Sundhedsinformationsteknologi til støtte for klinisk beslutningstagning i fedmepleje

Forekomsten af ​​overvægtige unge er næsten firedoblet i de sidste fire årtier. Der rapporteres om en alarmerende stigning i antallet af fattige, undertjente, overvægtige minoritetsunge. Denne dramatiske stigning i overvægtige unge har ført til fremkomsten af ​​associerede komorbiditeter såsom dyslipidæmi, hypertension, type 2-diabetes, muskuloskeletale lidelser, luftvejslidelser og følelsesmæssige problemer hos unge samt øget risiko for hjertekarsygdomme og kræft som voksne. Skolebaserede sundhedscentre (SBHC'er) giver adgang til primær pleje for mange undertjente og minoritetsunge med risiko for fedme og relaterede kroniske tilstande. Primærplejeudbydere (PCP'er), herunder dem på SBHC'er, står imidlertid over for en række barrierer for at håndtere vægtstyring hos børn. Den stigende forekomst af fedme og vanskeligheder med at identificere, vurdere og vedligeholde sund vægt hos børn og unge førte til, at nationale grupper indkaldte ekspertpaneler, der har offentliggjort evidensbaserede retningslinjer. Disse retningslinjer omfatter screening for kardiovaskulære risikofaktorer og brug af en familiecentreret og kulturelt følsom tilgang til pleje. Anbefalingerne inkorporerer brugen af ​​motiverende samtaler (MI) og den kroniske plejemodel til at samarbejde med familier om en plejeplan for at forbedre børns sundhedsresultater. Offentliggørelsen af ​​anbefalinger eller retningslinjer har dog traditionelt ikke ændret udbyderens adfærd. Undersøgelser har vist udbredt manglende overholdelse af etablerede retningslinjer for en række forskellige tilstande. Barriererne for at implementere retningslinjer omfatter utilstrækkelige værktøjer eller ressourcer, utilstrækkelig viden og færdigheder, manglende selveffektivitet, mangel på tid og utilstrækkelig godtgørelse. Sundhedsinformationsteknologi (HIT) fungerer som en mekanisme til at give beslutningsstøtte og skræddersyet patientuddannelsesmateriale for at forbedre evidensbaseret pleje til forebyggelse af fedme og relaterede tilstande. Self-efficacy vedrørende fedmerådgivning er blevet forbundet med adgang til HIT. Andre undersøgelser tyder på, at patienter, der modtog skriftlige helbredsoplysninger med grafik, der skildrede deres respons på terapi, forbedrede deres motivation for at overholde behandlingsplanen og var mere tilfredse med pleje. Det foreslåede studie er et komparativt effektivitetsforsøg, der evaluerer effekten af ​​webbaseret udbydertræning med og uden HIT for udbyderens beslutningsstøtte og skræddersyet patientuddannelse. Målet er at omsætte de nuværende evidensbaserede retningslinjer for forebyggelse af fedme-relaterede kroniske tilstande til praksis. HeartSmartKids™ er et beslutningsværktøj, der integrerer patientsundhedsoplysninger med evidensbaserede retningslinjer og genererer grafiske tendenser for kardiovaskulære risici og skræddersyede anbefalinger til at forbedre patientresultaterne. Eliminering af sundhedsforskelle i de kroniske tilstande relateret til fedme hos børn afhænger af oversættelsen af ​​bedste bevis til praksis af de udbydere, der plejer unge, der er i risiko for disse fedmerelaterede tilstande. De unikke egenskaber ved denne undersøgelse er SBHC-indstillingen; komparativ effektivitet af webbaseret træning på nuværende evidensbaserede anbefalinger med og uden HIT for at understøtte udbyderes beslutningstagning og skræddersyet patientuddannelse; og brugen af ​​Health Disparities Collaborative, Institute for Healthcare Improvement's Breakthrough Series kvalitetsforbedringsproces og den kroniske plejemodel for fedme hos børn for uddannelsesudbydere på de nuværende retningslinjer.