초기 유방암 여성 치료에 골드 마커를 사용한 방사선 요법

질병 특성:

포함 기준:

• 다음 기준을 모두 충족하는 조직학적으로 확인된 유방의 유관 상피내 암종 또는 침윤성 암종(유관, 수질, 유두, 콜로이드[점액] 또는 관 조직학 포함):

  • AJCC 0기, I기 또는 II기(Tis, T1N0 또는 T2N0) 종양 절제술 및 감시 림프절 생검 또는 액와 절제술(침윤성 암종이 있는 경우)으로 치료된 병변 ≤ 3cm의 질병
  • 단발성 유방암(즉, 한 번의 종괴절제술로 포함될 수 있는 단일 초점)

• 골드 기준 마커(수술과 동시에 또는 나중에 배치된 마커)를 배치하여 종괴 절제술을 받았거나 받을 계획입니다.

  • 종괴 절제술을 받은 환자는 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

    • 마지막 수술일로부터 14-60일 사이에 등록해야 하며 방사선은 마지막 수술일로부터 15-80일 이내에 시작해야 합니다.
    • 종괴 절제술 구멍의 가장자리를 나타내는 4~6개의 금 기준 마커를 종양 침대에 배치

    • 종양 절제술(> 1 mm) 또는 방사선 전에 확인해야 할 재절단 표본의 음성, 잉크 묻은 조직학적 마진

      • 잉크 마진의 1mm 이내에 침윤성 또는 비침습성 종양이 있는 경우 마진은 허용되지 않습니다.
• 악성 종양 관련 미세석회화가 초기에 존재하는 경우 음성 절제 후 유방조영술
• 호르몬 수용체 상태가 지정되지 않음

제외 기준:

• 방사선 시작 전 유방의 의심스러운 미세석회화 증거
• 하나 이상의 양성 액와 림프절 또는 양성 센티넬 생검
• 원격 전이
• 침윤성 또는 광범위한 상피내 소엽 암종 또는 육종 또는 림프종과 같은 비상피성 유방 악성종양
• 생검에 의해 악성 종양 음성으로 확인되지 않는 한, 동측 유방의 다른 임상적 또는 방사선학적으로 의심스러운 부위가 있는 입증된 다발성 암종(유방의 다른 사분면에 있는 종양 또는 최소 4cm 떨어져 있는 종양)
• 만져지거나 방사선학적으로 의심스러운 반대측 겨드랑이, 쇄골위, 쇄골하 또는 내부 유선절이 종양에 대해 음성이라는 조직학적 확인이 없는 한
• 유두의 파제트병
• 종양 크기에 관계없이 피부 침범

환자 특성:

• 여성
• 폐경기 상태가 지정되지 않음
• ECOG 수행 상태 0-1
• 기대 수명 ≥ 2년
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 지난 5년 이내에 이전에 치료받은 유방암이 없음
• 교원성 혈관 질환, 특히 전신성 홍반성 루푸스, 경피증 또는 피부근염 없음
• 공존하는 질병 없음
• 조사관이 결정한 바와 같이 시험 준수를 방해하는 의학적 상태를 가진 환자 없음

• 지난 5년 이내에 비흑색종 피부암을 제외한 다른 악성 종양 없음

  • 이전 암종으로부터의 무병 간격은 연속적이어야 합니다.
• 방사선 치료에 기술적으로 부적합한 유방은 없습니다.

이전 동시 치료:

• 질병 특성 참조
• 동시 타목시펜 구연산염, 아나스트로졸 또는 기타 호르몬 요법 허용
• 향후 화학요법은 APBI 이후에 투여하고 방사선요법 완료 후 2주 이내에 시작하는 경우 허용됩니다.
• 너무 광범위한 tylectomies가 없어 방사선 전에 미용 결과가 낮거나 불량합니다.
• 동측 유방에 대한 사전 방사선 없음
• 이 질환에 대한 사전 비호르몬 요법 또는 방사선 요법 없음
• 지난 2주 동안 화학 요법 없음
• 동시 화학 요법, 면역 요법 또는 실험 약물 없음