Technologia informacyjna dla zdrowia wspierająca podejmowanie decyzji klinicznych w opiece nad otyłością

Częstość występowania młodzieży z nadwagą wzrosła prawie czterokrotnie w ciągu ostatnich czterech dekad. Odnotowuje się alarmujący wzrost liczby biednej, zaniedbanej młodzieży z mniejszości z nadwagą. Ten dramatyczny wzrost liczby młodzieży z nadwagą doprowadził do pojawienia się współistniejących chorób, takich jak dyslipidemia, nadciśnienie, cukrzyca typu 2, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, choroby układu oddechowego i problemy emocjonalne u młodzieży, a także zwiększone ryzyko chorób układu krążenia i raka w wieku dorosłym. Szkolne ośrodki zdrowia (SBHC) zapewniają dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej wielu młodym ludziom z niedostatecznej opieki i należącym do mniejszości, zagrożonym otyłością i powiązanymi chorobami przewlekłymi. Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), w tym ci z SBHC, napotykają jednak wiele barier w zarządzaniu wagą u dzieci. Rosnąca częstość występowania otyłości i trudności w identyfikacji, ocenie i utrzymaniu prawidłowej masy ciała u dzieci i młodzieży skłoniły krajowe grupy do zwołania paneli ekspertów, które opublikowały wytyczne oparte na dowodach. Wytyczne te obejmują badania przesiewowe w kierunku czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz stosowanie skoncentrowanego na rodzinie i kulturowego podejścia do opieki. Zalecenia obejmują wykorzystanie wywiadu motywującego (MI) i modelu opieki przewlekłej w celu współpracy z rodzinami nad planem opieki w celu poprawy wyników zdrowotnych dzieci. Publikacja zaleceń lub wytycznych tradycyjnie jednak nie zmienia zachowania usługodawców. Badania wykazały powszechne nieprzestrzeganie ustalonych wytycznych dotyczących różnych warunków. Bariery we wdrażaniu wytycznych obejmują nieodpowiednie narzędzia lub zasoby, niewystarczającą wiedzę i umiejętności, brak poczucia własnej skuteczności, brak czasu i niewystarczający zwrot kosztów. Technologia informacji zdrowotnej (HIT) służy jako mechanizm wspomagania decyzji i dostosowanych materiałów edukacyjnych dla pacjentów w celu poprawy opieki opartej na dowodach w celu zapobiegania otyłości i powiązanym schorzeniom. Poczucie własnej skuteczności w zakresie poradnictwa dotyczącego otyłości zostało powiązane z dostępem do HIT. Inne badania wskazują, że pacjenci, którzy otrzymali pisemne informacje o stanie zdrowia z grafiką przedstawiającą ich reakcję na terapię, poprawili swoją motywację do przestrzegania planu leczenia i byli bardziej zadowoleni z opieki. Proponowane badanie jest porównawczą próbą skuteczności oceniającą wpływ internetowego szkolenia usługodawców z HIT i bez HIT na wsparcie decyzji dostawcy i dostosowaną edukację pacjentów. Celem jest przełożenie na praktykę aktualnych, opartych na dowodach naukowych wytycznych dotyczących profilaktyki chorób przewlekłych związanych z otyłością. HeartSmartKids™ to narzędzie do podejmowania decyzji, które integruje informacje o stanie zdrowia pacjenta z wytycznymi opartymi na dowodach i generuje graficzne trendy ryzyka sercowo-naczyniowego oraz dostosowane zalecenia w celu poprawy wyników leczenia pacjentów. Eliminacja dysproporcji zdrowotnych w przewlekłych stanach związanych z otyłością dziecięcą zależy od przełożenia najlepszych dowodów na praktykę przez świadczeniodawców, którzy opiekują się młodzieżą zagrożoną tymi stanami związanymi z otyłością. Unikalne cechy tego badania to ustawienie SBHC; porównawcza skuteczność szkoleń internetowych w zakresie aktualnych zaleceń opartych na dowodach z HIT i bez HIT w celu wspierania podejmowania decyzji przez świadczeniodawców i dostosowanej do potrzeb edukacji pacjentów; oraz wykorzystanie procesu poprawy jakości Health Disparities Collaborative, Institute for Healthcare Improvement's Breakthrough Series oraz modelu opieki przewlekłej nad otyłością dziecięcą dla organizatorów szkoleń zgodnie z aktualnymi wytycznymi.