Helseinformasjonsteknologi for å støtte klinisk beslutningstaking innen fedmeomsorg

Prevalensen av overvektige ungdommer har nesten firedoblet seg de siste fire tiårene. En alarmerende økning i antall fattige, undertjente, overvektige minoritetsungdom er rapportert. Denne dramatiske økningen i overvektige ungdom har ført til fremveksten av assosierte komorbiditeter som dyslipidemi, hypertensjon, diabetes type 2, muskel- og skjelettlidelser, luftveislidelser og følelsesmessige problemer hos ungdom, samt økt risiko for hjerte- og karsykdommer og kreft som voksne. Skolebaserte helsesentre (SBHCs) gir tilgang til primæromsorg for mange undertjente og minoritetsungdom i fare for fedme og relaterte kroniske tilstander. Primærpleieleverandører (PCP), inkludert de ved SBHCs, står imidlertid overfor en rekke barrierer for å håndtere vektkontroll hos barn. Den økende forekomsten av fedme og vanskeligheter med å identifisere, vurdere og opprettholde sunn vekt hos barn og ungdom førte til at nasjonale grupper innkalte ekspertpaneler som har publisert evidensbaserte retningslinjer. Disse retningslinjene inkluderer screening for kardiovaskulære risikofaktorer og bruk av en familiesentrert og kulturelt sensitiv tilnærming til omsorg. Anbefalingene inkluderer bruk av motiverende intervju (MI) og kronisk omsorgsmodellen for å samarbeide med familier om en omsorgsplan for å forbedre barns helseresultater. Publisering av anbefalinger eller retningslinjer har imidlertid tradisjonelt ikke endret leverandøratferd. Studier har vist utbredt svikt i å følge etablerte retningslinjer for en rekke forhold. Barrierene for å implementere retningslinjer inkluderer utilstrekkelige verktøy eller ressurser, utilstrekkelig kunnskap og ferdigheter, mangel på egeneffektivitet, mangel på tid og utilstrekkelig refusjon. Helseinformasjonsteknologi (HIT) fungerer som en mekanisme for å gi beslutningsstøtte og skreddersydd pasientopplæringsmateriell for å forbedre evidensbasert omsorg for forebygging av fedme og relaterte tilstander. Self-efficacy angående fedmerådgivning har vært knyttet til tilgang til HIT. Andre studier indikerer at pasienter som mottok skriftlig helseinformasjon med grafikk som skildrer deres respons på terapi, forbedret motivasjonen deres for å følge behandlingsplanen og var mer fornøyd med omsorgen. Den foreslåtte studien er en komparativ-effektivitetsstudie som evaluerer effekten av nettbasert leverandøropplæring med og uten HIT for leverandørens beslutningsstøtte og skreddersydd pasientopplæring. Målet er å omsette til praksis gjeldende evidensbaserte retningslinjer for forebygging av fedme-relaterte kroniske tilstander. HeartSmartKids™ er et beslutningsverktøy som integrerer pasienthelseinformasjon med evidensbaserte retningslinjer og genererer grafiske trender for kardiovaskulære risikoer og skreddersydde anbefalinger for å forbedre pasientresultatene. Eliminering av helseforskjeller i kroniske tilstander relatert til fedme hos barn avhenger av oversettelse av beste bevis til praksis av leverandørene som bryr seg om ungdom med risiko for disse overvektsrelaterte tilstandene. De unike egenskapene til denne studien er SBHC-innstillingen; komparativ effektivitet av nettbasert opplæring på gjeldende evidensbaserte anbefalinger med og uten HIT for å støtte leverandørenes beslutningstaking og skreddersydd pasientopplæring; og bruken av Health Disparities Collaborative, Institute for Healthcare Improvement's Breakthrough Series kvalitetsforbedringsprosess, og den kroniske omsorgsmodellen for fedme hos barn for opplæringstilbydere i henhold til gjeldende retningslinjer.