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BASIC(硼酸,阴道内定植的替代溶液)研究

2016年10月25日 更新者:University of British Columbia

回到基础:硼酸,阴道内定植的替代溶液,在有细菌性阴道病症状的女性中比较阴道内甲硝唑和硼酸

细菌性阴道病 (BV) 是世界上最常见的阴道感染,它继续耗费患者的时间、精力、舒适度和金钱。 BV 与性传播感染(包括 HIV)、自然流产、早产、手术后感染和子宫内膜炎的发病率增加有关。 目前对那些有 BV 症状的女性的治疗包括口服和阴道内抗生素,例如甲硝唑,治疗后 1 个月的成功率为 70-80%。 这些治疗还具有高复发率(治疗后一年为 49-66%)和副作用(10-20% 的女性),包括念珠菌继发性阴道感染。 阴道内硼酸用于治疗阴道感染已有超过 100 年的历史,并且如今作为治疗 BV 的处方非常普遍。 它便宜、容易获得、易于使用,并且是治疗其他阴道感染(例如念珠菌)的有效方法。 迄今为止,尚无临床试验研究硼酸治疗 BV 的有效性。

本研究的目的是确定阴道内 BA 是否与标准治疗甲硝唑可比,用于治疗有症状女性的 BV。

我们的研究问题是:在 16-50 岁有 BV 症状的女性中,使用 BA 进行阴道内治疗并不劣于甲硝唑,以达到 Nugent 评分

假设:H0:BA 治愈的女性比例 < 甲硝唑治愈的女性比例 - 10%。

研究概览

详细说明

将通过不列颠哥伦比亚省各地参与的家庭诊所办公室招募至少 240 名女性志愿人员。 具有 BV 症状且气味测试/pH 测试也呈阳性或随后 BV 阴道拭子呈阳性的女性将被要求参与。 如果女性的 BV 检测结果(嗅探/阴道拭子)呈阳性并且存在任何 BV 症状,则她们将被包括在内。 参加研究必须满足以下标准:1) 16-50 岁和绝经前; 2) 能够给予书面知情同意; 3) 流利的英语口语和书面理解能力; 4) 入组当天妊娠试验阴性; 5) 同意遵守研究方案; 6) 通过阳性阴道拭子记录 BV 感染(最低 Nugent 评分为 7/10)+/- 阳性气味测试/pH >4.5; 7) 同意在治疗的 10 天内不进行性交(或在不可避免的情况下使用无润滑的避孕套); 8) 同意在治疗期间不冲洗或使用任何阴道内产品(包括卫生棉条、药物、装置); 9) 在治疗的 10 天内戒酒(从服用研究药物前 24 小时到服用研究药物后 72 小时); 10) 同意在治疗期间不使用新的药物或抗生素; 11) 根据病史、体格检查和衣原体、淋病、念珠菌病、毛滴虫的阴性拭子确定当前没有性传播感染; 12)患者随访可靠。

以下女性将被排除在研究参与之外:1) 小于 16 岁或已绝经; 2) 诊断时有月经; 3) 症状如此严重以至于患者不能接受安慰剂; 4) 目前怀孕或有怀孕高风险; 5) 当前性传播感染(HIV、肝炎、衣原体、淋病、滴虫、HPV 或 HSV); 6) 根据病史、体检和拭子确定的当前酵母菌感染; 7)PID历史; 8) 对乳胶或甲硝唑过敏; 9) 目前母乳喂养; 10) 任何开放性伤口、表皮脱落、阴道刺激,包括体格检查确定的前庭大腺囊肿/脓肿; 11) 存在可能混淆治疗反应的另一种外阴、阴道或医疗状况,包括宫颈肿瘤/治疗; 12) 使用锂盐、抗凝剂或双硫仑药物; 13) 入组前 14 天使用任何抗真菌剂或抗生素 14) 入组后一周内进行 PAP 涂片​​检查,15) Whiff 测试呈阳性,但阴道拭子结果呈阴性。

