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Um estudo controlado por placebo e ativo de Preladenant em indivíduos com doença de Parkinson moderada a grave (P04938)

9 de outubro de 2018 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo de eficácia e segurança de Fase 3, 12 semanas, duplo-cego, duplo simulado, placebo e controlado por ativo e segurança de Preladenant em indivíduos com doença de Parkinson moderada a grave (fase 3; protocolo nº P04938)

Quando um paciente com doença de Parkinson (DP) é inicialmente tratado com L-dopa ou agonistas da dopamina, os sintomas da DP melhoram ou desaparecem. Depois de vários anos tomando L-dopa ou agonistas da dopamina, os pacientes percebem que seus medicamentos para DP desaparecem mais cedo do que quando começaram a tomá-los. Esse "desgaste" é caracterizado pelo retorno dos sintomas (ou seja, tremor, lentidão e rigidez) e pode ocorrer ao longo de alguns minutos a uma hora. Quando os sintomas de DP de um paciente retornam, diz-se que o paciente está no estado "desligado". Quando o paciente toma outra dose de medicamento e seus sintomas de DP melhoram ou desaparecem, diz-se que o paciente está no estado "ligado". O antagonismo dos receptores de adenosina Tipo 2a (A2a) pode proporcionar alívio dos sintomas da DP. Este estudo testará a hipótese de que o antagonismo do receptor A2a pode levar a uma melhora na função de participantes com DP que tomam uma dose estável de L-dopa, conforme medido por uma redução no tempo "desligado".

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

778

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ter um diagnóstico de doença de Parkinson idiopática moderada a grave.
  • Deve ter recebido terapia anterior com L-dopa por aproximadamente 1 ou mais anos imediatamente antes da triagem e deve continuar a ter uma resposta clínica benéfica à L-dopa
  • Deve ter estado em um regime de tratamento dopaminérgico estável por pelo menos 5 semanas imediatamente antes da randomização. Participantes recebendo outros tratamentos adjuvantes (por exemplo, agonistas da dopamina, anticolinérgicos, entacapone) ou tomando apenas L dopa são permitidos, desde que o regime de tratamento tenha sido realizado por pelo menos 5 semanas antes da randomização
  • Deve estar experimentando flutuações motoras com ou sem discinesias nas 4 semanas imediatamente anteriores à triagem, deve estar experimentando um mínimo de 2 horas/dia de tempo "off" e ter um estágio de Hoehn & Yahr entre 2,5 e 4 quando no "on" Estado
  • Deve ser capaz de manter um diário de sintomas preciso e completo e aderir às doses e horários de visitas com ou sem a ajuda de um cuidador
  • Deve ter os resultados de um exame físico e exames laboratoriais clínicos de triagem clinicamente aceitáveis ​​para o investigador
  • Se sexualmente ativo ou planeja ser sexualmente ativo, concorda em usar um método altamente eficaz de controle de natalidade durante o estudo e por 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo. Os machos também não devem doar esperma durante o estudo dentro de 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo

Critério de exclusão:

