비만 관리에서 임상 의사 결정을 지원하는 건강 정보 기술

과체중 청소년의 유병률은 지난 40년 동안 거의 4배로 증가했습니다. 가난하고, 소외되고, 과체중인 소수 민족 청소년의 수가 놀라울 정도로 증가하고 있습니다. 이러한 과체중 청소년의 급격한 증가는 이상지질혈증, 고혈압, 제2형 당뇨병, 근골격계 질환, 호흡기 질환, 정서적 문제와 같은 관련 동반 질환의 출현으로 이어졌으며 성인이 되어서도 심혈관 질환 및 암의 위험이 증가했습니다. 학교 기반 건강 센터(SBHC)는 비만 및 관련 만성 질환의 위험이 있는 많은 소외 계층 및 소수 청소년에게 1차 진료를 제공합니다. 그러나 SBHC를 포함한 1차 진료 제공자(PCP)는 어린이의 체중 관리를 해결하는 데 여러 가지 장벽에 직면해 있습니다. 비만의 증가하는 유병률과 아동 및 청소년의 건강한 체중 확인, 평가 및 유지의 어려움으로 인해 국가 그룹은 증거 기반 지침을 발표한 전문가 패널을 소집했습니다. 이 지침에는 심혈관 위험 요인에 대한 스크리닝과 가족 중심 및 문화적으로 민감한 치료 접근 방식이 포함됩니다. 권장 사항에는 아동의 건강 결과를 개선하기 위한 치료 계획에서 가족과 협력하기 위한 동기 부여 인터뷰(MI) 및 만성 치료 모델의 사용이 포함됩니다. 그러나 권장 사항이나 지침의 출판은 전통적으로 공급자 행동을 변경하지 않았습니다. 연구에 따르면 다양한 조건에 대해 확립된 지침을 따르지 않는 광범위한 실패가 나타났습니다. 가이드라인 실행에 대한 장벽에는 부적절한 도구나 자원, 불충분한 지식과 기술, 자기효능감 부족, 시간 부족, 불충분한 보상 등이 있습니다. 건강 정보 기술(HIT)은 비만 및 관련 상태의 예방을 위한 증거 기반 치료를 개선하기 위해 결정 지원 및 맞춤형 환자 교육 자료를 제공하는 메커니즘 역할을 합니다. 비만 상담에 대한 자기 효능감은 HIT에 대한 접근과 관련이 있습니다. 다른 연구에서는 치료에 대한 반응을 묘사한 그래픽이 포함된 서면 건강 정보를 받은 환자가 치료 계획을 준수하려는 동기를 개선하고 치료에 더 만족한다고 밝혔습니다. 제안된 연구는 제공자 결정 지원 및 맞춤형 환자 교육을 위해 HIT 유무에 관계없이 웹 기반 제공자 교육의 영향을 평가하는 비교 효과 시험입니다. 목표는 비만 관련 만성 질환의 예방을 위한 현재의 증거 기반 지침을 실천으로 옮기는 것입니다. HeartSmartKids™는 환자 건강 정보를 증거 기반 지침과 통합하고 환자 결과를 개선하기 위해 심혈관 위험의 그래픽 추세 및 맞춤형 권장 사항을 생성하는 의사 결정 도구입니다. 아동 비만과 관련된 만성 질환의 건강 불균형을 제거하는 것은 이러한 비만 관련 질환의 위험에 처한 청소년을 돌보는 서비스 제공자가 최상의 증거를 실행에 옮기는 것에 달려 있습니다. 이 연구의 독특한 특징은 SBHC 설정입니다. 공급자의 의사 결정 및 맞춤형 환자 교육을 지원하기 위해 HIT가 있거나 없는 현재의 증거 기반 권장 사항에 대한 웹 기반 교육의 비교 효과; 현재 지침에 따라 교육 제공자를 위한 건강 격차 협력, 의료 개선 연구소의 획기적인 시리즈 품질 개선 프로세스 및 아동 비만에 대한 만성 치료 모델의 사용.