빠른 트랙 복강경 Roux-en-Y 위 우회로에서 학습 곡선 관련 이환율 제거

배경: 복강경 Roux en Y 위우회술(LRYGB)은 중요한 학습 곡선과 관련이 있습니다. 우리는 결과를 1000개의 빠른 트랙 LRYGB 연속 시리즈의 데이터와 비교하여 결과를 측정하는 대용량 비만 센터의 체계적인 훈련 프로그램 결과를 보고합니다.

방법: 단계별 교육 프로그램을 사용하여 RY 위우회술을 상부 및 하부 절차로 나누고 잘 정의된 11단계로 세분했습니다. 상부 위장관 수술 경험이 없는 복강경 외과의는 경험이 풍부한 비만 전문의의 지도를 받았습니다. 6개월 동안 풀타임 교제를 통해 300건의 수술을 받았습니다.

결과: 수습 외과의는 상부 수술 61회, 하부 수술 121회를 수행했으며 다른 부분은 멘토 외과의가 수행했습니다. 110명의 환자에서 연수생은 두 절차를 모두 수행했습니다. 2%는 1000명의 환자 중 1%에 비해 수술 전후 합병증을 가졌습니다. 모든 것이 수리되었고 사건이없는 회복이있었습니다. 2%는 클리닉에서 2.8%에 비해 30일 미만의 수술 후 합병증을 가졌습니다. 연습생 시리즈에서는 1000명의 환자 중 1%와 비교하여 누출이 없었습니다. 수술 시간은 클리닉에 등록된 평균 47분과 비교하여 수술 0-100/100-200/200-300의 경우 56/55/70분이었습니다. 퇴원시간은 수련생이 수술한 환자와 병원 기준에 차이가 없었다.

결론: 복강경 RY 위 우회 수술에서 체계적인 훈련 프로그램을 사용하면 볼륨에 영향을 주지 않고 학습 곡선의 이환율을 제거합니다.