- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01119664
조합 유전자 전달 및 화학 요법
악성 흉막 중피종에 대한 흉막내 아데노바이러스 매개 인터페론-알파 유전자 전달과 함께 두 가지 다른 화학 요법을 평가하는 파일럿 및 타당성 시험
연구 개요
상세 설명
악성 흉막 중피종(MPM)은 치료법이 없는 암입니다. 가장 효과적인 조합 화학요법인 Pemetrexed(Alimta)/Cisplatin은 최대 40%의 전체 반응률을 보였으나 전체 평균 생존 기간의 개선은 3.5개월에 불과했습니다. Ad.hIFN-베타(BG00001)의 흉막내 주입(IP)의 이전 I상 시험은 안전했습니다. 3일 간격으로 주어진 3e11 바이러스 입자(vp) 용량의 IP Ad.IFNalpha(SCH 721015)의 가장 최근 시험은 안전하고 내약성이 양호했으며 흉막액 및 혈청에서 높은 수준의 IFN을 보여주었습니다. 이 제안된 연구를 모델링하는 우리의 전임상 데이터는 화학 요법과 결합된 Ad.IFN-알파의 두 가지 IP 용량이 내약성이 우수하고 효능을 현저하게 향상시킨다는 것을 시사합니다. 새로운 연구의 목적은 악성 흉막 중피종 관리를 위해 화학 요법과 병용하여 흉막 내 SCH 721015(Ad.hIFN-alpha 2b)를 투여하는 안전성을 결정하는 것입니다. 이 연구는 흉막 중피종이 있는 피험자를 등록할 것입니다. 피험자는 SCH 721015를 2회 고정 투여한 후 4-6주기의 화학 요법을 받게 됩니다. 피험자는 SCH 721015의 투여를 위해 흉막 카테터를 배치해야 합니다.
일부 환자는 흉막액 조절을 위해 흉막 카테터가 필요한 반면 일부 환자는 연구 목적으로만 배치됩니다. 프로토콜 참여 기간은 최대 15년입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- -병리학적으로 기록된 악성 중피종
- RECIST 또는 수정된 RECIST 기준에 따라 평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
- ECOG 수행 상태 1 이하.
- 18세 이상이어야 합니다.
- 가임 여성과 남성은 치료 중 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 가임 여성은 이 시험에서 치료를 시작하기 전 1주 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공해야 합니다.
- IFN-알파 벡터 주입 전 4주 이내에 방사선 요법 및/또는 화학요법제, 세포독성제 또는 면역학적 제제를 사용한 치료가 없습니다.
- 흉막 카테터 삽입을 위해 접근 가능한 흉막 종양이 있어야 합니다. 이전에 흉막 카테터를 삽입한 환자는 시험에 등록할 수 있으며 기능이 있고 국소 감염의 증거가 없는 한 벡터 주입을 위해 기존 카테터를 사용할 수 있습니다.
- FEV1이 1리터 이하이거나 예측 값의 40%(흉막 후 배액).
- 허용 혈액학적 값: 과립구 수 1,500/mm3 이하, 헤모글로빈 9 g/dl 이하, 혈소판 100,000/mm3 이하
- 허용되는 간 기능: 정상 상한치의 1.5배 이하인 빌리루빈; ALT, AST 및 알칼리성 포스파타아제가 정상 상한치의 2.0배 이하
- 허용되는 신장 기능: 크레아티닌 2.0 mg/dl 미만(시스플라틴 투여에 필요한 1.5 mg/dl 미만) 또는 크레아티닌 청소율 50 초과.
- 허용 가능한 응고 상태: PT가 정상의 1.5배 이하, PTT가 정상의 1.5배 미만. 그러나 치료적 항응고 수준의 안정적인 만성 항응고 요법을 받는 환자는 연구에 등록할 수 있습니다.
- 혈청 알부민은 2.5g/dl보다 커야 합니다.
- 항아데노바이러스 중화항체 역가가 1:1000 이하이어야 합니다. 이것은 표준화된(그러나 GCP는 아님) 조건 하에서 흉부 종양학 연구소의 하위 조사관에 의해 측정될 것입니다. 다른 연구 절차를 수행하기 전에 결과를 알아야 합니다.
