Медицинские информационные технологии для поддержки принятия клинических решений при лечении ожирения

За последние четыре десятилетия распространенность подростков с избыточным весом увеличилась почти в четыре раза. Сообщается о вызывающем тревогу росте числа бедных, недостаточно обеспеченных услугами молодежи из числа меньшинств с избыточным весом. Этот резкий рост числа молодых людей с избыточным весом привел к возникновению сопутствующих заболеваний, таких как дислипидемия, гипертония, диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата, респираторные заболевания и эмоциональные проблемы у молодежи, а также повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака во взрослом возрасте. Школьные медицинские центры (SBHC) обеспечивают доступ к первичной помощи для многих малообеспеченных молодых людей и молодежи из числа меньшинств, подверженных риску ожирения и связанных с ним хронических заболеваний. Однако поставщики первичной медико-санитарной помощи (PCP), в том числе в SBHC, сталкиваются с рядом препятствий при решении проблемы контроля веса у детей. Растущая распространенность ожирения и трудности в выявлении, оценке и поддержании здорового веса у детей и подростков побудили национальные группы созвать группы экспертов, которые опубликовали руководства, основанные на фактических данных. Эти рекомендации включают скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и использование семейно-ориентированного и учитывающего культурные особенности подхода к лечению. Рекомендации включают использование мотивационного интервьюирования (МО) и модели ухода за хроническими больными для совместной работы с семьями над планом лечения для улучшения результатов в отношении здоровья детей. Однако публикация рекомендаций или руководств традиционно не меняет поведения поставщиков услуг. Исследования показали широко распространенное несоблюдение установленных рекомендаций для различных состояний. Препятствия для внедрения рекомендаций включают неадекватные инструменты или ресурсы, недостаточные знания и навыки, отсутствие самоэффективности, нехватку времени и недостаточное возмещение. Информационные технологии здравоохранения (HIT) служат механизмом поддержки принятия решений и специализированных обучающих материалов для пациентов с целью улучшения основанной на фактических данных помощи для профилактики ожирения и связанных с ним состояний. Самоэффективность в отношении консультирования по вопросам ожирения была связана с доступом к HIT. Другие исследования показывают, что пациенты, которые получили письменную медицинскую информацию с графикой, изображающей их реакцию на терапию, улучшили свою мотивацию придерживаться плана лечения и были более удовлетворены уходом. Предлагаемое исследование представляет собой исследование сравнительной эффективности, в котором оценивается влияние веб-обучения поставщиков медицинских услуг с использованием и без использования HIT для поддержки принятия решений поставщиками медицинских услуг и индивидуального обучения пациентов. Цель состоит в том, чтобы воплотить в жизнь современные научно обоснованные рекомендации по профилактике хронических заболеваний, связанных с ожирением. HeartSmartKids™ — это инструмент для принятия решений, который объединяет информацию о здоровье пациентов с рекомендациями, основанными на фактических данных, и создает графические тенденции сердечно-сосудистых рисков и индивидуальные рекомендации для улучшения результатов лечения пациентов. Устранение различий в состоянии здоровья при хронических состояниях, связанных с детским ожирением, зависит от применения передовых фактических данных на практике поставщиками медицинских услуг, которые заботятся о молодежи, подверженной риску этих состояний, связанных с ожирением. Уникальными особенностями этого исследования являются установка SBHC; сравнительная эффективность онлайн-обучения по текущим рекомендациям, основанным на фактических данных, с использованием и без использования HIT для поддержки принятия решений поставщиками услуг и индивидуального обучения пациентов; и использование Health Disparities Collaborative, процесса улучшения качества серии Breakthrough Series Института улучшения здравоохранения и модели хронической помощи при детском ожирении для обучения поставщиков по текущим рекомендациям.