Tecnologia dell'informazione sanitaria per supportare il processo decisionale clinico nella cura dell'obesità

La prevalenza di giovani in sovrappeso è quasi quadruplicata negli ultimi quattro decenni. Viene segnalato un allarmante aumento del numero di giovani appartenenti a minoranze povere, sottoservite e in sovrappeso. Questo drammatico aumento dei giovani in sovrappeso ha portato all'emergere di comorbilità associate come dislipidemia, ipertensione, diabete di tipo 2, disturbi muscoloscheletrici, condizioni respiratorie e problemi emotivi nei giovani, nonché un aumento dei rischi di malattie cardiovascolari e cancro da adulti. I centri sanitari scolastici (SBHC) forniscono l'accesso alle cure primarie a molti giovani svantaggiati e appartenenti a minoranze a rischio di obesità e condizioni croniche correlate. I fornitori di cure primarie (PCP), tuttavia, compresi quelli degli SBHC, devono affrontare una serie di ostacoli nell'affrontare la gestione del peso nei bambini. La crescente prevalenza dell'obesità e la difficoltà nell'identificare, valutare e mantenere un peso sano nei bambini e negli adolescenti ha portato i gruppi nazionali a convocare gruppi di esperti che hanno pubblicato linee guida basate sull'evidenza. Queste linee guida includono lo screening per i fattori di rischio cardiovascolare e l'utilizzo di un approccio alla cura incentrato sulla famiglia e culturalmente sensibile. Le raccomandazioni incorporano l'uso del colloquio motivazionale (MI) e il modello di cura cronico per collaborare con le famiglie su un piano di cura per migliorare i risultati di salute dei bambini. La pubblicazione di raccomandazioni o linee guida, tuttavia, tradizionalmente non ha modificato il comportamento dei provider. Gli studi hanno mostrato un diffuso fallimento nel seguire le linee guida stabilite per una varietà di condizioni. Gli ostacoli all'attuazione delle linee guida includono strumenti o risorse inadeguati, conoscenze e competenze insufficienti, mancanza di autoefficacia, mancanza di tempo e rimborsi insufficienti. La tecnologia dell'informazione sanitaria (HIT) funge da meccanismo per fornire supporto decisionale e materiali educativi su misura per il paziente per migliorare l'assistenza basata sull'evidenza per la prevenzione dell'obesità e delle condizioni correlate. L'autoefficacia per quanto riguarda la consulenza sull'obesità è stata collegata all'accesso all'HIT. Altri studi indicano che i pazienti che hanno ricevuto informazioni sanitarie scritte con grafici che rappresentavano la loro risposta alla terapia hanno migliorato la loro motivazione ad aderire al piano di trattamento ed erano più soddisfatti delle cure. Lo studio proposto è uno studio di efficacia comparativa che valuta l'impatto della formazione del fornitore basata sul web con e senza HIT per il supporto decisionale del fornitore e l'educazione del paziente su misura. L'obiettivo è quello di tradurre in pratica le attuali linee guida evidence-based per la prevenzione delle condizioni croniche correlate all'obesità. HeartSmartKids™ è uno strumento decisionale che integra le informazioni sulla salute del paziente con linee guida basate sull'evidenza e genera trend grafici dei rischi cardiovascolari e raccomandazioni personalizzate per migliorare i risultati del paziente. L'eliminazione delle disparità di salute nelle condizioni croniche legate all'obesità infantile dipende dalla traduzione in pratica delle migliori prove da parte dei fornitori che si prendono cura dei giovani a rischio per queste condizioni legate all'obesità. Le caratteristiche uniche di questo studio sono l'impostazione SBHC; efficacia comparativa della formazione basata sul web sulle attuali raccomandazioni basate sull'evidenza con e senza HIT per supportare il processo decisionale degli operatori e l'educazione personalizzata del paziente; e l'uso della Health Disparities Collaborative, del processo di miglioramento della qualità della Breakthrough Series dell'Institute for Healthcare Improvement e del modello di assistenza cronica per l'obesità infantile per i fornitori di formazione sulle linee guida attuali.