주요 혈관에 인접한 간세포 암종에 대한 간절제술 대 고주파 절제술

국내외에서 발생률이 높은 중증질환인 간세포암(HCC)은 여전히 ​​증가추세를 보이고 있다. 최근 10년 동안 질병의 전체 생존율은 다양한 치료 방법에도 불구하고 거의 진전되지 않은 플랫폼 단계에 진입했습니다. HCC의 예후는 그리 만족스럽지 않습니다. 최근 몇 년 동안 많은 임상 실습과 적은 양의 증거 기반 의학이 다음과 같은 사실을 보여줍니다. ②. 포괄적인 치료의 표준화는 현재의 간세포암종 치료에서 최우선 순위에 두어야 합니다. 환자의 특수한 상태에 따라 합리적인 치료 방법을 채택해야 합니다. 또한 대부분의 간세포암종 환자의 이익을 위해 효능을 최대한 향상시킬 수 있는 최선의 최신 치료법도 제공되어야 한다.

오늘날 치료 의도를 가진 치료 후 환자에게 남아있는 종양(예: 치료를 위한 외과적 절제)는 R 분류로 알려진 시스템으로 분류됩니다. RX: 잔류 종양의 존재를 평가할 수 없음; R0: 잔류 종양 없음; R1: 미세한 잔류 종양; R2: 거시적 잔류 종양; R 분류를 적용한 잔기는 외과적 절제연의 잔존 종양뿐만 아니라 원격 전이 잔존물을 모두 가리킨다. R 분류가 높을수록 예후가 나빠집니다.

대부분의 연구에서 좋은 결과를 얻었습니다. 지금까지 경피적 방사선 주파수 절제(PRFA)는 HCC 환자에게 효과적이고 안전합니다. 3cm 미만의 간세포암종 환자에서 PRFA는 장기 결과에서 수술적 절제와 비슷할 수 있습니다.

현재 간세포암종에서 가장 깊고 복잡한 부위(꼬리엽 간세포암종, 하대정맥 몸통에 인접한 8분절 간암, 간정맥, 문맥 등)에서 시행하는 근치적 절제술(최종 R0 또는 R1에 대한)은 종종 주요 혈관(즉, 간정맥, 단간정맥, 문맥 및 하대정맥)의 심각한 손상 및 수술 중 출혈. 따라서 외과의가 주요 부위 근처에서 수술을 할 때 위에서 언급한 위험을 피하기 위해 정상 간 조직을 가능한 한 적게 절제해야 합니다. 그러나 절제 마진이 완전하지 않을 수 있으므로 급진적인 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 종양의 위치가 다소 깊기 때문에 종양 표면의 정상적인 간 조직이 많이 절제되어 대량 출혈과 심각한 손상이 발생합니다. 이러한 상황을 고려하여 외과의는 간 절제와 유사한 효능을 달성하고 혈관 손상 및 간부전과 같은 일부 합병증의 위험을 크게 줄이기 위해 몇 가지 대안(PRFA가 다소 일반적임)을 채택할 것입니다. 그러나 이 치료법과 간절제술의 효능, 재발까지의 시간(TTR) 병기, 무병생존기간, 전체생존조건의 효능을 비교한 연구는 없다.

본 연구에서는 간세포암종 환자의 깊은 부위와 복잡한 부위의 간절제술과 PRFA 예후, 치료 후 회복, 합병증 발생의 차이를 비교 분석하여 이들 부위에서의 간세포암종의 치료 기준을 정립하고자 한다.