eaux Claires
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Grenoble, 프랑스, 38043
- CHU Grenoble, Hôpital Michallon
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Haguenau, 프랑스, 67504
- CH Haguenau
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L'Union, 프랑스, 31240
- Clinique de l'Union
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Lille, 프랑스, 59037
- Chu Lille- Hopital Cardiologique
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Lille, 프랑스, 59037
- CHU Lille-Sleep medicine
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Lille, 프랑스, 59042
- Polyclinique La Louviere
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Lyon, 프랑스, 69317
- Hospices Civils de Lyon, Hopital de la Croix-Rousse
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Metz, 프랑스, 57000
- CHR Metz, Hôpital de Bon-Secours
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Montbeliard, 프랑스, 25209
- CH Montbeliard
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Montpellier, 프랑스, 34295
- CHU de Montpellier
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Montreuil, 프랑스, 93105
- CH Intercommunal André Grégoire
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Mulhouse, 프랑스, 68070
- CH de Mulhouse, Hopital Emile Muller
-
Ollioules, 프랑스, 83190
- Clinique les Fleurs
-
Paris, 프랑스, 75018
- Hôpital Bichat
-
Paris, 프랑스, 75790
- CHU Tenon
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Pessac, 프랑스, 33600
- CHU de Bordeaux, Hôpital Haut Leveque
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Poitiers, 프랑스, 86000
- CHU de Poitiers
-
Pont-à-mousson, 프랑스, 54700
- Cabinet de cardiologie
-
Pontoise, 프랑스, 95303
- CH René Dubos
-
Rennes, 프랑스, 35706
- Polyclinique Saint-Laurent
-
Rouen, 프랑스, 76031
- CHU de Rouen, Hopital de Bois Guillaume
-
Saint Avold, 프랑스, BP 30011
- CH Lemire - St Avold
-
Saint Louis, 프랑스, 68300
- Clinique des Trois Frontières
-
Saint- Etienne, 프랑스, 42055
- CHU de Saint-Etienne, Hôpital Nord
-
St Dié des Vosges, 프랑스, 88187
- CH de St Dié des Vosges
-
Toulouse, 프랑스, 31059
- CHU Toulouse, Hopital de Rangueil
-
Toulouse, 프랑스, 31059
- CHU Toulouse, Hôpital Larrey
-
Trouville, 프랑스, 14360
- CH Trouville
-
Vandoeuvre les Nancy, 프랑스, 54511
- CHU de Nancy, Hôpital Brabois
-
Verdun, 프랑스, 55100
- Ch St. Nicolas
-
-
-
-
-
Helsinki, 핀란드, 00290
- Helsinki University Hospital
-
Tampere, 핀란드, 33520
- Unesta Research Centre
-
Tampere, 핀란드, 33521
- Tampere University Hospital, Pirkanmaa sairaanhoitopiiri
-
-
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, 호주, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, 호주, 4066
- Rivercity Private Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, 호주, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, 호주, 3002
- Melbourne Sleep Disorders Centre
-
Melbourne, Victoria, 호주, 3065
- St Vincents and Mercy Private Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, 호주, 6009
- Hollywood Private Hospital (CVS)
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 22세 이상이어야 합니다.
- 현재 적용 가능한 가이드라인(ESC, ACC/AHA)에 따른 만성 심부전(진단 후 최소 12주)
- 무작위 배정 전 12주 이내에 기록된 좌심실 수축 기능 장애(심초음파, 방사성 핵종 혈관조영술, 좌심실 조영술 또는 심장 자기 공명 영상과 같은 영상 방법으로 LVEF ≤45%)
- 포함 당시 NYHA 클래스 III 또는 IV 또는 지난 24개월 동안 HF로 최소 1회 입원한 NYHA 클래스 II
- 포함 전 최소 4주 동안 심부전으로 입원하지 않음
- 무작위 배정 전 4주 이상 동안 새로운 종류의 질병 조절 약물 없이 적용 가능한 가이드라인에 따라 최적화된 의학적 치료. 베타 차단제 또는 ACE(안지오텐신 전환 효소) 억제제/ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 길항제가 없는 경우 그 이유를 문서화해야 합니다.
- SDB(AHI > 15/h, ≥ 50% 중앙 이벤트 및 중앙 AHI ≥ 10/h, 폴리그래피 또는 수면다원검사에서 파생됨(총 기록 시간(TRT) 기준), 무작위화 전 4주 미만에 문서화됨. 비강 캐뉼라로 유량 측정을 수행해야 합니다.
