- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01198236
이전 침습성 진균 감염으로 동종이계 줄기 세포 이식 또는 화학 요법을 받은 환자에서 2차 예방으로서 이트라코나졸의 효능
침습성 진균 감염(IFI)은 백혈병에 대한 화학 요법을 받거나 줄기 세포 이식을 받는 호중구 감소증 환자의 주요 사망 원인으로 남아 있습니다. 침습성 진균 감염(IFI) 병력이 있는 환자는 재발 및 치명적인 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
신속한 집중 항진균 요법은 반응과 생존율을 개선하여 2차 항진균 예방을 포함한 항진균 치료의 증가를 허용합니다.
줄기 세포 이식의 타당성 또는 이식 후 감염의 재발을 방지하기 위한 항진균제를 사용한 이차 예방에서 이전 IFI의 역할을 다룬 연구는 거의 없습니다. 그러나 전향적 연구가 부족하여 이차 항진균 예방의 역할은 여전히 불분명합니다.
이트라코나졸은 Candida albicans, non-albicans, Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Blastomyces coccidioides, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenkii, Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma spp.에 대해 활성이 있는 광범위한 트리아졸 항진균제입니다. 다양한 종류의 효모균과 균류.
이트라코나졸 IFI 예방 치료의 역할은 많은 중재적 연구에서 입증되었습니다. 2차 예방에 대한 이 전향적 다기관 연구에서 이트라코나졸은 이트라코나졸 2차 예방의 효능과 안전성을 평가하기 위해 이전 침습성 진균 감염으로 동종이계 줄기세포 이식 또는 화학 요법을 받는 환자에게 표준 용량으로 제공됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310003
- The First Hospital of Zhejiang Medical Colleage Zhejiang University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 65세 사이의 남녀.
- 혈액 악성 종양의 영향을 받거나 화학 요법을 받거나 줄기 세포 이식을 받은 환자.
- 이전에 입증되었거나 가능성이 있는 침습성 진균 감염이 있고, CT 스캔 또는 X-레이에서 병변이 남아 있거나 없거나 등록 시 진균 감염의 임상 징후가 없는 환자. 또는 미생물학적 증거는 없지만 효과적인 항진균 치료 이력이 있는 가능한 IFI 환자.
(진단은 암 및 조혈 줄기 세포 이식을 받는 면역 저하 환자의 침습성 진균 감염 진단 및 치료에 대한 중국 지침의 정의에 따른 것입니다.)
- 피험자(또는 법적으로 허용되는 대리인)는 연구의 목적과 절차를 이해하고 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 동의서에 서명해야 합니다.
- 침습성 진균 감염의 임상 증상 부족
제외 기준:
- 환자는 이전 정맥주사용 이트라코나졸 항진균제 치료에 반응이 없습니다.
- 현재 teldane, astemizol, cisapride 및 HMG-CoA reductase inhibitor(예. 심바스타틴, 오바스타틴, 경구용 미다졸람, 트리아졸람)
- 이미다졸 또는 아졸 항진균제(예: 항진균제)에 대한 알레르기 또는 불내성 병력 플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸, 미코나졸, 클로트리마졸)
- 임산부, 수유부 또는 유효한 피임 조치를 취하지 않은 가임 여성
- 현재 심장 기능 장애(특히 울혈성 심부전이 있는 환자) 또는 울혈성 심부전 병력이 있는 환자
- 중증 간기능장애 환자(아미노트랜스퍼라제 수치가 정상 상한치의 5배 이상이고 총 빌리루빈 수치가 3mg/dL(51.3 이상)인 환자 μmol/L); 또는 간 기능 장애의 중증도가 이 기준과 일치하지 않지만 환자의 상태가 좋지 않아 이 시험에 적합하지 않습니다(의사가 결정을 내림).
- 다음 공식으로 계산된 혈청 Ccr 수치가 30ml/min 미만인 신부전증 환자:
수컷: Ccr(ml/min)=(140세)×체중(kg)/(0.8136×Crea(μmol/L)) 암컷:Ccr(ml/min)=(140세)×체중(kg)× 0.85/(0.8136× Crea (μmol/L) )
- 환자는 계획된 치료 시작 전 10일 이내에 모든 실험 약물을 받았습니다.
- 전신 상태가 좋지 않아 시험에 적합하지 않은 환자(의사가 결정)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성공적인 예방 비율
기간: 7일 이상
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2차 예방 치료 종료 시점 및 7일 후 진균 감염의 문서화된 재발이 없고 새로운 입증된, 개연성이 있거나 가능한 IFI가 없는 환자의 비율.
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7일 이상
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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원인을 알 수 없는 지속적인 발열 또는 폐 침윤이 발생한 환자의 비율
기간: 최소 7일
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원인불명의 지속적인 발열 또는 폐 침윤이 발생한 환자의 비율.
발열이 지속되는 호중구감소증 환자는 세균 감염 가능성을 배제하기 위해 국제 항감염 지침에 따라 항생제를 사용해야 한다.
이트라코나졸과 항생제 병용 5~6일 후에도 발열이 지속되면 이 경우 '2차 예방 실패'로 간주해 임상시험을 종료하고 의사는 환자를 살리기 위해 추가 임상적 치료법을 찾아야 한다.
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최소 7일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: He Huang, MD, The First Hopspital of Zhejiang Medical Colleage, Zhejiang University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cordonnier C, Maury S, Pautas C, Bastie JN, Chehata S, Castaigne S, Kuentz M, Bretagne S, Ribaud P. Secondary antifungal prophylaxis with voriconazole to adhere to scheduled treatment in leukemic patients and stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2004 May;33(9):943-8. doi: 10.1038/sj.bmt.1704469.
- de Fabritiis P, Spagnoli A, Di Bartolomeo P, Locasciulli A, Cudillo L, Milone G, Busca A, Picardi A, Scime R, Bonini A, Cupelli L, Chiusolo P, Olivieri A, Santarone S, Poidomani M, Fallani S, Novelli A, Majolino I. Efficacy of caspofungin as secondary prophylaxis in patients undergoing allogeneic stem cell transplantation with prior pulmonary and/or systemic fungal infection. Bone Marrow Transplant. 2007 Aug;40(3):245-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1705720. Epub 2007 May 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SpoIV-CHA-IIS-0802
- ITRFUN4044 (기타 보조금/기금 번호: Xi'an-Janssen pharmaceutical Ltd.)
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