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중등도에서 중증 파킨슨병 환자의 전단계에 대한 위약 및 능동 통제 연구(P04938)

2018년 10월 9일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

중등도에서 중증 파킨슨병 환자를 대상으로 한 3상, 12주, 이중 맹검, 이중 더미, 위약 및 능동 제어 효능 및 안전성 연구(3상, 프로토콜 번호 P04938)

파킨슨병(PD) 환자가 처음에 L-도파 또는 도파민 작용제로 치료를 받으면 PD 증상이 호전되거나 사라집니다. 몇 년 동안 L 도파 또는 도파민 작용제를 복용한 후, 환자는 처음 복용을 시작했을 때보다 PD 약물이 더 빨리 사라진다는 것을 알게 됩니다. 이러한 "소진"은 증상(즉, 떨림, 느려짐 및 경직)의 복귀를 특징으로 하며 몇 분에서 한 시간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 환자의 PD 증상이 다시 나타나면 환자는 "꺼짐" 상태에 있다고 합니다. 환자가 약물을 다시 복용하고 PD 증상이 호전되거나 해결되면 환자는 "온" 상태에 있다고 합니다. 아데노신 2a형 수용체(A2a)의 길항작용은 PD 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이 시험은 A2a 수용체 길항작용이 "오프" 시간의 감소로 측정된 바와 같이 안정적인 용량의 L-도파를 복용하는 PD 참가자의 기능 개선으로 이어질 수 있다는 가설을 테스트할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

778

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 중등도에서 중증의 특발성 파킨슨병 진단을 받아야 합니다.
  • 스크리닝 직전 약 1년 이상 동안 L 도파로 이전 치료를 받았어야 하며 L 도파에 유익한 임상 반응을 계속해서 보여야 합니다.
  • 무작위화 직전 최소 5주 동안 안정적인 도파민 치료 요법을 받아야 합니다. 다른 보조 치료(예: 도파민 작용제, 항콜린제, 엔타카폰)를 받거나 L-dopa만 복용하는 참가자는 무작위 배정 전 최소 5주 동안 치료 요법을 받은 경우 허용됩니다.
  • 스크리닝 직전 4주 이내에 이상운동증을 동반하거나 동반하지 않은 운동 동요를 경험해야 하고, 하루에 최소 2시간의 "오프" 시간을 경험해야 하며, "온" 상태일 때 Hoehn & Yahr 단계가 2.5~4 사이여야 합니다. 상태
  • 간병인의 도움이 있든 없든 정확하고 완전한 증상 일지를 유지하고 복용량과 방문 일정을 준수할 수 있어야 합니다.
  • 연구자가 임상적으로 수용할 수 있는 신체 검사 및 스크리닝 임상 실험실 검사 결과가 있어야 합니다.
  • 성적으로 활동적이거나 성적으로 활동할 계획인 경우 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 2주 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다. 남성은 또한 연구 약물의 마지막 투여 후 2주 이내에 시험 기간 동안 정자를 기증해서는 안 됩니다.

제외 기준:

