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联合基因转移和化疗

评估两种不同化疗方案联合胸膜内腺病毒介导的干扰素-α基因转移治疗恶性胸膜间皮瘤的试点和可行性试验

本研究的目的是寻找联合基因治疗和化疗治疗恶性胸膜间皮瘤患者的安全性。 首先放置胸腔导管,然后患者将接受 2 剂胸腔内载体,然后每 21 天进行 4-6 个周期的一线或二线化疗。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 是一种无法治愈的癌症。 最有效的联合化疗培美曲塞 (Alimta)/顺铂已产生高达 40% 的总体反应率,但总体中位生存期仅改善 3.5 个月。 Ad.hIFN-β (BG00001) 的胸腔内输注 (IP) 的先前 I 期试验是安全的。 IP Ad.IFNalpha (SCH 721015) 的最新试验以 3e11 病毒颗粒 (vp) 的剂量间隔三天给药是安全且耐受性良好的,并显示胸水和血清中的 IFN 水平很高。 我们对这项拟议研究的临床前数据建模表明,两次 IP 剂量的 Ad.IFN-alpha 与化疗相结合具有良好的耐受性并显着提高疗效。 这项新研究的目的是确定胸腔内注射 SCH 721015 (Ad.hIFN-alpha 2b) 联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的安全性。 这项研究将招募患有胸膜间皮瘤的受试者。 受试者将接受两次固定剂量的 SCH 721015,然后接受 4-6 个化疗周期。 受试者将需要放置胸腔导管来施用 SCH 721015。

一些患者需要胸腔导管来控制胸腔积液,而另一些患者则将其放置仅用于研究目的。 协议参与最长为 15 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • University of Pennsylvania

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • -病理学证明的恶性间皮瘤
  • 必须患有 RECIST 或修改后的 RECIST 标准可评估的疾病。
  • ECOG 体能状态等于或小于 1。
  • 必须年满 18 岁。
  • 有生育能力的女性和男性在治疗期间必须使用可接受的避孕方法。
  • 有生育能力的女性在开始本试验治疗前 1 周内的血清或尿液妊娠试验必须呈阴性。
  • 必须能够并愿意给予书面知情同意。
  • 在输注 IFN-α 载体前 4 周内未进行放疗和/或化疗、细胞毒剂或免疫剂治疗。
  • 必须有胸膜肿瘤可进入胸膜导管插入。 先前插入胸膜导管的患者可以参加试验,并且可以使用先前存在的导管进行载体输注,只要它是功能性的并且没有局部感染的证据。
  • FEV1 等于或小于 1 升或预测值的 40%(胸腔引流后)。
  • 可接受的血液学值:粒细胞计数等于或小于 1,500/mm3,血红蛋白等于或小于 9 g/dl,血小板等于或小于 100,000/mm3
  • 可接受的肝功能:胆红素等于或小于正常上限的 1.5 倍; ALT、AST 和碱性磷酸酶等于或小于正常上限的 2.0 倍
  • 可接受的肾功能:肌酐小于 2.0 mg/dl(顺铂给药所需的小于 1.5 mg/dl)或肌酐清除率大于 50。
  • 可接受的凝血状态:PT 等于或小于正常值的 1.5 倍,PTT 小于正常值的 1.5 倍。 然而,将允许接受具有治疗性抗凝水平的稳定、慢性抗凝治疗的患者参加该研究。
  • 血清白蛋白必须大于 2.5 g/dl
  • 必须具有等于或小于 1:1000 的抗腺病毒中和抗体滴度。 这将由胸部肿瘤研究实验室的子研究人员在标准化(但不是 GCP)条件下进行测量。 在执行任何其他研究程序之前必须知道结果。
  • 必须有医疗保险(或其他支付方式)提供临床试验中的标准医疗干预,包括联合化疗。

排除标准:

  • 胸部基线 CT 扫描显示明显心包积液。
  • 有记录的免疫缺陷,例如 HIV 感染。
  • 慢性活动性乙型肝炎的证据(HBsAg 阳性)。 没有慢性活动性乙型肝炎证据的既往 HBV 暴露不是排除性的。
  • 同时使用全身性类固醇(每天超过 10 毫克泼尼松)、免疫抑制剂或任何其他可直接或间接抑制免疫系统的药物。
  • 存在任何其他危及生命的疾病,例如不稳定型心绞痛、严重的氧气依赖、严重的慢性阻塞性肺病 (COPD)、终末期肝病或肾病。
  • 快速重新积聚、有症状的恶性胸腔积液状态——胸腔穿刺术或胸腔导管插入后需要立即进行机械或化学胸膜固定术以充分缓解。
  • 存在未经治疗的脑转移。 有脑转移病史的受试者将接受脑部 CT 或 MRI 扫描以排除活动。
  • 先前的骨髓或干细胞移植 - 正在积极护理的女性患者被排除在外。
  • 在研究登记前不到 2 周接受过任何重大手术(不包括胸膜导管放置或 infusaport 插入)的患者。
  • 缺乏针对标准医疗干预(尤其是联合化疗)的医疗保险(或其他形式的支付)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:之前没有化疗
胸腔内 SCH 721015 (Ad.hIFN-α2b) 在第 1 天和第 4 天在 2-5 分钟内滴注。化疗进行 4 到 6 个周期 先前未接受化疗的恶性胸膜间皮瘤受试者
实验性的:既往接受培美曲塞化疗的患者
胸腔内 SCH 721015 (Ad.hIFN-α2b) 在第 1 天和第 4 天在 2-5 分钟内滴注。化疗进行 4 到 6 个周期 先前接受过化疗的恶性胸膜间皮瘤受试者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定胸腔内注射 SCH 721015、Ad.hIFN-alpha2b(腺病毒介导的干扰素-alpha)联合化疗治疗 MPM 的安全性。
大体时间:在整个审判过程中
没有计划增加剂量;但是,如果在接受治疗的前六名患者中遇到两个或更多 DLT,则可以降低剂量。 在给定剂量下 6 名患者的 DLT 为 0,DLT 率的准确 90% 置信上限为 32%。 对于 6 名患者的 1 次 DLT,DLT 率的贝叶斯 90% 概率上限为 58%。 每个治疗组有 10 名受试者,我们可以以 90% 的功效识别任何发生率至少为 20.6% 的意外毒性;每组 n=15,这个数字下降到 14.2%。
在整个审判过程中

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
估计客观反应率和分布
大体时间:在整个审判过程中
将按 95% 置信区间估计响应率,其半宽范围从低至 26%(如果登记了 n=15 名受试者)到 32%(如果 n=10)。
在整个审判过程中
进展时间
大体时间:在整个审判过程中
将通过 Kaplan-Meier 曲线总结进展时间 (TTP) 和任何原因导致的死亡时间的分布。 在 TTP 分析中,没有进展而死亡的受试者将被视为在死亡时被截尾。 进一步的次要目标包括评估免疫反应指标,包括全身和胸膜内细胞因子以及细胞和体液免疫反应。
在整个审判过程中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Andrew Haas, MD, PhD、University of Pennsylvania

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年4月27日

初级完成 (实际的)

2013年10月14日

研究完成 (实际的)

2017年3月17日

研究注册日期

首次提交

2010年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2010年5月6日

首次发布 (估计)

2010年5月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月13日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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