NHS(National Health Service) 유방 검진 연령 범위 확대 (AgeX)

1988년에 전국 유방 검진 프로그램(BSP)은 50-64세 여성에게 3년마다 유방 조영술 검진을 제공하기 시작했으며 1990년대 중반까지 전국적인 보장이 이루어졌습니다.

2003년에는 3년마다 실시하는 선별 검사의 연령 범위가 50-64세에서 50-70세로 확대되었습니다. 이 연령 연장을 무작위로 선택하여 65-70세에 대한 추가 검사의 위험과 이점에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 얻으려는 보건부 위원회의 제안은 채택되지 않았습니다.

현재 영국 전역에 80개의 유방 검진 시설이 있으며 각각 정해진 지역을 담당하고 있으며 매년 50-70세 여성 약 280만 명을 초청하고 200만 명이 받아들입니다. BSP는 심사 단위에 대한 표준을 설정하고 국가 품질 보증 네트워크를 통해 성능을 모니터링합니다.

2007년 총리는 최종적으로 47-73세 범위로 연장할 계획을 발표했습니다. 이는 3년에 한 번 실시하는 검진 연령 범위 확장의 효과에 대한 신뢰할 수 있는 증거를 얻을 수 있는 또 다른 기회를 제공했습니다. 따라서 이 연령 연장에 대한 시험이 시작되었으며, 절반만이 추가 선별 검사를 제공받고 정기적으로 수집되는 NHS 통계를 통해 효과를 모니터링합니다.

5개의 유방 선별 검사 단위에서 47-49세 및 71-73세의 추가 선별에 대한 클러스터 무작위화의 수용 가능성에 대한 2009-10년 파일럿 연구에 이어 AgeX 시험은 모집을 영국의 유방 선별 클리닉의 약 5/6로 확장했습니다. 이 클러스터 무작위 화는 계속됩니다.

2011년에 정부는 선별 검사가 47-73세의 모든 여성에게 확대되는 가능한 가장 빠른 날짜를 연기했습니다. 나중에 Public Health England(정부 선별 프로그램을 담당하는 PHE)는 연령 범위 확장에 대한 최종 결정은 그 효과에 대한 신뢰할 수 있는 증거가 나타날 때까지 기다릴 것이라고 밝혔습니다. AgeX 시험은 결국 이를 제공할 것입니다.

2012년에 보건부와 영국 암 연구 자선 단체가 설립한 독립 패널은 "[50-70세] 영국 유방 검사 프로그램은 상당한 이점을 제공하며 계속되어야 합니다… 50-69세 이외의 유방 선별검사의 영향은 매우 불확실합니다. 패널은 50세 미만 및 70세 이상 여성을 유방 검진에 초대하기 위해 영국에서 진행 중인 시험[AgeX]의 원칙을 지지합니다."

한편, 여성의 기대수명이 늘어나면서 70대 초반뿐 아니라 70대 전반에 걸쳐 여성을 지속적으로 검진할 수 있는 이점에 대한 관심이 높아지고 있다. 70세 이후에 3년마다 선별 검사를 계속하는 것의 장단점은 한 번의 시험보다 2~3번의 추가 초대(71-76세 또는 71-79세 포함)의 시험에서 더 분명하게 나타납니다.

2013년에 노인 여성의 유방암에 관한 모든 정당 의회 그룹(APPG)은 "여성은 70세 이후 유방 검진에 정기적으로 초대되지 않습니다... 현재 '연령 연장 실험'[70세 이후 검진]은... 73에서 76으로 확장되었으며, 적절하다면 … 더 확장되었습니다." 2015년 별도의 보고서에서 APPG는 이 결론을 반복했습니다.

AgeX는 47-49세와 71-73세에 추가 선별 검사로 시작되었지만, 따라서 추가 선별 검사를 할당받은 나이든 여성이 자원이 있는 경우 71세에서 3년마다 계속 초대되는 임상 시험이 되었습니다. 76세 또는 71-79세에, 70세 이후 몇 년 동안 3년마다 검진을 지속하는 효과를 평가합니다.