  • Não deve ter uma forma de parkinsonismo atípico ou induzido por drogas, deficiência cognitiva, transtorno bipolar, transtorno depressivo maior não tratado, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico; história de exposição a uma neurotoxina conhecida ou quaisquer características neurológicas não consistentes com o diagnóstico de DP conforme avaliado pelo investigador
  • Não deve ter um histórico de AVCs repetidos ou lesões na cabeça, ou um AVC dentro de 6 meses após a triagem
  • Não deve ter diabetes mal controlado ou função renal anormal
  • Não deve ter feito cirurgia para a DP
  • Não deve estar em risco iminente de automutilação ou danos a outras pessoas
  • Não deve ter ataques de sono ou comportamento compulsivo que interfira na integridade do estudo ou represente um risco para o sujeito em participar do estudo
  • Não deve ter pressão arterial sistólica (PA) ≥150 mm Hg OU PA diastólica ≥95 mm Hg na Triagem
  • Não deve ter tido nenhum evento ou procedimento cardiovascular clinicamente significativo por 6 meses antes do início do estudo, incluindo, mas não limitado a, infarto do miocárdio, angioplastia, angina instável ou insuficiência cardíaca; e não deve ter insuficiência cardíaca estagiada New York Heart Association Classe III ou IV
  • Não deve ter alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) ≥3 x o limite superior do normal (LSN) ou bilirrubina total (T-BIL) ≥1,5 x LSN
  • Não deve ter história de disfunção hepática confirmada sorologicamente (definida como infecção viral [Hepatite B ou C; vírus Epstein Barr (EBV); citomegalovírus (CMV)]) ou história de diagnóstico de toxicidade hepática induzida por drogas ou álcool ou hepatite franca
  • Não deve ter histórico nos últimos 5 anos de doença maligna primária ou recorrente, com exceção de câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, câncer cervical in situ ou câncer de próstata in situ com antígeno específico da próstata (PSA) normal ) pós ressecção
  • Não deve ter recebido certos medicamentos pré-especificados ou ingerido queijos envelhecidos com alto teor de tiramina (por exemplo, Stilton) por uma janela de tempo pré-especificada antes do teste, durante o teste e por 2 semanas após o teste
  • Não deve ter um consumo médio diário de mais de três copos de 4 onças (118 mL) de vinho ou o equivalente
  • Não deve ter uma condição médica instável grave ou contínua (por exemplo, qualquer forma de doença cardíaca clinicamente significativa, hipotensão ortostática sintomática, convulsões ou dependência de álcool/drogas)
  • Não deve ter alergia/sensibilidade ao(s) produto(s) experimental(is) ou seus/seus excipientes
  • Uma mulher não deve estar amamentando, pensando em amamentar, grávida ou pretendendo engravidar
  • Não deve ter usado preladenant nunca, ou quaisquer drogas experimentais dentro de 90 dias imediatamente antes da triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Preladenante 2 mg
Preladenant 2 mg comprimido + placebo para cápsula de rasagilina de manhã e preladenant 2 mg comprimido de tarde durante 12 semanas
um comprimido de 2 mg por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • SCH 420814
uma cápsula por via oral em AM
Experimental: Preladenante 5 mg
Preladenant 5 mg comprimido + placebo para cápsula de rasagilina em AM e preladenant 5 mg comprimido em PM por 12 semanas
uma cápsula por via oral em AM
um comprimido de 5 mg por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • SCH 420814
Experimental: Preladenante 10 mg
Preladenant 10 mg comprimido + placebo para cápsula de rasagilina em AM e preladenant 10 mg comprimido em PM por 12 semanas
uma cápsula por via oral em AM
um comprimido de 10 mg por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • SCH 420814
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo para comprimido pré-carregado + placebo para cápsula de rasagilina em AM e placebo para comprimido pré-carregado em PM por 12 semanas
uma cápsula por via oral em AM
um comprimido por via oral duas vezes ao dia
Comparador Ativo: Rasagilina 1 mg
Rasagilina 1 mg cápsula + placebo para comprimido pré-carregado de manhã e placebo para comprimido pré-carregado de tarde durante 12 semanas
um comprimido por via oral duas vezes ao dia
uma cápsula de 1 mg por via oral em AM
Outros nomes:
  • Azileto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com tendência suicida
Prazo: Até a semana 12
A porcentagem de participantes com tendências suicidas usando a Columbia - Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) foi relatada. O C-SSR foi usado neste estudo apenas para fins de monitoramento de segurança, medindo a incidência de diferentes tipos de categorias de suicídio durante o tratamento. A avaliação foi feita pela natureza das respostas, não por uma escala numerada. Os participantes que relataram pelo menos uma ocorrência de comportamento suicida ou ideação suicida foram contados como tendo experimentado suicídio. O comportamento suicida incluiu tentativa de suicídio, tentativa abortada, tentativa interrompida ou comportamento preparatório. A ideação suicida incluiu um desejo de morrer ou pensamento suicida ativo com ou sem método, intenção ou plano.
