응급 윤상갑상절개술을 위한 다양한 기술 (CRIC)

소개: 기존의 방법으로 삽관 또는 인공호흡을 할 수 없는 환자에서 응급 윤상갑상절개술은 어려운 기도 알고리즘의 일반적인 최종 경로인 잠재적으로 생명을 구하는 개입입니다. 응급 윤상갑상절개술을 수행하는 이상적인 방법을 둘러싼 중요한 논쟁이 있습니다. 문헌은 개방형(외과적) 기술과 폐쇄형(와이어 보조 또는 Seldinger) 기술로 나누어져 있습니다. 우리는 이 두 가지 방법이 상호 배타적이지 않으며 전통적인 Seldinger 폐쇄 기법에 대한 새로운 "절개 우선" 수정을 제안하고 있다고 생각합니다. 바늘을 삽입하기 전에 작은(1cm) 절개를 하면 랜드마크의 위치 파악이 쉬워지고 폐쇄 셀딩거 절차의 속도나 성공률이 향상될 수 있습니다.

소개: 기존의 방법으로 삽관 또는 인공호흡을 할 수 없는 환자에서 응급 윤상갑상절개술은 어려운 기도 알고리즘의 일반적인 최종 경로인 잠재적으로 생명을 구하는 개입입니다. 응급 윤상갑상절개술을 수행하는 이상적인 방법을 둘러싼 중요한 논쟁이 있습니다. 문헌은 개방형(외과적) 기술과 폐쇄형(와이어 보조 또는 Seldinger) 기술로 나누어져 있습니다. 우리는 이 두 가지 방법이 상호 배타적이지 않으며 전통적인 Seldinger 폐쇄 기법에 대한 새로운 "절개 우선" 수정을 제안하고 있다고 생각합니다. 바늘을 삽입하기 전에 작은(1cm) 절개를 하면 랜드마크의 위치 파악이 쉬워지고 폐쇄 셀딩거 절차의 속도나 성공률이 향상될 수 있습니다.

방법: 은폐된 할당을 사용하여 이 무작위 제어 교차 시험은 실험실 환경에서 수행됩니다. 결과 평가는 눈이 멀게 됩니다. 직원과 상주 응급 의사가 모두 이 시험에 포함될 것입니다. 우리는 이 연구를 위해 잘 검증된 돼지 기관 모델을 사용할 것입니다.

결과: 표준화된 사례 보고서 양식(CRF)을 사용하여 결과를 수집하고 미리 구성된 Microsoft ACCESS 데이터베이스에 독립적으로 입력합니다. 주요 결과는 절차 완료까지의 시간입니다. 2차 결과는 성공적인 윤상갑상막절개술의 비율, 합병증, 절차의 용이성 및 이 모델을 사용하여 임상적 신뢰도를 높이는 능력이 될 것입니다. 결과를 비교하기 위해 짝을 이룬 t-검정과 피셔의 정확 검정을 사용하고 여러 통계 검정으로 인해 유의성을 나타내기 위해 여러 검정(p < 0.025)을 조정하기 위해 보정을 사용합니다.

결론: 이 연구는 절개 우선 모델과 폐쇄형 Seldinger 윤상갑상막절개 기술 모두를 평가하고 평가할 것입니다. 각 기술의 장점과 모델의 효율성에 대해 논의할 것입니다.