在初次就诊期间,医生会询问病史并为女性进行窥器检查和人工盆腔检查。 在进行盆腔检查时,医生将确保粘膜和解剖结构完好无损,对衣原体和淋病、细菌性阴道病、念珠菌病和毛滴虫进行拭子检查,并使用提供的标准化 10% KOH 氢氧化钾溶液进行气味测试。 阴道分泌物也将进行 pH 测试。 如果气味测试呈阳性且阴道分泌物 pH >4.5,则该女性将进行尿液妊娠试验,将被告知该研究,并会收到一份解释该研究和 3 个可能的治疗组的讲义。

如果该妇女有兴趣参与,她将获得一份“学习调查”以供填写、签署同意书和分配的编号。

几天之内,医生将确认参与、资格和排除标准,并收集签署的同意书。 然后,患者将接受盲法、受控和随机的治疗包,其中包含 10 粒由药剂师配制和组织的胶囊。 将为患者提供一个包裹,其中包含:1) 胶囊涂药器; 2)垫; 3) 非润滑避孕套; 4) 日记记录他们每天使用治疗、任何问题或副作用、任何症状变化或任何维持研究协议的问题; 5) 概述后续说明和联系研究成员的紧急联系电话的信息表。 如果女性不想参加研究,医生会开出她们选择的标准治疗方案,并照常跟进。 如果气味测试呈阴性,但根据 Nugent 评分(最低评分为 7/10),发现阴道拭子对细菌性阴道病呈阳性,则该女性将被召回办公室。 如果此时发现她的症状持续存在,那么她将被邀请参加研究,或者可以选择开始医生选择的治疗。 如果女性愿意花一些时间来决定这项研究,她将获得信息包、调查表和同意书,以及治疗细菌性阴道病的处方。 如果她决定参加研究并被分配到治疗组,她可以在第二天返回并填写表格。 如果她选择不参加,她可以填写上述处方并开始由她的医生提供的BV治疗。

满足纳入和排除标准的女性将被盲目随机分配到 3 种治疗方法之一(每个治疗组至少 80 名女性):1) 安慰剂(润肤霜); 2) 硼酸(润肤霜中含有 600 毫克硼酸); 3) 甲硝唑 10% 阴道内乳膏(Sanofi-Aventis Canada Inc 产品 DIN 01926861)(总共 37.5 mg 甲硝唑)。 治疗将在晚上睡觉前使用提供的涂药器进行 10 天。 将指示患者在白天和晚上使用提供的垫子处理任何分泌物或液体。 患者将每天在日记(已提供)中记录 10 天内的依从性、副作用和问题以及症状变化。 欢迎患者拨打研究成员提供的紧急电话号码,询问与治疗相关的任何问题。 在治疗的第 5 天,患者将收到研究成员的电话或电子邮件,询问有关依从性、副作用、BV 症状和治疗满意度的后续问题。

在两次随访中:第 17-19 天(治疗结束后一周)和第 40-42 天(治疗结束后一个月),参与者将返回为她登记的诊所进行重新评估、妊娠试验和随访检查包括盆腔检查和重复拭子检查。 将注意她的 BV 症状是否仍然存在,以及她在治疗期间是否有任何副作用或问题。 参与者也在第 17 天就诊时返回她的每日治疗日记。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Province-wide、British Columbia、加拿大
        • Multicentered, family practice offices

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 50年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

女性将被包括在内,无论她们的抱怨是 BV 的症状并且气味测试/阴道拭子呈阳性,或者如果她们的气味测试/阴道拭子呈阳性,然后询问她们是否有任何 BV 症状。 必须满足以下标准才能参加研究:

  1. 16-50 岁和绝经前;
  2. 能够给予书面知情同意;
  3. 英语会话;
  4. 入学当天妊娠试验阴性;
  5. 同意遵守研究方案;
  6. 通过阳性阴道拭子 +/- 阳性气味测试/pH > 4.5 记录的 BV 感染;
  7. 同意在治疗的 10 天内不进行性交(或在不可避免的情况下使用无润滑的避孕套);
  8. 同意在治疗期间不冲洗或使用任何阴道内产品(包括卫生棉条、药物、装置);
  9. 在治疗的 10 天内戒酒(从服用研究药物前 24 小时到服用研究药物后 72 小时);
  10. 同意在治疗期间不使用新药或抗生素;
  11. 根据病史、体格检查和衣原体、淋病、念珠菌病、滴虫的阴性拭子确定当前没有性传播感染;
  12. 患者随访可靠。

