Dystonia 환자의 심부 뇌 자극 (STN DBS)

근긴장이상증은 비정상적 근육긴장이 뒤틀림, 몸부림치는 움직임 및 비정상적인 자세를 유발하는 드문 뇌 장애입니다. 이는 뇌 내 담창구(GPi) 및 시상하핵(STN)이라고 하는 두 신경 세포 그룹의 비정상적인 전기적 활동과 관련이 있습니다. 심부 뇌 자극(DBS)은 의학적으로 난치성 근긴장이상 환자에게 효과적인 치료법인 것으로 나타났으며 현재 분절 및 일반화된 원발성 근긴장 이상뿐만 아니라 국소 경부 긴장 이상증. GPi DBS는 공개 라벨 시리즈에서 두개골과 경추 부위에 영향을 미치는 약물 불응성 국소 및 분절성 근긴장이상증에 효과적인 것으로 보이지만, 최근 GPi 자극은 이전에 비근경질 신체 부위(즉, 팔과 다리)의 미묘한 운동 장애와 관련이 있습니다. ) 이 환자 집단에서. STN의 DBS는 또한 소규모 오픈 라벨 시험에서 전신 및 경추 근긴장 이상을 치료하는 데 효과적인 것으로 보고되었습니다. 두개골 및 경부 영역에 대한 STN DBS는 근긴장이상 치료에서 GPi DBS와 유사한 효능을 제공할 수 있지만 원치 않는 자극으로 인한 운동 효과는 없습니다. 이 연구의 목적은 근긴장이상증에 대한 STN DBS의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 최대 25명의 환자가 이 연구에 선별, 동의 및 등록됩니다. 모든 환자는 근긴장 이상증에 대해 양측성 STN DBS를 받게 됩니다. 참가자는 표준 근긴장 이상 등급 척도인 Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale(TWSTRS)로 수술 전 및 후에 평가되며, 환자가 자극으로 인한 운동 부작용을 경험하고 있는지 확인하기 위해 수술 후 환자 설문지가 관리되며 안전 모니터링을 위해 기록됩니다. . 이 파일럿 연구는 원발성 근긴장이상 치료에서 STN DBS에 대한 예비 공개 라벨 효능 결과를 제공할 것이며 대규모 이중 맹검 시험에서 이 목표를 GPi DBS와 비교해야 하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.