계절성 알레르기 비염 연구 (SAR)

역학 연구에 따르면 지난 수십 년 동안 아토피 질환(습진, 음식 알레르기, 알레르기성 비염 및 천식)의 발병률이 증가하고 있습니다. 증가율은 아토피 유행의 유일한 원인인 유전적 구성을 배제하고 대신 환경적 요인을 암시합니다. 현재 알레르기성 비염(건초열)은 세계적으로 가장 흔한 만성 알레르기 질환 중 하나이다. 6억 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치며 종종 천식으로 이어집니다. 이번 여름에만 영국 기업이 3억 2,400만 파운드의 손실을 입을 것으로 추정되는 등 건강 관리 및 근무일 손실 측면에서 이 상태와 관련된 막대한 비용이 있습니다. 환자의 경우 증상이 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 그것은 그들의 수면을 방해하고 주간 집중력과 직장이나 학교에서의 성과를 손상시킵니다. 현재 치료법이 없습니다.

일반적인 웰빙에서 장내 미생물군의 중요성은 여러 실험적 관찰에 의해 입증됩니다. 무균 동물에서 경구 내성을 달성하는 것은 어렵다[Sudo et al. 1997] 음식 항원과 함께 lipopolysaccharide(그람 음성 박테리아의 외막 구성 요소)를 투여하면 음식에 대한 내성 효과가 증가합니다[Kim & Ohsawa 1995]. 관용 유도를 도울 수 있는 반면, 박테리아 생성물은 또한 경구 관용을 파괴할 수 있다[Gaboriau-Routhiau et al. 1996]. 이러한 발견으로 인해 Wold는 1998년에 면역학적 관용을 유도하지 못하는 유아기의 변경된 정상적인 장 집락 패턴이 알레르기 증가의 원인이 될 수 있다고 제안했습니다. 최근 연구에 따르면 장내 미생물군의 영향은 식품 항원뿐만 아니라 공기 알레르겐과도 관련이 있을 수 있습니다[Noverr et al. 2004, 2005]. Forsythe와 그의 동료(2007)는 프로바이오틱스의 경구 투여를 통해 알레르기성 천식 마우스 모델에서 기도 부작용을 약화시켰습니다.

프로바이오틱스가 효과를 발휘하는 메커니즘은 현재 알려지지 않았지만 마우스 실험에서 위장관 장벽 기능이 개선된 것으로 기록되었습니다[Ewaschuk et al. 2008]. 이들 실험은 또한 프로바이오틱스의 효능에서 균주 의존적 이질성을 밝혀냈기 때문에[N.G. Hord 2008] 개선된 장벽 기능만으로는 언급된 유익한 효과에 대한 책임이 있을 것 같지 않습니다. 우리의 점막 표면에 서식하는 수많은 미생물을 고려할 때, 그들과 이들에 의해 시작되는 상피, 면역, 신경학적 및 내분비 생리학적 과정 사이에 일반적으로 양방향 상호 작용이 있을 가능성이 있습니다. 우리는 probiotic 유기체가 상대적으로 적은 양으로 존재하는 다른 유기체 환경에 비해 특정 특성을 증폭시키기에 충분한 양으로 섭취되어 일시적으로 다양성을 무시한다고 가정합니다. 이 경우 프로바이오틱 유기체와 장의 세포 구성 요소 사이의 정보 전달이 특별한 영향을 미칩니다. 치료 이점을 향한 이 프로바이오틱-점막 누화를 이해하고 조작하기 위해서는 점막 면역 체계의 미생물군과 세포 구성 요소 사이의 정보 전달에 초점을 맞출 필요가 있습니다.

알러지성 비염에 대한 프로바이오틱스의 효과를 조사한 연구는 거의 없으며 수행된 연구[Helin et al. 2002년; Wang et al. 2004년; Xiaoet al. 2006] 결정적이지 않습니다. 자체 파일럿 연구에서 우리는 계절성 알레르기 비염(SAR)에서 면역학적 사건을 변경하는 락토바실러스 카제이 시로타(LcS)의 능력을 테스트했습니다[Ivory et al. 2008]. 연구 형식은 각 그룹에서 10명의 SAR 환자로 이중 맹검 및 위약 대조였습니다. 우리는 5개월 동안 Yakult에서 공급하는 우유 음료를 매일 섭취함으로써 발생하는 면역 상태의 변화를 라이브 LcS 유무에 관계없이 비교했습니다. 잔디 꽃가루 시즌 전, 피크 및 포스트 시즌 혈액 샘플을 면역분석법으로 혈장 잔디 꽃가루 특이적 IgG 및 IgE 수준을 측정하기 위해 수집했습니다. 동시에 특정 잔디 꽃가루 항원의 존재 또는 부재 하에서 6일 동안 말초 혈액 단핵 세포의 배양 후 유세포 분석 비드 어레이 기술에 의해 사이토카인 수준을 결정했습니다. 우리는 LcS로 치료받은 지원자가 위약으로 보충된 지원자와 비교하여 항원 유도된 IL-5, IL-6 및 IFN- 생산 수준에서 상당한 감소를 보였다는 것을 발견했습니다. 한편, 프로바이오틱 그룹에서 꽃가루 특이 IgG 수치는 증가했고 IgE는 감소했습니다. 사이토카인 수준의 다른 변화가 관찰되었지만 통계적 유의성을 얻지 못했는데, 이는 테스트 대상자의 수가 적었기 때문일 가능성이 큽니다. 우리의 연구는 처음으로 프로바이오틱 보충이 Th1 및 Th2 유형 사이토카인의 하향 조절을 통해 알레르기성 비염의 면역 반응을 조절하고 알레르기성 비염 대상자의 꽃가루 특정 IgG 및 IgE 수준의 균형을 유리하게 변경한다는 사실을 확립했습니다. 또한 프로바이오틱스의 영향이 장을 넘어선다고 제안했습니다.

우리는 이제 프로바이오틱스 섭취를 통해 발생하는 면역학적 변화가 건초열의 임상 증상에 영향을 미친다는 것을 보여주는 또 다른 연구를 수행하고자 합니다. 또한 건강상의 이점에 기여할 수 있는 관련 메커니즘 중 일부를 설명할 것을 제안합니다. 우리가 아는 한 현재까지 이와 유사한 연구는 없었습니다. 건초열 치료를 위한 식이 중재의 임상적 효능을 입증하는 능력은 관련 환자에게 분명한 이점이 있습니다. 경제적 이익은 상대적으로 저렴한 '치료'를 통해 발생할 수 있으며 이는 자가 관리가 가능하고 직장 결근을 낮출 가능성이 높습니다. 일반 대중에게 명확한 지침을 제공할 수 있는 프로바이오틱스 소비에 대한 많은 건강 강조 표시에 대한 증거 기반 실행 가능성도 필요합니다.