- AutoSet CS2(TM)/VPAP Adapt의 사용이 증상이 있는 저혈압 또는 현저한 혈관 내 용적 감소 또는 기흉 또는 종격동으로 인해 금기일 수 있는 환자
- 환자는 연구 정보를 완전히 이해하고 사전 동의서에 서명할 수 있습니다.
제외 기준:
- 무작위 배정 전 마지막 4주 동안 1초 이내의 강제 호기량(FEV1)이 50% 미만(유럽 호흡기 학회 기준)인 중대한 COPD(만성 폐쇄성 폐질환)
- 휴식 시 낮 동안의 산소 포화도 ≤ 90%
- 양압(PAP)의 현재 사용 - 요법
- 만성 심부전과 관련 없는 질병의 경우 기대 수명 < 1년
- 무작위 배정 전 6개월 이내에 심장 수술, 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 심근 경색증(MI) 또는 불안정 협심증
- CRT(심장 재동기화 요법)-임플란트 또는 ICD-임플란트 예정 또는 무작위 배정 전 6개월 이내
- 무작위 배정 전 3개월 이내의 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 뇌졸중
- 1차 혈역학적으로 유의미한 교정되지 않은 판막 심장 질환, 폐쇄성 또는 역류성 또는 시험 기간 동안 수술로 이어질 것으로 예상되는 모든 판막 질환
- 무작위배정 전 6개월 이내의 급성 심근염/심낭염
- 연구 시작 당시 부록 IX에 나열된 기준에 따른 치료되지 않았거나 치료 불응성 하지 불안 증후군(RLS)
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 치료군
Adaptive Servoventilation을 통한 치료(유럽: AutoSet CS(미국: VPAP(Variable Positive Airway Pressure) Adapt SV)) + 해당 가이드라인(ESC, ACC/AHA)에 따른 표준 의료 요법
|
일일 평균 사용 시간 최소 3시간
|
|
간섭 없음: 대조군
해당 지침(ESC, ACC/AHA)에 따른 표준 의료 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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모든 원인 사망 또는 계획되지 않은 입원/심부전 악화로 인한 입원 연장
기간: 첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
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첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
|
|
심부전 악화로 인한 심혈관 사망 또는 계획되지 않은 입원/입원 연장
기간: 첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
|
첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
|
|
모든 원인 사망 또는 모든 원인 계획되지 않은 입원/입원 기간 연장
기간: 첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
|
첫 이벤트까지의 시간, 최대 70주 동안 평가됨
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
모든 원인으로 인한 사망
기간: 마지막 후속 조치 또는 최대 70주 동안 평가된 후속 조치(FU) 내에서 마지막으로 사용 가능한 관찰
|
마지막 후속 조치 또는 최대 70주 동안 평가된 후속 조치(FU) 내에서 마지막으로 사용 가능한 관찰
|
|
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비심혈관 사망
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
|
|
심혈관 사망
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
|
|
계획되지 않은 입원/심부전 악화로 인한 입원 기간 연장
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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|
|
계획되지 않은 입원/기타 사유 또는 사망으로 인한 입원 연장
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
|
|
ICD(종말심사위원회(ERC)에서도 적정성 평가), 장기 심방세동제거기 삽입 또는 심혈관계 사망 환자의 적절한 쇼크
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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이유를 불문하고 첫 번째 생존 소생술(ERC에서도 평가를 수행함)
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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급성 심정지 환자의 첫 생존자(ERC에서도 평가 예정)
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
|
최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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연령 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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체중 기준선
기간: 기준선에서 1회
|
기준선에서 1회
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체질량지수(BMI) 기준선
기간: 1 x 기준선
|
1 x 기준선
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기준선에서 좌심실 박출률
기간: 기준선에서 1x
|
기준선에서 1x
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혈압 수축기 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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혈압 이완기 기준선
기간: 기준선에서 1회
|
기준선에서 1회
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헤모글로빈 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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크레아티닌 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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사구체 여과율 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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도보 6분 거리
기간: 기준선에서 1회
|
기준선에서 1회
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엡워스 졸음 척도(ESS)
기간: 기준선에서 1회
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조치 설명: ESS는 자가 관리 설문지입니다.
8개의 질문이 포함되어 있습니다.
질문은 4점 리커트 척도(0-3)로 평가됩니다. 0= 절대 졸지 않음, 3=높은 졸음 확률.
점수 범위 0-24.
전체 점수 = 모든 항목 점수의 합계입니다.
Copyright (c)MW 존스
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기준선에서 1회
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베이스라인에서 무호흡-저호흡-지수(AHI)
기간: 기준선에서 1회
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측정 설명: AHI는 수면 무호흡증의 심각도를 설명하는 지표입니다.
무호흡은 수면 중에 호흡이 멈추는 것입니다.
