Tecnologia da Informação em Saúde para Apoiar a Tomada de Decisões Clínicas no Tratamento da Obesidade

A prevalência de jovens com excesso de peso quase quadruplicou nas últimas quatro décadas. É relatado um aumento alarmante no número de jovens de minorias pobres, carentes e com excesso de peso. Este aumento dramático no excesso de peso na juventude levou ao surgimento de comorbidades associadas, como dislipidemia, hipertensão, diabetes tipo 2, distúrbios musculoesqueléticos, problemas respiratórios e problemas emocionais na juventude, bem como riscos aumentados de doenças cardiovasculares e câncer na idade adulta. Centros de saúde escolares (SBHCs) fornecem acesso a cuidados primários para muitos jovens carentes e de minorias em risco de obesidade e condições crônicas relacionadas. Os provedores de cuidados primários (PCPs), no entanto, incluindo aqueles em SBHCs, enfrentam uma série de barreiras para lidar com o controle de peso em crianças. A crescente prevalência de obesidade e a dificuldade em identificar, avaliar e manter o peso saudável em crianças e adolescentes levaram grupos nacionais a reunir painéis de especialistas que publicaram diretrizes baseadas em evidências. Essas diretrizes incluem a triagem de fatores de risco cardiovascular e o uso de uma abordagem de cuidado centrada na família e culturalmente sensível. As recomendações incorporam o uso de entrevista motivacional (MI) e o modelo de cuidado crônico para colaborar com as famílias em um plano de cuidado para melhorar os resultados de saúde das crianças. A publicação de recomendações ou diretrizes, no entanto, tradicionalmente não mudou o comportamento do provedor. Estudos têm mostrado falhas generalizadas em seguir as diretrizes estabelecidas para uma variedade de condições. As barreiras à implementação das diretrizes incluem ferramentas ou recursos inadequados, conhecimentos e habilidades insuficientes, falta de autoeficácia, falta de tempo e reembolso insuficiente. A tecnologia da informação em saúde (HIT) serve como um mecanismo para fornecer suporte à decisão e materiais de educação personalizados para o paciente para melhorar os cuidados baseados em evidências para a prevenção da obesidade e condições relacionadas. A autoeficácia em relação ao aconselhamento sobre obesidade tem sido associada ao acesso ao HIT. Outros estudos indicam que os pacientes que receberam informações de saúde escritas com gráficos que retratavam sua resposta à terapia melhoraram sua motivação para aderir ao plano de tratamento e ficaram mais satisfeitos com o atendimento. O estudo proposto é um estudo comparativo de eficácia avaliando o impacto do treinamento de provedores baseado na web com e sem HIT para suporte à decisão do provedor e educação personalizada do paciente. O objetivo é traduzir em prática as atuais diretrizes baseadas em evidências para a prevenção de condições crônicas relacionadas à obesidade. HeartSmartKids™ é uma ferramenta de tomada de decisão que integra informações de saúde do paciente com diretrizes baseadas em evidências e gera tendências gráficas de riscos cardiovasculares e recomendações personalizadas para melhorar os resultados do paciente. A eliminação das disparidades de saúde nas condições crônicas relacionadas à obesidade infantil depende da tradução das melhores evidências em prática pelos provedores que cuidam de jovens em risco para essas condições relacionadas à obesidade. As características únicas deste estudo são a configuração SBHC; eficácia comparativa do treinamento baseado na web em recomendações atuais baseadas em evidências com e sem HIT para apoiar a tomada de decisão dos provedores e educação personalizada do paciente; e o uso do Health Disparities Collaborative, o processo de melhoria de qualidade Breakthrough Series do Institute for Healthcare Improvement e o modelo de atendimento crônico para obesidade infantil para treinamento de provedores sobre as diretrizes atuais.