  • 약물 유발 또는 비정형 파킨슨병, 인지 장애, 양극성 장애, 치료되지 않은 주요 우울 장애, 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애가 없어야 합니다. 알려진 신경독소에 노출된 이력, 또는 연구자가 평가한 PD의 진단과 일치하지 않는 신경학적 특징
  • 반복적인 뇌졸중 또는 두부 손상의 병력이 없거나 스크리닝 6개월 이내에 뇌졸중이 없어야 합니다.
  • 당뇨병이 잘 조절되지 않거나 비정상적인 신장 기능이 없어야 함
  • PD를 위해 수술을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 자해 또는 타인에게 해를 끼칠 급박한 위험에 처하지 않아야 합니다.
  • 시험의 무결성을 방해하거나 시험에 참여하는 대상자에게 위험을 초래할 수 있는 수면 발작 또는 강박적 행동이 없어야 합니다.
  • 스크리닝 시 수축기 혈압(BP) ≥150mmHg 또는 이완기 혈압 ≥95mmHg가 아니어야 합니다.
  • 연구 시작 전 6개월 동안 심근 경색, 혈관 성형술, 불안정 협심증 또는 심부전을 포함하나 이에 제한되지 않는 임상적으로 유의한 심혈관 사건 또는 절차가 없어야 합니다. 그리고 New York Heart Association Class III 또는 IV 단계의 심부전이 없어야 합니다.
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≥3 x 정상 상한치(ULN) 또는 총 빌리루빈(T-BIL) ≥1.5 x ULN이 없어야 합니다.
  • 혈청학적으로 확인된 간 기능 장애(바이러스 감염[B형 또는 C형 간염; 엡스타인 바 바이러스(EBV); 사이토메갈로 바이러스(CMV)]로 정의됨)의 병력이 있거나 약물 또는 알코올 유발 간독성 또는 솔직한 간염의 진단 병력이 없어야 합니다.
  • 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암 또는 정상적인 전립선 특이 항원(PSA ) 절제 후
  • 시험 전, 시험 중 및 시험 후 2주 동안 미리 지정된 특정 약물을 투여받지 않았거나 높은 티라민 함유 숙성 치즈(예: Stilton)를 섭취하지 않아야 합니다.
  • 하루 평균 4온스 잔(118mL)의 와인 또는 이에 상응하는 양을 3잔 이상 섭취하지 않아야 합니다.
  • 심각하거나 진행 중인 불안정한 의학적 상태(예: 임상적으로 중요한 모든 형태의 심장 질환, 증후성 기립성 저혈압, 발작 또는 알코올/약물 의존)가 없어야 합니다.
  • 연구 제품 또는 그/그 첨가제에 대한 알레르기/민감성이 없어야 합니다.
  • 여성 피험자는 모유 수유 중이거나, 모유 수유를 고려 중이거나, 임신 중이거나, 임신할 의사가 없어야 합니다.
  • 스크리닝 직전 90일 이내에 전담제 또는 조사용 약물을 사용한 적이 없어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프리라데넌트 2 mg
12주 동안 AM에서 라사길린 캡슐에 대한 선재 2mg 정제 + 위약 및 오후에 선재 2mg 정제
1일 2회 2 mg 정제 1정
다른 이름들:
  • SCH 420814
오전에 구두로 한 캡슐
실험적: 프리라데넌트 5mg
12주 동안 오전에는 선재 5mg 정제 + 위약에서 라사길린 캡슐로, 오후에는 선재 5mg 정제
오전에 구두로 한 캡슐
1일 2회 5 mg 정제 1정
다른 이름들:
  • SCH 420814
실험적: 프리라데넌트 10mg
12주 동안 오전에는 선재 10mg 정제 + 위약에서 라사길린 캡슐로, 오후에는 선재 10mg 정제
오전에 구두로 한 캡슐
1일 2회 10mg 정제 1정
다른 이름들:
  • SCH 420814
위약 비교기: 위약
12주 동안 AM에서 위약을 선재 정제로 + 위약을 라사길린 캡슐로, PM에서 위약을 선재 정제로
오전에 구두로 한 캡슐
1일 2회 경구 1정
활성 비교기: 라사길린 1mg
라사길린 1mg 캡슐 + 위약을 오전에 전태약으로, 위약을 오후에 전태정으로 12주 동안
1일 2회 경구 1정
오전에 경구로 1mg 캡슐 1개
다른 이름들:
  • 아질렉트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자살 가능성이 있는 참여자의 비율
기간: 12주까지
Columbia - Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)을 사용하여 자살 성향이 있는 참가자의 비율이 보고되었습니다. C-SSR은 본 연구에서 치료 중 다양한 유형의 자살 경향 범주 발생률을 측정하여 안전성 모니터링의 목적으로만 사용되었습니다. 평가는 숫자 척도가 아닌 응답의 특성에 따라 수행되었습니다. 자살 행동 또는 자살 생각을 한 번 이상 보고한 참가자는 자살 충동을 경험한 것으로 간주됩니다. 자살 행동에는 자살 시도, 중단된 시도, 중단된 시도 또는 준비 행동이 포함됩니다. 자살 생각에는 방법, 의도 또는 계획이 있든 없든 죽고 싶다는 소망 또는 적극적인 자살 생각이 포함됩니다.
