신경학적 재활 환경에서 입원 환자에 대한 자유수 프로토콜의 효과

Riverview Health Center의 신경 재활 병동에 입원한 환자들은 뇌 손상을 입었거나 뇌졸중을 앓았던 사람들로 종종 그들의 상태로 인해 삼킴 곤란을 겪습니다. 흡인 위험이 높은 것으로 간주되어 폐렴을 유발할 수 있습니다. 이러한 위험을 제한하기 위해 이러한 환자는 재활 초기에만 걸쭉한 액체를 섭취하도록 허용됩니다. 그들은 묽은 액체 섭취가 제한되어 있어 물조차 마실 수 없습니다. 재활 속도에 따라 이러한 제한은 6개월에서 1년까지 지속될 수 있습니다.

걸쭉한 액체를 섭취하는 환자는 때때로 필요한 일일 수분 섭취량을 섭취하는 데 어려움을 겪고 탈수되어 다른 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 걸쭉한 액체가 환자의 갈증을 항상 만족시키는 것은 아니라고 Pooyania는 말합니다.

Riverview는 연하 장애가 있는 입원 환자가 재활 초기에 물을 마시는 것을 허용하지 않지만 캐나다와 미국의 많은 재활 시설은 "Frazier Free Water Protocol"을 따르며 환자가 식사 전과 식사 후 30분에 무제한 물 섭취를 허용합니다. 이 프로토콜이 안전하다는 믿음은 Frazier Rehabilitation Institute에서 수행한 연구에 근거한 것입니다. 이 연구에서는 무료 물 프로토콜을 사용하는 실험군과 대조군 사이에 흡인성 폐렴 비율에 차이가 없음을 입증했습니다.

Frazer 연구는 매우 제한된 수의 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험이었습니다. 사례 보고도 몇 건 있었지만 리버뷰 센터에서는 조사관이 충분한 증거가 없다고 믿기 때문에 프로토콜을 받아들이지 않았습니다. 연구자들은 무료 물 프로토콜의 위험과 이점을 모두 평가할 수 있도록 더 많은 임상 증거를 제공할 계획입니다.

조사관은 뇌졸중 및 후천성 뇌 손상 프로그램을 포함하여 RCH의 신경 재활 유닛에 입원한 환자를 선별할 것입니다. 조사관은 적어도 30명의 적합한 후보자를 찾을 것으로 예상합니다.

참가자는 삼킴곤란과 무료 물 프로토콜에 대해 교육을 받고 치료 그룹은 식사 전과 식사 후 30분에 무제한 물 섭취가 허용됩니다. 흡인을 최소화하기 위한 개별 개입이 제공됩니다. 모든 환자에 대한 매일 및 매주 모니터링 및 테스트가 수행됩니다. 파일럿 연구는 11개월 동안 계속됩니다. 연구의 두 번째 목적은 다기관 임상 시험으로의 확장 가능성을 결정하는 것입니다.