저호흡은 수면 중에 호흡이 감소하는 것입니다.
무호흡 및 저호흡의 수를 합산하여 수면 시간으로 나눕니다(무호흡 + 저호흡/시간).
5-15 범위의 AHI는 가벼운 수면 무호흡증을 나타냅니다.
AHI 15-30은 중간 정도의 수면 무호흡증을 설명합니다.
AHI >30은 심각한 수면 무호흡증을 나타냅니다.
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기준선에서 1회
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중추성 무호흡 지수/총 AHI
기간: 기준선에서 1회
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측정 설명: 중추성 무호흡증은 호흡 근육의 신경 자극이 감소되거나 중지되어 발생하는 기류의 부분적 또는 완전한 중단입니다.
비교를 위해: 폐쇄성 무호흡은 호흡 자극이 작동하지만 공기를 차단하는 기도가 막혀서 발생합니다.
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기준선에서 1회
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기준선에서 중앙 AHI/전체 AHI
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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기준선에서 ODI(산소 불포화 지수)
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 시간당 산소 불포화 수
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기준선에서 1회
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산소 포화도 기준선
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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산소 포화도가 90% 미만인 시간
기간: 기준선에서 1회
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기준선에서 1회
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계획되지 않은 입원/심혈관 원인 또는 심혈관 사망으로 인한 입원 연장까지의 시간/ 기간
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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환자가 생존하고 입원하지 않은 후속 일수의 비율/심혈관 원인으로 인해 입원이 연장되지 않은 비율
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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기준선과 비교한 NYHA 분류의 변화
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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기준선과 비교한 QoL(미네소타)의 변화
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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베이스라인과 비교한 신장 기능의 변화(혈청 크레아티닌 기준)
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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베이스라인과 비교한 6분 도보 거리(6MWD)의 변화
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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기준선과 비교한 AHI 및 산소 불포화 지수의 변화
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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12개월에 AHI가 시간당 10 미만, ODI가 12개월에 시간당 5 미만
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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후속 방문 시 심방세동
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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입원 횟수 및 비용(관세/DRG 포함, DRG 계산을 위한 진단 및 절차 또는 입원 기간 및 제공되는 치료 수준)
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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컨트롤 암과 비교한 유틸리티/QoL(미네소타 및 EQ5D)의 차이
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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소비 자원 비용의 차이
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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증분 비용 효율성 비율
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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증분 비용 효용 비율
기간: 최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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최대 70주 동안 평가된 FU 내 마지막 후속 조치 또는 마지막으로 가능한 관찰
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Helmut Teschler, Prof., Universitätsklinikum Essen
- 수석 연구원: Martin Cowie, Prof., National Heart and Lung Institute (NHLI) Brompton Hospital, London
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cowie MR, Wegscheider K, Teschler H. Adaptive Servo-Ventilation for Central Sleep Apnea in Heart Failure. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):690-1. doi: 10.1056/NEJMc1515007. No abstract available.
- Eulenburg C, Wegscheider K, Woehrle H, Angermann C, d'Ortho MP, Erdmann E, Levy P, Simonds AK, Somers VK, Zannad F, Teschler H, Cowie MR. Mechanisms underlying increased mortality risk in patients with heart failure and reduced ejection fraction randomly assigned to adaptive servoventilation in the SERVE-HF study: results of a secondary multistate modelling analysis. Lancet Respir Med. 2016 Nov;4(11):873-881. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30244-2. Epub 2016 Aug 31.
- Woehrle H, Cowie MR, Eulenburg C, Suling A, Angermann C, d'Ortho MP, Erdmann E, Levy P, Simonds AK, Somers VK, Zannad F, Teschler H, Wegscheider K. Adaptive servo ventilation for central sleep apnoea in heart failure: SERVE-HF on-treatment analysis. Eur Respir J. 2017 Aug 31;50(2):1601692. doi: 10.1183/13993003.01692-2016. Print 2017 Aug.
- Shafazand S, Badr MS. Adaptive Servo-Ventilation and Central Apnea Associated with Systolic Heart Failure. J Clin Sleep Med. 2016 Jan;12(1):147-50. doi: 10.5664/jcsm.5420. No abstract available.
- Cowie MR, Woehrle H, Wegscheider K, Angermann C, d'Ortho MP, Erdmann E, Levy P, Simonds AK, Somers VK, Zannad F, Teschler H. Adaptive Servo-Ventilation for Central Sleep Apnea in Systolic Heart Failure. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1095-105. doi: 10.1056/NEJMoa1506459. Epub 2015 Sep 1.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
- ISRCTN19572887 (기타 식별자: International Standard Randomised Controlled Trials)
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