12주까지
평균 "꺼짐" 시간의 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 12주차
"온" 상태는 환자의 PD 증상이 L-도파 또는 도파민 작용제로 치료한 후 호전되거나 사라지는 기간으로 정의됩니다. "꺼짐" 상태는 증상이 다시 나타나는 것을 특징으로 하는 기간으로 정의됩니다(즉, 떨림, 둔화 및 경직) L-도파 또는 도파민 작용제로 치료 후. 연구 참여자들은 30분 간격으로 자신의 증상을 무작위화(기준선) 전 3일 동안 및 12주차 방문 직전 3일 동안 일일 일기에 "꺼짐", "켜짐" 또는 "수면 중"으로 보고했습니다. "오프" 시간의 기준선으로부터의 평균 변화는 치료, 시간 및 치료-시간 상호작용을 고정 효과로, 대상을 무작위 효과로 사용하는 제한된 종단 데이터 분석을 기반으로 했습니다.
기준선 및 12주차
수축기 혈압이 180mmHg 이상인 참여자 수
기간: 14주까지
수축기 혈압이 180mmHg 이상인 참가자의 수가 보고되었습니다.
14주까지
확장기 혈압이 >=105mmHg인 참가자 수
기간: 14주까지
이완기 혈압 >=105mmHg인 참가자의 수가 보고되었습니다.
14주까지
Alanine Aminotransferase >= 정상 상한의 3배를 가진 참가자 수
기간: 14주까지
알라닌 아미노전이효소를 가진 참가자의 수가 정상 상한치의 3배 이상이고 10% 이상 증가한 것으로 보고되었습니다.
14주까지
Aspartate Aminotransferase >= 정상 상한의 3배를 가진 참가자 수
기간: 14주까지
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제를 가진 참가자의 수가 정상 상한치의 3배 이상이고 10% 이상 증가한 것으로 보고되었습니다.
14주까지
Epworth 졸음 척도(ESS)의 12주차 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 12주차
ESS는 주간 졸음의 일반적인 수준 또는 일상 생활에서의 평균 수면 성향을 측정하는 자가 관리 설문지입니다. 이 척도는 참가자가 자신의 졸음 경향을 0(졸릴 가능성 없음)에서 3(높은 졸음 가능성)으로 평가하는 8가지 상황으로 구성됩니다. 전체 점수는 최소 0점에서 최대 24점까지 8가지 상황에 대한 점수의 합계입니다.
기준선 및 12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 "오프" 시간에서 12주차에 기준선에서 >30% 변화(감소)가 있는 참가자 비율
기간: 기준선 및 12주차
"온" 상태는 환자의 PD 증상이 L-도파 또는 도파민 작용제로 치료한 후 호전되거나 사라지는 기간으로 정의됩니다. "꺼짐" 상태는 증상이 다시 나타나는 것을 특징으로 하는 기간으로 정의됩니다(즉, 떨림, 둔화 및 경직) L-도파 또는 도파민 작용제로 치료 후. 연구 참여자들은 30분 간격으로 자신의 증상을 무작위 배정 전 3일 동안 및 12주차 방문 직전 3일 동안 일일 일기에 "꺼짐", "켜짐" 또는 "수면 중"으로 보고했습니다.
기준선 및 12주차
문제가 되는 이상운동증이 없는 평균 "켜기" 시간에서 12주에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 12주차
참가자가 이상운동증 없이 "켜져" 있을 때 파킨슨병 증상은 사라지고 참가자는 제어할 수 없는 외부 움직임을 경험하지 않습니다. 연구 참여자들은 30분 간격으로 자신의 파킨슨병 증상을 "꺼짐", "이상운동증 없이 켜짐", "문제가 되지 않는 이상운동증이 있음", "곤란성 이상운동증이 있음" 또는 "수면 중"이라고 3일 동안 일일 일기에 보고했습니다. 무작위화 및 12주차 방문 직전 3일 동안. "곤란성 이상운동증이 없는 상태" 시간에서 기준선으로부터의 평균 변화는 치료, 시간 및 치료별 상호작용을 고정 효과로, 대상을 무작위 효과로 사용하는 제한된 종단 데이터 분석을 기반으로 했습니다.
기준선 및 12주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 7월 14일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 30일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • P04938
  • 2009-015161-31 (EudraCT 번호)
  • CTRI/2011/07/001896 (레지스트리 식별자: CTRI)
  • MK-3814-015 (기타 식별자: Merck Protocol Number)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

연구 데이터/문서

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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