- 병용 화학 요법을 포함하여 임상 시험에서 표준 의료 개입을 제공하는 의료 보험 보장(또는 기타 지불 수단)이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 흉부의 기본 CT 스캔에서 상당한 심낭 삼출액의 존재.
- HIV 감염과 같은 문서화된 면역결핍.
- 만성 활동성 B형 간염의 증거(HBsAg 양성). 만성 활동성 B형 간염의 증거가 없는 이전 HBV 노출은 배타적이지 않습니다.
- 병용 전신 스테로이드(1일 프레드니손 10mg 초과), 면역억제제 또는 면역 체계를 직간접적으로 억제할 수 있는 기타 약물의 사용.
- 불안정 협심증, 심각한 산소 의존성, 심각한 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 말기 간 또는 신장 질환과 같은 다른 생명을 위협하는 질병의 존재.
- 적절한 완화를 위해 즉각적인 기계적 또는 화학적 흉막 유착이 필요한 흉강 천자 또는 흉막 카테터 삽입 후 빠르게 재 축적되는 증상이있는 악성 흉막 삼출 상태.
- 치료되지 않은 뇌 전이의 존재. 이전에 뇌 전이 병력이 있는 피험자는 활동을 배제하기 위해 뇌의 CT 또는 MRI 스캔을 받게 됩니다.
- 이전 골수 또는 줄기 세포 이식 - 적극적으로 간호하는 여성 환자는 제외됩니다.
- 연구 등록 전 2주 이내에 이전에 대수술(흉막 카테터 배치 또는 인푸사포트 삽입 제외)을 받은 적이 있는 환자.
- 표준 의료 중재, 특히 병용 화학 요법에 대한 의료 보험 보장(또는 다른 형태의 지불 방식) 부족.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 이전 화학 요법 없음
Intrapleural SCH 721015 (Ad.hIFN-α2b) 1일과 4일에 2-5분에 걸쳐 주입. 화학요법을 4-6주기로 시행 이전에 화학요법으로 치료받지 않은 악성 흉막 중피종 대상자
|
|
|
실험적: 이전에 Pemetrexed 기반 화학 요법을 받은 환자
Intrapleural SCH 721015 (Ad.hIFN-α2b) 1일과 4일에 2-5분에 걸쳐 주입. 화학요법을 4-6주기로 시행 이전에 화학요법으로 치료받은 적이 있는 악성 흉막 중피종 대상자
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
MPM 관리를 위한 화학요법과 함께 흉막내 SCH 721015, Ad.hIFN-alpha2b(Adenoviral-mediated Interferon-alpha)를 투여하는 안전성을 확인합니다.
기간: 재판이 진행되는 내내
|
용량 증량은 계획되어 있지 않습니다. 그러나 치료를 받은 처음 6명의 환자에서 2개 이상의 DLT가 발생하면 용량 감소가 가능합니다.
주어진 용량에서 6명의 환자에서 DLT가 0인 경우 DLT 비율에 대한 정확한 90% 신뢰 상한은 32%입니다.
6명의 환자에 1개의 DLT가 있는 경우 DLT 비율에 대한 Bayesian 상위 90% 확률 한계는 58%입니다.
치료 그룹당 10명의 피험자를 사용하여 최소 20.6%의 유병률을 갖는 예상치 못한 독성을 90%의 검정력으로 식별할 수 있습니다. 그룹당 n=15인 경우 이 수치는 14.2%로 감소합니다.
|
재판이 진행되는 내내
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
객관적인 응답률 및 분포 추정
기간: 재판이 진행되는 내내
|
95% 신뢰구간으로 응답률을 추정할 것이며, 그 반값의 범위는 최저 26%(n=15명의 대상자가 등록된 경우)에서 32%(n=10인 경우)까지입니다.
|
재판이 진행되는 내내
|
|
진행 시간
기간: 재판이 진행되는 내내
|
Kaplan-Meier 곡선에 의한 모든 원인으로 인한 진행 시간(TTP) 및 사망까지의 시간 분포를 요약합니다.
TTP 분석에서, 진행 없이 사망한 피험자는 사망 시점에서 검열된 것으로 간주됩니다.
추가 2차 목표에는 전신 및 흉막내 사이토카인과 세포 및 체액 면역 반응을 포함한 반응의 면역학적 지표 평가가 포함됩니다.
|
재판이 진행되는 내내
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andrew Haas, MD, PhD, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UPCC 02510; 811318
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .