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BASIC(질내 집락화를 위한 붕산, 대체 용액) 연구

2016년 10월 25일 업데이트: University of British Columbia

기본으로 돌아가기: 붕산, 질내 콜로니화를 위한 대체 솔루션, 세균성 질염 증상이 있는 여성의 질내 메트로니다졸과 붕산 비교

세계에서 가장 흔한 질 감염인 세균성 질염(BV)은 환자의 시간, 에너지, 편안함 및 비용을 지속적으로 소모시킵니다. BV는 성병(HIV 포함), 자연 유산, 조산, 수술 후 감염 및 자궁내막염의 발생률 증가와 관련이 있습니다. BV 증상이 있는 여성에 대한 현재 치료에는 메트로니다졸과 같은 경구 및 질내 항생제가 모두 포함되며 치료 후 1개월에 70-80%의 성공률을 보입니다. 이러한 치료는 또한 높은 재발률(치료 후 1년에 49-66%)과 칸디다에 의한 이차 질 감염을 포함하는 부작용(여성의 10-20%)이 있습니다. Intravaginal boric acid는 질 감염 치료를 위해 100년 이상 사용되어 왔으며 오늘날 BV 치료제로 매우 일반적으로 처방됩니다. 저렴하고 쉽게 접근할 수 있으며 사용하기 쉬우며 칸디다와 같은 다른 질 감염에 효과적인 치료법입니다. 현재까지 BV 치료에서 붕산의 효과를 연구하는 임상 시험은 없습니다.

이 연구의 목적은 질내 BA가 증상이 있는 여성의 BV 치료를 위한 표준 치료인 메트로니다졸과 비교할 수 있는지 여부를 결정하는 것이었습니다.

우리의 연구 질문은 다음과 같습니다. BV 증상이 있는 16-50세 여성은 Nugent 점수를 달성하기 위해 메트로니다졸보다 열등하지 않은 BA로 질내 치료를 받습니다.

가설: H0: 완치된 여성의 BA 비율 < 완치된 여성의 메트로니다졸 비율 - 10%.

연구 개요

상세 설명

최소 240명의 자원 봉사 여성이 브리티시 컬럼비아 전역의 참여 가정 진료 사무소를 통해 모집될 것입니다. BV 증상이 있고 냄새 검사/pH 검사에서 양성이거나 BV에 대한 질 면봉 검사에서 양성인 여성은 참여하도록 요청받을 것입니다. 여성은 BV(천명 검사/질 면봉 검사)에 대한 양성 검사 결과가 있고 BV 증상이 있는 경우 포함됩니다. 연구에 등록하려면 다음 기준을 충족해야 합니다. 1) 16-50세 및 폐경 전; 2) 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다. 3) 영어 구어체 및 문어체에 대한 유창한 이해력; 4) 등록일에 임신 테스트 음성; 5) 연구 프로토콜을 따르는 데 동의합니다. 6) 양성 질 면봉에 의한 기록된 BV 감염(최소 Nugent 점수 7/10) +/- 양성 냄새 테스트/pH >4.5; 7) 치료 10일 동안 성교 금지(또는 불가피한 경우 비윤활 콘돔 사용)에 동의합니다. 8) 치료 중 질내 제품(탐폰, 약물, 장치 포함)을 질 세척하거나 사용하지 않는다는 데 동의합니다. 9) 치료 10일 동안(연구 약물 복용 전 24시간부터 연구 약물 복용 후 72시간까지) 술을 삼가십시오. 10) 치료 중 새로운 약물이나 항생제를 사용하지 않는 데 동의합니다. 11) 병력, 신체 검사 및 클라미디아, 임질, 칸디다증, 트리코모나스에 대한 음성 면봉 검사로 결정된 현재 성병 감염 없음; 12) 환자는 후속 조치를 위해 신뢰할 수 있습니다.

다음 여성은 연구 참여에서 제외됩니다: 1) 16세 미만 또는 폐경 후; 2) 진단 시 월경 중; 3) 위약을 환자에게 허용할 수 없을 정도로 심각한 증상; 4) 현재 임신 ​​중이거나 임신 위험이 높은 사람; 5) 현재 성병(HIV, 간염, 클라미디아, 임질, 트리코모나스, HPV 또는 HSV); 6) 병력, 물리적 및 면봉 검사로 결정된 현재 효모 감염; 7) PID의 이력; 8) 라텍스 또는 메트로니다졸에 대한 알레르기; 9) 현재 모유 수유 중; 10) 임의의 열린 상처, 찰과상, 질 자극 및 신체 검사에 의해 결정된 바르톨린 낭종/농양 포함; 11) 치료 반응을 혼동시킬 수 있는 자궁경부 신생물/치료를 포함하여 다른 외음부, 질 또는 의학적 상태의 존재; 12) 리튬, 항응고제 또는 디설피람 약물 사용; 13) 등록 14일 전 항진균제 또는 항생제 사용 14) 등록 1주 이내에 수행된 PAP 도말 검사, 15) Whiff 검사 양성이지만 질 면봉 검사 결과 음성.

처음 방문하는 동안 의사는 병력을 조사하고 여성을 위해 질경 및 도수 골반 검사를 실시합니다. 골반 검사 시 의사는 온전한 점막과 해부학적 구조를 확인하고 클라미디아 및 임질, 세균성 질염, 칸디다증 및 트리코모나스에 대한 면봉을 채취하고 제공된 표준화된 10% KOH 수산화칼륨 용액을 사용하여 냄새 테스트를 수행합니다. 질 분비물도 pH 테스트를 받습니다. 냄새 검사가 양성이고 질 분비물의 pH가 >4.5이면 여성은 소변 ​​임신 검사를 받고 연구에 대한 정보를 받으며 연구와 3가지 가능한 치료군을 설명하는 유인물을 받게 됩니다.

여성이 참여에 관심이 있는 경우 작성해야 할 "연구 접수 설문조사", 서명할 동의서 및 할당된 번호가 제공됩니다.

며칠 내에 의사는 참여, 자격 및 제외 기준을 확인하고 서명된 동의서를 수집합니다. 그런 다음 환자는 약사가 구성하고 구성한 10개의 캡슐이 포함된 맹검, 통제 및 무작위 치료 팩을 받게 됩니다. 환자에게는 다음이 포함된 패키지가 제공됩니다. 1) 캡슐 어플리케이터; 2) 패드; 3) 비윤활 콘돔; 4) 치료의 일일 사용, 문제 또는 부작용, 증상 변화 또는 연구 계약 유지 문제를 기록하는 일지; 5) 후속 조치 지침 및 연구 구성원에게 연락할 수 있는 긴급 연락처를 요약한 정보 시트. 여성이 연구 참여를 원하지 않으면 의사는 자신이 선택한 표준 치료를 처방하고 평소와 같이 후속 조치를 취할 것입니다. 냄새 테스트는 음성이지만 질 면봉에서 Nugent 점수(최소 점수 7/10)에 따라 세균성 질염에 대해 양성인 것으로 밝혀지면 여성은 사무실로 다시 호출됩니다. 그녀의 증상이 이 시점에서 지속되는 것으로 밝혀지면, 그녀는 연구에 등록하도록 제안되거나 의사가 선택한 치료를 시작하도록 선택할 수 있습니다. 여성이 연구에 대해 결정하는 데 시간이 걸리기를 원하면 정보 패키지, 설문 조사 양식, 집에 가져갈 동의서 및 세균성 질염 치료 처방이 제공됩니다. 그런 다음 그녀는 연구에 등록하고 치료 부문을 배정받고 싶다고 결정하면 양식을 작성한 다음 날 다시 돌아올 수 있습니다. 그녀가 등록하지 않기로 선택한 경우, 그녀는 위에서 언급한 처방전을 조제하고 담당 의사가 제공하는 BV 치료를 시작할 수 있습니다.

포함 및 제외 기준을 충족하는 여성은 맹목적으로 무작위로 3가지 치료 중 하나에 배정됩니다(치료 부문당 최소 80명의 여성): 1) 위약(연화제 크림); 2) 붕산(연화제 크림 중의 붕산 600mg); 3) 메트로니다졸 10% 질내 크림(Sanofi-Aventis Canada Inc 제품 DIN 01926861)(총 37.5mg 메트로니다졸용). 트리트먼트는 10일 동안 제공된 어플리케이터를 사용하여 취침 전 밤에 이루어집니다. 환자는 낮과 밤에 분비물이나 체액을 위해 제공된 패드를 사용하도록 지시받을 것입니다. 환자는 10일 동안 준수, 부작용 및 문제, 증상의 변화에 ​​대해 매일 일기(제공됨)에 기록합니다. 환자는 치료와 관련된 질문이나 문제에 대해 제공된 연구 구성원의 긴급 전화번호로 전화할 수 있습니다. 치료 5일차에 환자는 순응도, 부작용, BV 증상 및 치료 만족도에 대한 후속 질문을 하기 위해 연구 구성원으로부터 전화 또는 이메일을 받게 됩니다.