Até a semana 12
Alteração da linha de base no tempo médio "desligado"
Prazo: Linha de base e Semana 12
O estado "ligado" é definido como o período de tempo durante o qual os sintomas de DP de um paciente melhoram ou desaparecem após o tratamento com L-dopa ou agonistas da dopamina. O estado "desligado" é definido como o período de tempo caracterizado pelo retorno dos sintomas (i.e. tremor, lentidão e rigidez) após o tratamento com L-dopa ou agonistas da dopamina. Os participantes do estudo relataram seus sintomas em intervalos de meia hora como "desligados", "ligados" ou "adormecidos" em seu diário durante 3 dias antes da randomização (linha de base) e nos 3 dias imediatamente anteriores à visita da semana 12. A mudança média da linha de base no tempo "off" foi baseada em uma análise de dados longitudinais restrita com tratamento, tempo e interação tratamento por tempo como efeitos fixos e sujeito como efeito aleatório.
Linha de base e Semana 12
Número de participantes com pressão arterial sistólica >=180 mm Hg
Prazo: Até a semana 14
O número de participantes com pressão arterial sistólica >=180 mm Hg foi relatado.
Até a semana 14
Número de participantes com pressão arterial diastólica >=105 mm Hg
Prazo: Até a semana 14
O número de participantes com pressão arterial diastólica >=105 mm Hg foi relatado.
Até a semana 14
Número de participantes com alanina aminotransferase >=3 vezes o limite superior do normal
Prazo: Até a semana 14
O número de participantes com alanina aminotransferase >=3 vezes o limite superior do normal e um aumento >=10% foi relatado.
Até a semana 14
Número de participantes com aspartato aminotransferase >=3 vezes o limite superior do normal
Prazo: Até a semana 14
O número de participantes com aspartato aminotransferase >=3 vezes o limite superior do normal e um aumento >=10% foi relatado.
Até a semana 14
Mudança da linha de base na semana 12 na escala de sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: Linha de base e Semana 12
A ESS é um questionário autoaplicável que fornece uma medida do nível geral de sonolência diurna de uma pessoa ou sua propensão média ao sono na vida diária. A escala consiste em 8 situações nas quais o participante classifica sua tendência a ficar sonolento em uma escala de 0=sem chance de cochilar a 3=grande chance de cochilar. A pontuação geral é a soma das pontuações das 8 situações para um mínimo de 0 e um máximo de 24.
Linha de base e Semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com > 30% de alteração (redução) da linha de base na semana 12 no tempo médio "off"
Prazo: Linha de base e Semana 12
O estado "ligado" é definido como o período de tempo durante o qual os sintomas de DP de um paciente melhoram ou desaparecem após o tratamento com L-dopa ou agonistas da dopamina. O estado "desligado" é definido como o período de tempo caracterizado pelo retorno dos sintomas (i.e. tremor, lentidão e rigidez) após o tratamento com L-dopa ou agonistas da dopamina. Os participantes do estudo relataram seus sintomas em intervalos de meia hora como "desligados", "ligados" ou "adormecidos" em seu diário durante 3 dias antes da randomização e nos 3 dias imediatamente anteriores à visita da semana 12.
Linha de base e Semana 12
Mudança da linha de base na semana 12 no tempo médio "ligado" sem discinesia problemática
Prazo: Linha de base e Semana 12
Quando um participante está "ligado" sem discinesias, os sintomas parkinsonianos se dissiparam e o participante não está experimentando movimentos estranhos incontroláveis. Os participantes do estudo relataram seus sintomas parkinsonianos em intervalos de meia hora como "desligados", "ligados sem discinesia", "ligados com discinesia não problemática", "ligados com discinesia problemática" ou "adormecidos" em seu diário por 3 dias antes randomização e nos 3 dias imediatamente anteriores à visita da semana 12. A alteração média da linha de base no tempo "ligado sem discinesia problemática" foi baseada em uma análise de dados longitudinais restrita com tratamento, tempo e interação tratamento por tempo como efeitos fixos e sujeito como efeito aleatório.
Linha de base e Semana 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de julho de 2010

Conclusão Primária (Real)

20 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

20 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de junho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

1 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Dados/documentos do estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Ensaios clínicos em Preladenant 2 mg comprimido

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