Gezondheidsinformatietechnologie ter ondersteuning van klinische besluitvorming in de zorg voor obesitas

De prevalentie van jongeren met overgewicht is in de afgelopen vier decennia bijna verviervoudigd. Er wordt melding gemaakt van een alarmerende toename van het aantal arme, onderbediende jongeren met overgewicht. Deze dramatische toename van jongeren met overgewicht heeft geleid tot de opkomst van geassocieerde comorbiditeiten zoals dyslipidemie, hypertensie, diabetes type 2, musculoskeletale aandoeningen, ademhalingsaandoeningen en emotionele problemen bij jongeren, evenals een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en kanker als volwassenen. Gezondheidscentra op school (SBHC's) bieden toegang tot eerstelijnszorg voor veel achtergestelde en minderheidsjongeren die risico lopen op obesitas en aanverwante chronische aandoeningen. Eerstelijnszorgverleners (PCP's), waaronder die van SBHC's, worden echter geconfronteerd met een aantal belemmeringen bij het aanpakken van gewichtsbeheersing bij kinderen. De stijgende prevalentie van zwaarlijvigheid en de moeilijkheid om een ​​gezond gewicht te identificeren, te beoordelen en te behouden bij kinderen en adolescenten, heeft ertoe geleid dat nationale groepen deskundigenpanels hebben bijeengeroepen die evidence-based richtlijnen hebben gepubliceerd. Deze richtlijnen omvatten screening op cardiovasculaire risicofactoren en het gebruik van een familiegerichte en cultureel gevoelige benadering van zorg. De aanbevelingen omvatten het gebruik van motiverende gespreksvoering (MI) en het chronische zorgmodel om samen met gezinnen te werken aan een zorgplan om de gezondheidsresultaten van kinderen te verbeteren. De publicatie van aanbevelingen of richtlijnen heeft echter van oudsher het gedrag van aanbieders niet veranderd. Studies hebben aangetoond dat het wijdverbreid niet is om de vastgestelde richtlijnen voor een verscheidenheid aan aandoeningen te volgen. De belemmeringen voor het implementeren van richtlijnen zijn onder meer ontoereikende hulpmiddelen of middelen, onvoldoende kennis en vaardigheden, gebrek aan zelfredzaamheid, gebrek aan tijd en onvoldoende vergoeding. Gezondheidsinformatietechnologie (HIT) dient als een mechanisme voor het bieden van beslissingsondersteuning en op maat gemaakt voorlichtingsmateriaal voor patiënten om evidence-based zorg voor de preventie van obesitas en aanverwante aandoeningen te verbeteren. Zelfeffectiviteit met betrekking tot obesitascounseling is in verband gebracht met toegang tot HIT. Andere onderzoeken geven aan dat patiënten die schriftelijke gezondheidsinformatie ontvingen met afbeeldingen die hun reactie op therapie weerspiegelden, hun motivatie om zich aan het behandelplan te houden, verbeterden en meer tevreden waren met de zorg. De voorgestelde studie is een vergelijkende effectiviteitsstudie die de impact evalueert van webgebaseerde training van zorgverleners met en zonder HIT voor ondersteuning bij de besluitvorming door zorgverleners en patiënteneducatie op maat. Het doel is om de huidige evidence-based richtlijnen voor de preventie van aan obesitas gerelateerde chronische aandoeningen in de praktijk te vertalen. HeartSmartKids™ is een hulpmiddel voor het nemen van beslissingen dat informatie over de gezondheid van de patiënt integreert met evidence-based richtlijnen en grafische trends van cardiovasculaire risico's en op maat gemaakte aanbevelingen genereert om de patiëntresultaten te verbeteren. Het wegwerken van gezondheidsverschillen in de chronische aandoeningen die verband houden met obesitas bij kinderen hangt af van de vertaling van het beste bewijs in de praktijk door de zorgverleners die zorgen voor jongeren die risico lopen op deze aan obesitas gerelateerde aandoeningen. De unieke kenmerken van deze studie zijn de SBHC-setting; vergelijkende effectiviteit van webgebaseerde training op huidige evidence-based aanbevelingen met en zonder HIT ter ondersteuning van de besluitvorming door zorgverleners en patiënteneducatie op maat; en het gebruik van de Health Disparities Collaborative, het kwaliteitsverbeteringsproces van de Breakthrough Series van het Institute for Healthcare Improvement en het chronische zorgmodel voor obesitas bij kinderen om aanbieders te trainen in de huidige richtlijnen.