17-19일(치료 종료 후 1주) 및 40-42일(치료 종료 후 1개월) 두 후속 방문에서 참가자는 재평가, 임신 테스트 및 후속 조치를 위해 그녀를 등록한 클리닉으로 돌아갑니다. 골반 검사 및 반복 면봉을 포함한 검사. 그녀의 BV 증상이 여전히 존재하는지, 치료 중 부작용이나 문제가 있었는지 여부가 기록됩니다. 참가자는 17일 방문에서도 그녀의 일일 치료 일지를 반환합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Province-wide, British Columbia, 캐나다
        • Multicentered, family practice offices

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

여성은 불만이 BV 증상이고 양성 냄새 검사/질 면봉 검사를 받았는지 여부 또는 양성 냄새 검사/질 면봉 검사를 받은 후 BV 증상이 있는지 질문을 받습니다. 연구에 등록하려면 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 16-50세 및 폐경 전;
  2. 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  3. 영어로 말하기;
  4. 등록일에 음성 임신 테스트;
  5. 연구 프로토콜을 따르는 데 동의합니다.
  6. 양성 질 면봉 +/- 양성 냄새 테스트/pH > 4.5에 의한 문서화된 BV 감염;
  7. 치료 10일 동안 성교를 하지 않겠다는 데 동의합니다(또는 불가피한 경우 비윤활 콘돔 사용).
  8. 치료 중 질내 제품(탐폰, 약물, 장치 포함)을 질 세척하거나 사용하지 않는 데 동의합니다.
  9. 치료 10일 동안(연구 약물 복용 전 24시간부터 연구 약물 복용 후 72시간까지) 술을 삼가하십시오.
  10. 치료 중 새로운 약물이나 항생제에 동의하지 않습니다.
  11. 병력, 신체 검사 및 클라미디아, 임질, 칸디다증, 트리코모나스에 대한 음성 면봉 검사로 결정된 현재 성병 감염 없음;
  12. 환자는 후속 조치를 위해 신뢰할 수 있습니다.

제외 기준:

다음 여성은 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 16세 미만 또는 폐경 후;
  2. 냄새 테스트/pH > 4.5에 관계없이 질 면봉 음성;
  3. 진단시 월경;
  4. 위약을 환자에게 허용할 수 없을 정도로 심각한 증상;
  5. 현재 임신 ​​중이거나 임신 위험이 높은 사람
  6. 현재 성병(HIV, 간염, 클라미디아, 임질, 트리코모나스, HPV 또는 HSV);
  7. 병력, 물리적 및 면봉 검사에 의해 결정된 현재 효모 감염;
  8. PID의 역사;
  9. 라텍스 또는 메트로니다졸에 대한 알레르기;
  10. 현재 수유 중;
  11. 임의의 열린 상처, 찰과상, 질 자극 및 신체 검사에 의해 결정되는 바르톨린 낭종/농양 포함;
  12. 치료 반응을 혼동시킬 수 있는 자궁경부 신생물 치료를 포함하여 다른 외음부, 질 또는 의학적 상태의 존재;
  13. 리튬, 항응고제 또는 디설피람 약물 사용;
  14. 등록 14일 전 항진균제 또는 항생제 사용
  15. PAP 검사는 등록 후 1주일 이내에 수행됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 1
참을 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10일 이하 동안 1g의 연화제 크림을 질내 qhs(취침 전에 한 번)로 삽입합니다.
참을 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10일 이하 동안 1g의 연화제 크림을 질내 qhs(취침 전에 한 번)로 삽입합니다.
실험적: 2
붕산 = 견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10일 이하 동안 qhs(취침 전에 한 번) 질 내로 삽입되는 연화제 크림(총 1g)에 배합된 붕산 600mg.
붕산 = 견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10일 이하 동안 qhs(취침 전에 한 번) 질 내로 삽입되는 연화제 크림(총 1g)에 배합된 붕산 600mg.
활성 비교기: 삼
메트로니다졸 = 견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10% 질내 크림(Sanofi-Aventis Canada Inc 제품 DIN 01926861)(총 37.5mg 메트로니다졸)을 질내로 삽입(취침 전에 한 번) 10일 이하.
메트로니다졸 = 10% 질내 크림(Sanofi-Aventis Canada Inc 제품 DIN 01926861)(총 37.5mg 메트로니다졸)을 참을 수 없는 부작용이 발생하는 경우 10일 이하 동안 질내로 삽입합니다(취침 전에 한 번).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
두 비율의 차이에 대한 z 기반 신뢰 구간을 사용하여 16-50세의 Nugent 점수로 측정한 17일째 붕산과 메트로니다졸의 프로토콜 비교 비열등성
기간: 17일
17일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
두 비율의 차이에 대한 z 기반 신뢰 구간을 사용하여 16-50세의 Nugent 점수로 측정한 17일째 붕산과 메트로니다졸의 비열등성, 치료 의도 비교
기간: 17일
17일
비열등성, 16-50세의 Nugent 점수로 측정한 40일째 메트로니다졸에 대한 붕산의 효과 비교는 두 비율의 차이에 대해 z 기반 신뢰 구간으로 프로토콜 및 치료 의도에 따라 분석되었습니다.
기간: 40일
40일
환자가 10일 치료를 중단해야 하는 견딜 수 없는 부작용을 포함한 안전성 고려 사항
기간: 1-10일
1-10일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Konia Trouton, MD, University of British Columbia
  • 수석 연구원: Melinda Zeron Mullins, MD, Ph.D, University of British Columbia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 11월 25일

처음 게시됨 (추정)

2008년 11월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 10월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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