排除标准:

以下女性将被排除在研究参与之外:

  1. 小于 16 岁或绝经后;
  2. 无论气味测试/pH > 4.5,阴道拭子均为阴性;
  3. 诊断时有月经;
  4. 症状如此严重以至于患者不能接受安慰剂;
  5. 目前怀孕或处于高怀孕风险中;
  6. 当前性传播感染(HIV、肝炎、衣原体、淋病、滴虫、HPV 或 HSV);
  7. 根据病史、体检和拭子确定的当前酵母菌感染;
  8. PID 病史;
  9. 对乳胶或甲硝唑过敏;
  10. 目前正在哺乳;
  11. 任何开放性伤口、表皮脱落、阴道刺激,包括体格检查确定的前庭大腺囊肿/脓肿;
  12. 存在可能混淆治疗反应的另一种外阴、阴道或医疗状况,包括宫颈肿瘤治疗;
  13. 使用锂、抗凝剂或双硫仑药物;
  14. 入组前 14 天使用过任何抗真菌药或抗生素
  15. PAP 涂片​​在入组后一周内完成。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:1个
如果出现无法忍受的副作用,将 1 克润肤霜插入阴道内 qhs(睡前一次)10 天或更短时间。
如果出现无法忍受的副作用,将 1 克润肤霜插入阴道内 qhs(睡前一次)10 天或更短时间。
实验性的:2个
硼酸 = 600 毫克硼酸混合在润肤霜中(总共 1 克),如果出现无法忍受的副作用,则在阴道内插入 qhs(睡前一次)10 天或更短时间。
硼酸 = 600 毫克硼酸混合在润肤霜中(总共 1 克),如果出现无法忍受的副作用,则在阴道内插入 qhs(睡前一次)10 天或更短时间。
有源比较器:3个
甲硝唑 = 10% 阴道内乳膏(Sanofi-Aventis Canada Inc 产品 DIN 01926861)(总共 37.5 mg 甲硝唑)阴道内插入 qhs(睡前一次),如果出现无法忍受的副作用,持续 10 天或更短时间。
甲硝唑 = 10% 阴道内乳膏(Sanofi-Aventis Canada Inc 产品 DIN 01926861)(总共 37.5 mg 甲硝唑)如果出现无法忍受的副作用,则在阴道内插入 qhs(睡前一次)10 天或更短时间。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
非劣效性,根据方案比较硼酸与甲硝唑在第 17 天的有效性,通过 Nugent 评分在 16-50 岁人群中进行测量,两个比例的差异具有基于 z 的置信区间
大体时间:第 17 天
第 17 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
硼酸与甲硝唑在第 17 天的有效性的非劣效性、意向性治疗比较,通过 Nugent 评分在 16-50 岁人群中进行测量,两个比例的差异具有基于 z 的置信区间
大体时间:第 17 天
第 17 天
非劣效性,硼酸与甲硝唑在第 40 天的有效性比较,根据 16-50 岁的 Nugent 评分测量,根据方案和意向治疗分析了两个比例差异的基于 z 的置信区间
大体时间:第 40 天
第 40 天
安全考虑,包括需要患者停止 10 天治疗的无法忍受的不良反应
大体时间:第 1-10 天
第 1-10 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Konia Trouton, MD、University of British Columbia
  • 首席研究员:Melinda Zeron Mullins, MD, Ph.D、University of British Columbia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年4月1日

初级完成 (实际的)

2015年11月1日

研究完成 (实际的)

2016年2月1日

研究注册日期

首次提交

2008年11月10日

首先提交符合 QC 标准的

2008年11月25日

首次发布 (估计)

2008年11月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年10月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年10月25日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂的临床试验

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