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HIV-1 감염 여성에서 TDF/FTC + Raltegravir 대 TDF/FTC + Efavirenz의 임상시험 (ICE-002)

2015년 5월 4일 업데이트: Rush University Medical Center

오픈 라벨, TDF/FTC+랄테그라비르 대 무작위 시험. HIV-1 감염 여성의 TDF/FTC+Efavirenz: 장 및 생식기를 포함하여 다른 구획에서 바이러스 억제/저장소 및 면역 매개변수에 대한 차등 효과

랄테그라비르는 독특한 작용 메커니즘을 가질 뿐만 아니라 바이러스 복제 억제, 바이러스 저장소, 혈액 및 기타 중요한 구획의 면역 재구성에 대한 다른 독특한 효과를 가질 수 있습니다. 이는 부분적으로 혈액 및 장 조직에서 랄테그라비르의 약동학 때문일 수 있습니다. Efavirenz는 이 연구에서 비교 항레트로바이러스 약물이 될 것이며 두 약물 모두 테노포비르 및 엠트리시타빈과 함께 3제 요법의 일부로 사용됩니다.

1차 목표는 다음과 관련하여 2가지 항레트로바이러스 요법(랄테그라비르 + 트루바다 대 아트리플라)의 효과 차이를 확인하는 것입니다.

  1. 혈장, 생식관(질 분비물) 및 소화관(원위치 하이브리드화에 의한)의 바이러스 부하.
  2. 말초 혈액 및 생식기 관에 잠재된 바이러스 저장소(전바이러스 DNA).
  3. 장 및 PBMC에서의 면역 효과(CD4/CD8 면역 표현형) 및 혈장 사이토카인 프로필.

2차 목적은 혈액 및 장 조직에서 랄테그라비르의 약동학을 결정하는 것입니다. Efavirenz와 비교하여 상대적인 조직/구획 침투.

연구 개요

상세 설명

이것은 두 가지 HAART 요법의 효과를 비교하는 3상, 전향적, 무작위(1:1), 다기관, 공개 라벨 연구입니다.

  • A군: 랄테그라비르 400mg PO BID + TDF/FTC(Truvada, 300/200mg) 매일 1회 PO
  • 팔 B: Efavirenz + TDF/FTC(Atripla) 매일 PO 1회

다음 로컬 사이트: Mt. Sinai, Rush University Medical Center, Stroger Hospital, University of Chicago 및 University of Illinois는 협력하여 1년 동안 모든 자격 기준(연구 부문당 5명)을 충족하는 10명의 적격 여성을 등록할 것입니다. 이 10명의 여성은 1:1로 무작위 배정되어 TDF/FTC + Raltegravir 또는 TDF/FTC + Efavirenz(Atripla)를 투여받습니다. 연구 요법을 시작하기 전에 2개의 기준선 평가가 있을 것입니다. 대상체는 연구 치료 개시 후 48주 동안 추적될 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, 미국, 60608
        • Mt. Sinai Hospital
      • Chicago, Illinois, 미국, 60622
        • The Ruth M. Rothstein CORE Center (of Cook County)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 적격 피험자는 혈장 HIV-1 RNA > 50,000 copies/mL(CLIA 인증 또는 이에 상응하는 모든 실험실에서 연구 시작 전 90일 이내에 획득한 항레트로바이러스 나이브(참가 전 언제든지 < HAART 7일))입니다. ) 및 연구 시작 전 90일 이내의 중등도 면역 억제.
  2. 허가된 ELISA 테스트 키트에 의해 기록되고 연구 시작 전 언제든지 웨스턴 블롯으로 확인된 HIV-1 감염. HIV-1 배양, HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA 또는 ELISA 이외의 방법에 의한 2차 항체 검사는 대체 확증 검사로 허용됩니다. 또는 허가된 ELISA를 사용할 수 없는 경우 CLIA 인증 또는 그에 상응하는 검사실에서 최소 24시간 간격으로 수행한 두 개의 HIV-1 RNA 값 >2000 copies/mL를 사용하여 감염을 기록할 수 있습니다.
  3. 여성, 연령 > 18 및 < 60세, 폐경 전.
  4. CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 실험실에서 연구 시작 전 90일 이내에 획득한 200-350 세포/mm3 사이의 CD4+ T 세포 수를 스크리닝합니다.
  5. 유전자형 저항 분석에서 배타적 저항성 돌연변이의 부재(유전자형 검사에 의한 배타적 NRTI 또는 NNRTI 저항성 돌연변이의 부재)
  6. 항레트로바이러스(ARV) 약물 사용 경험이 없는 경우(입장 전 어느 시점에서든 7일간의 ARV 치료로 정의됨).
  7. 연구 시작 전 45일 이내에 얻은 실험실 값:

