Effekter av gratisvannsprotokoll på innlagte pasienter i en nevrologisk rehabiliteringsinnstilling

Innlagte pasienter i nevrologiske rehabiliteringsenheter ved Riverview Health Center - personer som er hjerneskadet og eller har hatt hjerneslag - har ofte dysfagi som følge av tilstanden deres. De anses å ha høy risiko for aspirasjon, noe som kan resultere i lungebetennelse. For å begrense denne risikoen har disse pasientene kun lov til å konsumere fortykket væske i begynnelsen av rehabiliteringen. De er begrenset fra å konsumere tynne væsker, noe som betyr at de ikke engang kan drikke vann. Avhengig av graden av rehabilitering, kan disse restriksjonene vare fra seks måneder til et år.

Pasienter på en diett med fortykkede væsker har noen ganger problemer med å innta det nødvendige daglige inntaket av væske, og de blir dehydrerte, noe som igjen kan føre til andre helsekomplikasjoner. Dessuten tilfredsstiller ikke fortykkede væsker alltid pasientens tørst, sier Pooyania.

Mens Riverview ikke tillater innlagte pasienter med dyspagi å ha vann i begynnelsen av rehabiliteringen, følger mange rehabiliteringsfasiliteter i Canada og USA "Frazier Free Water Protocol", som tillater pasienter ubegrenset vanninntak før og 30 minutter etter måltider. Troen på at denne protokollen er trygg er basert på forskning utført ved Frazier Rehabilitation Institute, hvor en studie ikke viste noen forskjell i frekvensen av aspirasjonspneumoni mellom en eksperimentell gruppe på en gratis vann-protokoll og en kontrollgruppe.

Frazer-studien var kun én randomisert kontrollert studie med et svært begrenset antall pasienter. Det har vært noen få saksrapporter også, men ved Riverview-senteret blir ikke protokollen akseptert fordi etterforskerne ikke mener det er nok bevis bak den. Etterforskerne har til hensikt å gi mer klinisk bevis slik at både risikoen og fordelene ved en gratis vannprotokoll kan vurderes.

Etterforskerne vil screene pasienter innlagt på nevrologiske rehabiliteringsenheter ved RCH, inkludert både hjerneslag og ervervet hjerneskade. Etterforskerne forventer å finne minst 30 egnede kandidater.

Deltakerne vil bli utdannet om dysfagi og gratis vann-protokollen, og behandlingsgruppen vil få ubegrenset vanninntak før og 30 minutter etter måltider. Individuell intervensjon for å minimere aspirasjon vil bli gitt. Daglig og ukentlig overvåking og testing av alle pasienter vil finne sted. Pilotstudien vil fortsette i 11 måneder. Et sekundært mål med forskningen er å bestemme muligheten for å utvide til en multisenter klinisk studie