    • 절대호중구수(ANC) 500/mm3
    • 헤모글로빈 8.0g/dL
    • 혈소판 수 40,000/mm3
    • AST(SGOT), ALT(SGPT) 및 알칼리 포스파타제 5 ULN
    • 총 빌리루빈 2.5 x ULN
    • Cockcroft-Gault 방정식으로 추정한 계산된 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min:

      • 여성의 경우 결과에 0.85를 곱하십시오 = CrCl(mL/분)
  8. 제품 라벨에 달리 명시되지 않는 한 연구 약물을 시작하기 전 48시간 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 테스트.

    • 가임 여성 후보는 지난 24개월 동안 정기적으로 월경을 한 여성으로 정의됩니다.
  9. 외과적 불임 수술(예: 자궁 적출술, 양측 난소 절제술 또는 양측 난관 결찰술)을 받지 않은 여성의 피임 요건.
  10. 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 가임 여성 후보자는 다음 사항에 동의해야 합니다.

    • 식이 요법에 EFV가 포함되지 않은 경우 프로토콜에 지정된 약물을 받는 동안과 약물 중단 후 6주 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 하나 이상 사용하는 데 동의해야 합니다.
    • 식이요법에 EFV가 포함된 경우, 두 가지 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 장벽 피임 방법(예: 콘돔, 격막 또는 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 자궁경부 캡)과 다른 신뢰할 수 있는 형태의 피임법(예: 두 번째 장벽) 방법, IUD 또는 호르몬 기반 피임법) EFV를 받는 동안 및 EFV를 중단한 후 6주 동안.

제외 기준:

  1. 폐경기(생식기 분비물의 양에 영향을 미칠 수 있음) 또는 환자가 치료를 완료할 때까지 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병
  2. B형 또는 C형 간염 동시 감염을 포함한 모든 활동성 감염
  3. 모든 신생물
  4. 면역억제 요법
  5. 연구 치료제에 의해 금지된 약물에 대한 요구 사항
  6. 중대한 간 또는 신장 기능 장애
  7. 유전자형 검사에 의한 연구 약물에 대한 기본 내성

    • NRTI: M41L, K65 R, D76N, T69D, K70R, L74V/I, y115F, Q151M, M184V, L210W, T215any, K219Q/E
    • NNRTI:L100I, K103N, V106A/M, V108I, Y181C/I, Y188C/L/H, G190anyA/S
  8. 연구 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력을 손상시키는 알코올 또는 약물 남용 문제 또는 정신 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 1
TDF/FTC 1일 1회 + 랄테그라비르 400 mg 1일 2회 경구
TDF/FTC 1일 1회 + 랄테그라비르 400 mg 1일 2회 경구
다른 이름들:
  • TDF/FTC 1일 1회 + Raltegravir(Isentress) 400mg 1일 2회 경구
활성 비교기: 2
TDF/FTC + Efavirenz(Atripla) 1일 1회
TDF/FTC + Efavirenz(Atripla) 1일 1회

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
혈장, 생식관(질 분비물) 및 소화관(원위치 하이브리드화에 의한)의 바이러스 부하
기간: 48주
48주
말초혈액과 생식기의 잠복 바이러스 저장고(pro-viral DNA)
기간: 48주
48주
장 및 PBMC에서의 면역 효과(CD4/CD8 면역표현형) 및 혈장 사이토카인 프로필
기간: 48주
48주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
혈액 및 장 조직에서 랄테그라비르의 약동학을 결정합니다. Efavirenz와 비교하여 상대적인 조직/구획 침투
기간: 48주
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alan L. Landay, Ph.D., Rush University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2013년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 9월 24일

처음 게시됨 (추정)

2009년 9월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 5월 4일

마지막으로 확인됨

2015년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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